熊建 龔蘇卉 刁靜嚴(yán)

頸椎病年輕化，嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)眩暈

“我平時(shí)低頭還是挺多的，這主要是工作性質(zhì)導(dǎo)致的，不過(guò)現(xiàn)在會(huì)有意識(shí)地減少低頭，看手機(jī)也盡量平視?！薄?0后”白領(lǐng)彤彤曾經(jīng)因?yàn)轭i椎病暈倒在家中，當(dāng)天，她就趕忙去看了醫(yī)生。

“醫(yī)生說(shuō)我的頸椎曲度變直，沒(méi)有彎曲度，長(zhǎng)時(shí)間低頭壓迫了頸椎神經(jīng)，就暈倒了?！贝撕蟮耐×私逃?xùn)，現(xiàn)在午休時(shí)也不會(huì)趴在桌子上睡覺(jué)了，而是換成了躺椅平躺休息，這樣有益于對(duì)頸椎的保護(hù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)頸椎病患者約有1.5億人，青少年患者不在少數(shù)，呈現(xiàn)出頸椎病年輕化的趨勢(shì)。

專家指出：“頸椎是連接大腦和身體的關(guān)鍵樞紐，一旦頸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位，容易造成腦供血不足，進(jìn)而出現(xiàn)眩暈的癥狀。正常情況下，脖子挺直時(shí)，頸部承擔(dān)的壓力在5千克左右，隨著脖子的彎曲，頸部承受的壓力會(huì)越來(lái)越大，當(dāng)人們低頭看手機(jī)或做其他事情，彎曲程度達(dá)到60°時(shí)，脖子相當(dāng)于承受了27千克的壓力，這是非常驚人的。”

多數(shù)長(zhǎng)期在電腦前伏案工作的人，多多少少都有頸椎病的困擾。頸椎功能單位由兩個(gè)相鄰的椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)構(gòu)成。正常情況下，頸椎生理曲度呈前凸?fàn)顟B(tài)，頭部的重量、運(yùn)動(dòng)由頸椎及附帶肌肉支撐，而在屈頸、轉(zhuǎn)頭等狀態(tài)下，為維持頭部的平衡，頸椎及肌肉會(huì)發(fā)生代償性改變。作為脊柱運(yùn)動(dòng)度最大的部位，頸椎容易發(fā)生退變，因此要特別注意保護(hù)。

尤其是長(zhǎng)期處于屈頸姿態(tài)，會(huì)給脊柱帶來(lái)較大的壓力。因?yàn)殚L(zhǎng)期屈頸會(huì)造成頸部軟組織和椎體動(dòng)、靜力平衡失調(diào)，產(chǎn)生椎間盤(pán)突出（或膨出）、韌帶鈣化、骨質(zhì)增生，從而刺激或壓迫頸部神經(jīng)根、脊髓、血管，進(jìn)而引起一系列癥狀和體征。

專家說(shuō)，若椎間盤(pán)突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根，會(huì)引起相應(yīng)部位的肢體麻木、僵硬、走路不穩(wěn)或疼痛、感覺(jué)障礙、肌力減退等癥狀；若壓迫血管，可能會(huì)引起腦部供血不足，出現(xiàn)偏頭痛、耳鳴、視力障礙，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)突發(fā)眩暈。

脊椎結(jié)構(gòu)復(fù)雜，正確養(yǎng)護(hù)保平安

脊椎的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎，任何結(jié)構(gòu)出現(xiàn)損傷都可能導(dǎo)致脊椎病。按病因，脊椎病可分為特異性脊椎病和非特異性脊椎病。非特異性的脊椎病就是原因不明的脊椎病。比如頸腰痛85%是找不到原因的，所謂“病人腰痛，醫(yī)生頭痛”，因?yàn)榇蟛糠值难?，醫(yī)生很難知道原因。

最常見(jiàn)的特異性脊椎病包括頸椎病和腰椎病。頸椎病分為神經(jīng)根型和脊髓型，病理與臨床表現(xiàn)不一樣。神經(jīng)根型主要表現(xiàn)為上肢的麻木、疼痛；脊髓型主要是壓迫脊髓，引起雙下肢的功能障礙，比如走路不穩(wěn)、大小便的功能障礙。腰椎病最常見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥。

對(duì)脊椎病的治療，首先是保守治療，無(wú)效才考慮手術(shù)治療。比如限制病人的活動(dòng)，可以通過(guò)帶頸托或者腰托限制頸椎或者腰椎的運(yùn)動(dòng)；藥物治療包括消炎止痛藥與肌松藥；理療像物理理療與按摩治療；中藥治療也有效，像針灸、小針刀都有很好的療效。

以常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥為例。它是由于纖維環(huán)破裂，中間的髓核經(jīng)過(guò)破裂的纖維環(huán)突出來(lái)，壓迫了神經(jīng)，引起了下肢的疼痛、麻木。大部分的腰椎間盤(pán)突出癥是不需要手術(shù)治療的，通過(guò)保守治療就可以緩解或者治愈，而少部分經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期保守治療無(wú)效的病人，其生活質(zhì)量受到很大的影響，可以考慮手術(shù)治療，包括單純的椎間盤(pán)摘除或者腰椎融合手術(shù)。

專家建議，生活中，如伏案工作或看手機(jī)時(shí)，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間的低頭姿勢(shì)。在看電腦、看書(shū)時(shí)，應(yīng)選用高度合適的托架，盡量做到平視電腦或書(shū)籍。同時(shí)，工作、學(xué)習(xí)30分鐘應(yīng)適當(dāng)休息，向后仰頭，放松頸椎及肌肉。還可以目視前方，以較小幅度轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎，使頭部以合適的幅度與速度寫(xiě)“米”字，達(dá)到放松肌肉、緩解頸椎壓力的目的。

有專家介紹過(guò)一個(gè)非常簡(jiǎn)單的頸椎保健操，特別適合那些長(zhǎng)期使用電腦的上班族：將兩臂向兩側(cè)伸直成9時(shí)15分狀，保持手掌與手臂成垂直狀，然后兩臂從9時(shí)15分狀到10時(shí)10分狀起伏連續(xù)做200次，每天早晚各200次，一個(gè)月基本見(jiàn)效。

此外，經(jīng)常聳聳肩，頸椎保平安。天天用電腦的人，最好堅(jiān)持天天做聳肩動(dòng)作。做的時(shí)候，頭要保持正直，挺胸拔頸，兩臂垂直于體側(cè)，然后兩肩同時(shí)盡量向上聳起（是聳肩而不是縮頸），讓頸肩有酸脹感。兩肩聳起后，停1秒鐘左右，再將兩肩用力下沉。一聳一沉為1次，16次為1組。每天上班的時(shí)候堅(jiān)持做3～5組。每天累計(jì)總數(shù)應(yīng)力求達(dá)到100～120次。這個(gè)小動(dòng)作不受場(chǎng)所、時(shí)間的限制，無(wú)論是在辦公室，還是在家里都能做。