唐玲,朱瑩,劉夢,張星曦,陳任
安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院,安徽 合肥 230032
2019年底以來,一場突如其來的新型冠狀病毒感染肺炎(新冠肺炎)疫情迅速在全國范圍內(nèi)蔓延。我國新冠肺炎疫情的防控頗有成效,復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作也取得重要進(jìn)展,經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行秩序也在不斷恢復(fù),疫情防控工作已從應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為常態(tài)化,但是境外疫情不斷擴(kuò)散、國內(nèi)疫情反彈等問題仍需加強(qiáng)關(guān)注。新冠肺炎疫情常態(tài)化防控是指在黨和國家的領(lǐng)導(dǎo)下,通過各部門的配合,為了應(yīng)對疫情防控持久性和長期性,將某些應(yīng)急措施轉(zhuǎn)變?yōu)榭沙掷m(xù)的、長期性的防控措施[1]。社會(huì)組織在社會(huì)事務(wù)管理和社會(huì)服務(wù)提供方面的功能和地位不可或缺,在衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展中亦發(fā)揮著越來越重要的作用[2]。本文將對社會(huì)組織如何更加有效地參與疫情常態(tài)化防控工作進(jìn)行探討,為政府與社會(huì)組織等防控主體的衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同治理和共同戰(zhàn)“疫”提供參考,促進(jìn)疫情常態(tài)化防控的可持續(xù)化。
習(xí)近平總書記指出,“社區(qū)是疫情聯(lián)防聯(lián)控的第一線,也是外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散最有效的防線。把社區(qū)這道防線守住,能有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道”[3]。社會(huì)組織具有靈活多變、反應(yīng)迅速、覆蓋廣泛等優(yōu)勢,能夠深入到社會(huì)的每一個(gè)角落,協(xié)助政府與社區(qū)人員進(jìn)行信息摸排、人員管控、生活援助等工作。通過參與路口設(shè)卡檢查、加強(qiáng)網(wǎng)格化管理、線上登記等方式全方位采集人員信息,協(xié)助建立社區(qū)治理長效機(jī)制。同時(shí),社會(huì)組織在滿足特殊社會(huì)群體的個(gè)性需求、解決一些社會(huì)問題方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢[4]??梢栽诨鶎用艜r(shí)對低收入、特困、老年人、殘疾人、留守兒童等困難群眾的基本情況和需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì),發(fā)動(dòng)社會(huì)力量和社會(huì)資源為困難群體調(diào)度必需物資,開展應(yīng)急救助。
心理學(xué)研究證明,人類在遇到重大突發(fā)事件時(shí),個(gè)體通常會(huì)出現(xiàn)混亂、不安、恐懼、緊張、驚慌等負(fù)性情緒反應(yīng),如果心理危機(jī)持續(xù)時(shí)間過長,會(huì)導(dǎo)致心理障礙,危害個(gè)人健康,增加患病風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)精神損害,進(jìn)而妨礙正常的社會(huì)生活[5]。新冠肺炎疫情期間,需要心理干預(yù)的人群廣泛,包括患者、疑似病例、密切接觸者、家屬、治愈患者以及醫(yī)護(hù)人員和志愿者等。社會(huì)組織可以利用其專業(yè)性為受疫情影響較重的群體提供長期心理援助和人文關(guān)懷。中國健康管理協(xié)會(huì)針對當(dāng)前公眾普遍存在的心理問題,與相關(guān)企業(yè)、社會(huì)組織合作開通“微醫(yī)心理健康關(guān)懷”服務(wù)平臺(tái),聯(lián)合心理專家通過網(wǎng)絡(luò)開通“愛心專線”,提供心理咨詢服務(wù)。
社會(huì)組織在早期提供防疫知識(shí)科普,引導(dǎo)公眾科學(xué)理性防疫方面發(fā)揮著重要作用。新冠肺炎疫情常態(tài)化防控中更加不能忽視普及公共衛(wèi)生知識(shí),提升公眾傳染病防控意識(shí)和危機(jī)應(yīng)對技能。社會(huì)組織可根據(jù)對象的個(gè)性化需求進(jìn)行不同的宣傳教育:對管理人員可進(jìn)行政策法規(guī)、應(yīng)急防控、風(fēng)險(xiǎn)管理能力培訓(xùn),提升應(yīng)急管理能力[6];對社區(qū)工作人員可進(jìn)行傳染病防控實(shí)操技能培訓(xùn),提升突發(fā)疫情救助能力;對普通居民可進(jìn)行突發(fā)事件模擬演練,提升公共衛(wèi)生知識(shí)和素養(yǎng)。
隨著疫情防控進(jìn)入常態(tài)化,促進(jìn)穩(wěn)就業(yè)保就業(yè)也面臨新的挑戰(zhàn)[7]。2020年2月28日國家發(fā)改委、民政部發(fā)布《關(guān)于積極發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)作用支持民營中小企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的通知》(發(fā)改辦體改〔2020〕175號),提出要發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)等社會(huì)組織作用,指導(dǎo)和幫助企業(yè)等會(huì)員單位科學(xué)精準(zhǔn)防疫、有序復(fù)工復(fù)產(chǎn),在助力企業(yè)渡難關(guān)中提升服務(wù)水平和治理能力。社會(huì)組織可以深入了解肺炎疫情對企業(yè)的影響,指導(dǎo)企業(yè)穩(wěn)步有序復(fù)工復(fù)產(chǎn),為政府和企業(yè)提供雙向信息支撐[8],代表企業(yè)向政府倡導(dǎo)出臺(tái)優(yōu)惠政策,維護(hù)企業(yè)合法權(quán)益,協(xié)助企業(yè)解決生產(chǎn)經(jīng)營困難,減少企業(yè)損失等。安徽省企業(yè)家聯(lián)合會(huì)就圍繞企業(yè)用工、能源供應(yīng)、融資、產(chǎn)業(yè)鏈配套等開展調(diào)研,向主管部門反映困難和訴求,指導(dǎo)企業(yè)妥善處理特殊時(shí)期的勞動(dòng)關(guān)系和工資發(fā)放,引導(dǎo)企業(yè)積極與職工展開協(xié)商,支持企業(yè)抵抗疫情。
社會(huì)組織可以輔助政府進(jìn)行疫情過后的善后恢復(fù)工作,發(fā)揮橋梁紐帶作用,搭建幫扶救助平臺(tái),提供信息服務(wù),向相關(guān)部門反映群眾需求,傳遞政府意見,提高資源分配效率,服務(wù)疫區(qū)后期恢復(fù)重建和生產(chǎn)發(fā)展[9]。社會(huì)組織作為第三方部門,可以協(xié)助政府后期調(diào)查、監(jiān)督評估、協(xié)查總結(jié)等工作,調(diào)查突發(fā)傳染病對居民造成的損失程度;對一線人員給予特殊的經(jīng)濟(jì)和精神援助等。社會(huì)組織可以規(guī)范約束政府行為,使籌集的物資合理配置,監(jiān)督政府貫徹執(zhí)行法律法規(guī)、方針政策的情況和防控物資調(diào)配使用的情況[10],協(xié)助相關(guān)部門記錄傳染病發(fā)生發(fā)展和疫情防控的全過程,總結(jié)和反思疫情防治的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
社會(huì)組織參與新冠肺炎疫情防控應(yīng)是全過程的參與、持久的參與。社會(huì)組織參與缺乏長效機(jī)制,多元主體參與疫情管理不能顯現(xiàn)連貫性,也不能將疫情管理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有效的傳承[11]。2020年六七月后,我國新冠肺炎人數(shù)增加緩慢,復(fù)工復(fù)產(chǎn)和社會(huì)秩序逐漸恢復(fù),許多人放松警惕直接導(dǎo)致黑龍江、吉林省、北京疫情迅速擴(kuò)散[1]。社會(huì)組織主要集中于在獲悉疫情發(fā)生經(jīng)由政府的社會(huì)動(dòng)員之后,積極配合政府進(jìn)行現(xiàn)場救助、物資捐贈(zèng)等工作,而對于全面參與事前預(yù)防、事中救助和事后重建等過程,尤其是疫情常態(tài)化防控則缺乏完善的參與機(jī)制。
在社會(huì)組織參與疫情防控工作的過程中,既要保障組織內(nèi)部體系正常運(yùn)轉(zhuǎn),又要保障外部體系的秩序。既不能因?yàn)榻M織內(nèi)部的盲目參與阻滯應(yīng)急系統(tǒng)功能的發(fā)揮,亦不能導(dǎo)致受到疫情影響區(qū)域的秩序混亂,增加救助負(fù)擔(dān)[11]。而社會(huì)組織參與疫情防控工作的協(xié)作機(jī)制不夠規(guī)范,參與工作相應(yīng)的分工不夠明確,定位不夠清晰,將導(dǎo)致社會(huì)組織應(yīng)急防控的功能與力量降低,組織和社會(huì)出現(xiàn)不必要的耗損。
在我國社會(huì)組織被重視的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠[10]。西方國家中,社會(huì)組織不僅發(fā)揮自身獨(dú)特的優(yōu)勢進(jìn)行危機(jī)處理,而且在社會(huì)的穩(wěn)定和發(fā)展中發(fā)揮著與政府不同而又不可替代的作用。我國社會(huì)組織發(fā)展較晚,被重視程度不夠高。一方面?zhèn)鹘y(tǒng)文化的影響和束縛導(dǎo)致社會(huì)組織不被信任,另一方面,政府和公眾對社會(huì)組織的不信任加劇了組織在疫情防控工作中的信任危機(jī)。當(dāng)前疫情防控已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化階段,社會(huì)組織幫助社會(huì)各界恢復(fù)生產(chǎn)和工作也面臨著一定的困難,尤其是復(fù)市正處于特別困難時(shí)期[7]。政府對社會(huì)組織的能力持有懷疑,而公眾對社會(huì)組織存有疑慮,擔(dān)心上當(dāng)受騙,雙重交織的壓力與信任危機(jī)讓社會(huì)組織在開展助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作具有一定的難度。
不同層次、不同領(lǐng)域的社會(huì)組織在疫情防控工作中的作用也是有區(qū)別的[12]。盡管社會(huì)組織都是基于志愿性、非營利性、公益性等原則建立的,但是大多數(shù)社會(huì)組織都有明確的宗旨和目標(biāo),因此在疫情防控工作中作用的對象和行為會(huì)存在差異。社會(huì)組織人員不足、獲得捐助、資助較少也是自身能力得不到提升的重要原因之一[13]。我國已有的一些社會(huì)組織大多是自上而下的官辦社會(huì)組織,缺乏民間組織具有的靈活性與創(chuàng)新性。在緊急情況下不能立即轉(zhuǎn)變方式方法來進(jìn)行相關(guān)工作,具有一定的局限性。而一些自下而上的民間社會(huì)組織大多是對大眾進(jìn)行宣傳教育工作,在專業(yè)知識(shí)方面有所欠缺。
要發(fā)展和完善社會(huì)組織參與疫情常態(tài)化防控過程中的應(yīng)急預(yù)案體系, 應(yīng)急管理體制、運(yùn)行機(jī)制和應(yīng)急法制,為強(qiáng)化社會(huì)組織在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中的作用奠定基礎(chǔ)。通過健全和完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案、法律法規(guī)以及加強(qiáng)執(zhí)法保障,為充分發(fā)揮社會(huì)組織參與疫情防控中的作用奠定規(guī)范的制度和法律基礎(chǔ)[14]。要完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,為強(qiáng)化社會(huì)組織的作用奠定社會(huì)基礎(chǔ)。完善社會(huì)組織參與應(yīng)急管理機(jī)制,明確社會(huì)組織在“一案三制”中的地位和作用,發(fā)揮社會(huì)組織在疫情常態(tài)化防控的作用。
社會(huì)組織要成為疫情防控工作中的一個(gè)有序參與主體,就要積極探索和打造社會(huì)組織信息共享平臺(tái),提升疫情防控工作的有序性、高效性。這樣不僅能規(guī)范社會(huì)組織參與疫情防控的協(xié)作,還可以使得官辦社會(huì)組織和民間社會(huì)組織雙方全面了解事件的全方位信息,便于各方面行動(dòng)的調(diào)整和配合。另一方面,結(jié)合社會(huì)組織自身的優(yōu)勢將其納入到應(yīng)急管理體系框架中,加強(qiáng)體系中其它應(yīng)急主體與社會(huì)組織的溝通協(xié)調(diào),建立規(guī)范的合作參與機(jī)制。
政府首先要正確看待社會(huì)組織,社會(huì)組織是公民參與突發(fā)事件應(yīng)急管理的重要中介[12]。社會(huì)組織的發(fā)展壯大將成為政府危機(jī)治理的得力助手。要利用多種傳播渠道,面向全社會(huì)尤其是貧困和邊遠(yuǎn)地區(qū)開展疫情防控宣傳活動(dòng)[15]。要開展對人民群眾的教育活動(dòng),以引導(dǎo)人們樹立對社會(huì)組織參與疫情防控的正確意識(shí),即使在疫情防控已經(jīng)進(jìn)入常態(tài)化也不能放松警惕。同時(shí),政府也應(yīng)該為社會(huì)組織參與疫情防控工作創(chuàng)造條件和提供途徑,減少來自政府的壓力。
不同類型和價(jià)值導(dǎo)向的社會(huì)組織在參與疫情防控工作時(shí),會(huì)有不同的參與方式和效果,根據(jù)社會(huì)組織的不同專業(yè)水平,會(huì)呈現(xiàn)出不同的參與特征[16]。要探索合作方法和技巧,創(chuàng)新各社會(huì)組織間的合作機(jī)制,確保各組織間良好的合作關(guān)系。要提高官辦社會(huì)組織的效率,結(jié)合民間社會(huì)組織雙管齊下,通過雙方合作和互相影響與監(jiān)督,減小社會(huì)組織間的差異,促進(jìn)組織可持續(xù)發(fā)展。
當(dāng)前,我國在防止疫情反彈方面面臨越來越大壓力,復(fù)工復(fù)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展面臨新的困難和挑戰(zhàn),統(tǒng)籌推進(jìn)疫情常態(tài)化防控和全面復(fù)工復(fù)產(chǎn)面臨著兩難選擇、輕重權(quán)衡[17-18]。要充分發(fā)揮社會(huì)組織貼近基層、靈活多變優(yōu)勢,加強(qiáng)和拓展社會(huì)組織與政府間合作。社會(huì)組織通過直接面對基層,與群眾對話,靈活多變的工作方式,政府應(yīng)給予社會(huì)組織一定的權(quán)利和信任,及時(shí)解決疫情中的人際矛盾和社會(huì)問題,助力恢復(fù)社會(huì)秩序。
隨著新冠疫情在全球持續(xù)蔓延、世界各國進(jìn)入疫情防控“新常態(tài)”[19]。社會(huì)組織可以協(xié)助政府向國際群眾做好有關(guān)法律法規(guī)的宣傳和疫情防控知識(shí)的宣傳,提高對新冠肺炎疫情的認(rèn)識(shí),引導(dǎo)國際友人做好正確的預(yù)防和自救,減少國際群眾對疫情的心理恐慌和焦慮情緒,樹立應(yīng)對疫情的正確心態(tài),增強(qiáng)抗擊疫情的信心。要戰(zhàn)略性地發(fā)揮社會(huì)組織在國際疫情防控不同階段中的強(qiáng)項(xiàng)與優(yōu)勢,助力人類健康命運(yùn)共同體。
利益沖突無