北大醫(yī)療海洋石油醫(yī)院（300459）王興

PM是因為理化、病原微生物以及免疫損傷等多種因素單獨或者是共同作用所引起的發(fā)生于終末氣道、肺泡和肺間質的一種炎癥[1]，屬于呼吸系統(tǒng)的一種常見疾病。重癥PM是病情相對較為嚴重的一種，其病情發(fā)展與變化相對較快，可能會導致其他器官衰竭、感染性休克等情況的出現，嚴重的甚至可能威脅患者生命安全，做好患者治療期間的護理是十分重要的[2]?；诖?，本研究分析了在為ICU重癥PM患者提供護理的過程中全面護理干預對其護理滿意度及生活質量的影響，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究抽取入院時間介于2019年1～12月之間的ICU重癥PM患者84例作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，各42例患者。甲、乙組男女比例分別為25∶17，23∶19，平均年齡分別為（42.98±6.23）歲、（43.21±5.87）歲。兩組患者基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 乙組患者實施常規(guī)護理，甲組患者運用全面護理干預，具體包括：①心理：治療過程中，護理人員要做好患者病情、心理的掌握，主動且熱情地與患者交流，如果患者存在交流障礙也可以通過肢體、表情進行感情的傳達，給予患者足夠的尊重和安慰。同時，護士要盡可能地減少患者的異樣情緒，通過合理的方式讓患者、家屬對疾病與治療有足夠的了解，介紹治療效果相對理想病例，讓患者以較好的心態(tài)配合治療和護理工作。②衛(wèi)生：保證病房衛(wèi)生，定期通風換氣和消毒滅菌，保證ICU溫濕度的適宜，做好床單被褥等物品的及時更換。ICU重癥PM患者需長時間臥床，行動不便，因此需要做好身體清潔，保證患者皮膚處于干燥狀態(tài)，避免污垢產生，同時，進食后應該及時清潔口腔內的殘留物，并用生理鹽水漱口。③飲食：患者的飲食應該以“清淡、易消化”為基本要求，保證患者進食足夠的高蛋白和高纖維素的食物，避免進食油膩、辛辣等刺激性的食物。④降溫：發(fā)熱是ICU重癥PM患者的常見癥狀，因此，在患者出現這一情況時應該給予及時的降溫處理，主要的處理措施包括物理和藥物降溫，藥物的選擇按照醫(yī)囑完成，主要的物理降溫方式包括冰毯、冰袋以及溫水擦拭等，同時，患者在高熱的過程中可能會因為唾液分泌減少而口干，因此也要保證患者口腔濕潤。⑤呼吸：患者因為呼吸道分泌物的增加而容易出現呼吸困難的情況，因此應該協(xié)助患者選擇合適體位，及時清理口鼻腔內的分泌物，同時要定期行吸痰處理，一般每隔3小時一次，每次時間控制在15秒左右，并在吸痰后給予2～3分鐘的純氧吸入，避免低氧血癥的出現。

附表 對比兩組患者SF-36評分情況（分）

1.3 觀察指標 ①護理滿意度借助自制問卷評價，評分采用百分制完成，評分低于84分為不滿意，評分介于85～89分為滿意，評分大于等于90分為很滿意。②生活質量借助SF-36評價，維度包括生理、精神、精力和健康四個方面，實際生活、生存質量與評分呈正相關[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0實現數據分析，將P＜0.05作為差異顯著的標準。

2 結果

2.1 甲、乙組各有42例患者，兩組患者對護理服務很滿意、滿意、不滿意的例數分別為23例、20例，18例、15例，1例、7例，通過計算可知，在護理滿意度的比較上甲組患者為97.6%，其與乙組患者的83.3%相比明顯較高，差異顯著，P＜0.05。

2.2 護理后甲組患者SF-36的各項評分情況均明顯高于乙組患者，具有顯著差異，P＜0.05，護理前其差異無明顯差異，P＞0.05。詳見附表。

3 討論

重癥PM的病情相對較為嚴重，大多數患者均需要在ICU接受治療，而如果患者得不到高效治療則可能會出現呼吸或者是器官功能的衰竭，嚴重甚至可能導致患者死亡，因此，保證治療效果是非常重要的，但是，大多數患者因為ICU環(huán)境、護理、治療等多種因素的影響可能無法獲得顯著的治療效果，因此就需要在治療的過程中配合優(yōu)質、全面的護理[4]。

對于在ICU接受重癥PM治療的患者來說，為了保證監(jiān)護與治療的質量，做好患者全面的護理服務是尤為重要的，可以密切觀察患者病情、心理變化，并迅速做出正確的反應，關注每一位患者的個體化需求，從而保證治療、護理質量[5]。由此可見，運用全面護理干預為ICU重癥PM患者實施護理做好了心理、環(huán)境、飲食、降溫、呼吸等全方面的護理，能夠大幅減輕患者在生理和心理上的不適感，護理效果顯著[6]。

綜上所述，應用全面護理干預為ICU重癥PM患者提供護理服務構建了較好的護患關系，獲得了相對較高的護理滿意度，有助于患者生活水平與質量的改善，這一護理方案具有較大的推廣價值。