褚 濤 王 偉

（濟(jì)南市人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 271100）

在新的社會(huì)發(fā)展時(shí)期，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的落實(shí)，對(duì)于保障社會(huì)群眾的基本利益，提升醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量是非常重要的。應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院檔案管理制度并對(duì)檔案工作提出新的思路、新的對(duì)策、新的要求，以滿(mǎn)足醫(yī)院檔案管理工作的規(guī)范化建設(shè)的要求，切實(shí)發(fā)揮檔案工作的重大作用。改進(jìn)并積極發(fā)展檔案管理工作，是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部管理工作中的重點(diǎn)任務(wù)，同樣也是醫(yī)院為了今后的良好發(fā)展所需要努力的方向。當(dāng)前階段，醫(yī)院檔案管理工作仍存在著許多的不足，借助創(chuàng)新工作形式，擴(kuò)大工作范圍的模式，可以?xún)?yōu)化醫(yī)院的檔案管理工作的路徑，對(duì)具體的實(shí)施方式進(jìn)行詳盡的規(guī)劃，這對(duì)于醫(yī)院自身以及接受醫(yī)院提供的醫(yī)療衛(wèi)生功能的患者兩方面而言，都有著極大的益處[1]。因此，在各醫(yī)院的內(nèi)部管理與控制工作中，需要對(duì)檔案管理工作進(jìn)行積極的改進(jìn)，借助可以通過(guò)創(chuàng)新發(fā)展工作系形式，積極運(yùn)用信息化技術(shù)的分析與處理工作模式。也可以提升檔案管理工作的專(zhuān)業(yè)性，這對(duì)提升事醫(yī)院檔案管理水平起到很好的促進(jìn)作用，有利于醫(yī)院未來(lái)的高速、平穩(wěn)發(fā)展，為社會(huì)提供更高質(zhì)量的服務(wù)工作。對(duì)此項(xiàng)工作改進(jìn)的支持具有積極的意義。

1 醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

1）傳統(tǒng)的管理模式不夠完善，模式陳舊。在傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理觀(guān)念中，更多將發(fā)展的重點(diǎn)，對(duì)檔案管理工作的實(shí)際執(zhí)行者的管理工作并不是很重視。在管理工作中，在一定程度上，忽視了對(duì)工作人員應(yīng)做的技能的培訓(xùn)和綜合素質(zhì)水平的提升。這樣的傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理模式，可能導(dǎo)致工作人員在實(shí)際工作中的積極性不高，僅僅是按部就班地完成最為基礎(chǔ)的工作內(nèi)容，工作過(guò)程中的創(chuàng)新能力較為欠缺。醫(yī)院內(nèi)部傳統(tǒng)的檔案管理制度中，對(duì)于干部的選拔工作，可能與目前階段社會(huì)發(fā)展的實(shí)際狀況不匹配，將導(dǎo)致干部崗位和普通工作人員之間，出現(xiàn)越來(lái)越多的不匹配問(wèn)題。如果醫(yī)院內(nèi)部的領(lǐng)導(dǎo)層，繼續(xù)堅(jiān)持延續(xù)傳統(tǒng)的檔案管理模式，忽視具有新時(shí)代特征的技術(shù)、方法在當(dāng)今社會(huì)發(fā)展階段對(duì)于醫(yī)院管理工作的重大價(jià)值，將給醫(yī)院在未來(lái)的工作改進(jìn)和創(chuàng)新產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。

2）缺少明確工作流程和職責(zé)的劃分。在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展階段，各醫(yī)院要想實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)久的快速、穩(wěn)定發(fā)展，為社會(huì)提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，就需要在管理過(guò)程中，明確劃分工作流程和職責(zé)，這樣可以更詳細(xì)和有效地建立起檔案管理體系，更高效地規(guī)定部門(mén)和人員的職責(zé)，可以在實(shí)際的工作過(guò)程中，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)層的統(tǒng)籌力量，更好地協(xié)調(diào)和匯聚各個(gè)工作人員的力量，對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)和工作，達(dá)到有效的控制效果，讓這份力量對(duì)醫(yī)院內(nèi)部檔案管理工作的開(kāi)展產(chǎn)生更大的推動(dòng)作用。為了順應(yīng)信息化時(shí)代的快速發(fā)展，醫(yī)院也可以積極提升對(duì)新技術(shù)、新方法的應(yīng)用能力，建立具有針對(duì)性的檔案管理體系，并在體系不斷應(yīng)用的過(guò)程中，逐漸完善管理體系的內(nèi)容[2-3]。

3）醫(yī)院內(nèi)部檔案管理的基礎(chǔ)工作缺乏規(guī)范性。目前階段一些醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作，在某些方面存在不規(guī)范的現(xiàn)象，規(guī)范性的缺失給檔案管理的后續(xù)工作，帶來(lái)較大的不利影響。檔案管理工作的不規(guī)范性具體體現(xiàn)為對(duì)票據(jù)的管理、填寫(xiě)方面存在的問(wèn)題、數(shù)據(jù)的管理方式不規(guī)范、數(shù)據(jù)填寫(xiě)不真實(shí)、檔案歸檔不規(guī)范等問(wèn)題，破壞了檔案管理工作正常的秩序，加大了醫(yī)院內(nèi)部管理的工作難度。

4）檔案管理工作人員素質(zhì)水平不到位。事業(yè)單位的行政管理工作中，工作人員素質(zhì)水平不到位的問(wèn)題，主要體現(xiàn)為對(duì)消極怠工、缺乏責(zé)任心等。其次，工作人員普遍安于現(xiàn)狀，缺乏上進(jìn)心，在新的發(fā)展機(jī)遇中沒(méi)有學(xué)習(xí)最新的專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)，導(dǎo)致工作人員的專(zhuān)業(yè)技能不足，在檔案管理工作中面對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題缺乏解決的能力，影響整體管理工作的正常開(kāi)展。造成巨大的隱患。因此，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)開(kāi)展教育培訓(xùn)、考核等形式的工作，提升檔案管理工作人員的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)，有效保障檔案管理工作的正常開(kāi)展。

2 對(duì)事業(yè)單位行政管理工作的改進(jìn)舉措

1）創(chuàng)新工作模式，完善管理制度。現(xiàn)代的社會(huì)公共管理工作，應(yīng)積極適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展與變化需求，積極使用以信息化技術(shù)為代表的現(xiàn)代化技術(shù)。信息化技術(shù)快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)院內(nèi)部的行政管理工作，應(yīng)積極提升對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用能力，改變傳統(tǒng)的檔案管理工作方式。在進(jìn)入內(nèi)部管理的信息化新階段，借助信息化工具和技術(shù)，可以整合內(nèi)部管理環(huán)境的各項(xiàng)信息數(shù)據(jù)，達(dá)到更高效的管理目標(biāo)。

醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作，不僅包含對(duì)工作人員檔案的管理，還包括對(duì)接收的患者檔案的管理。而檔案管理制度的改革工作，也需要根據(jù)管理對(duì)象的不同來(lái)制定不同的管理策略。針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的檔案管理工作，可以建立藥品、醫(yī)療器械管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)務(wù)人員更好地管理醫(yī)療用品，借助信息數(shù)據(jù)技術(shù)，可以降低人工管理導(dǎo)致的醫(yī)療事故的發(fā)生概率。針對(duì)患者的病歷檔案管理，可以為患者提供更便捷的檔案查詢(xún)、調(diào)動(dòng)服務(wù)。醫(yī)院各部門(mén)實(shí)現(xiàn)檔案管理的聯(lián)動(dòng)，可以在患者掛號(hào)后直接將檔案?jìng)鬏數(shù)结t(yī)生的電腦系統(tǒng)上，便于醫(yī)生了解病情，有助于提升患者對(duì)醫(yī)院工作的滿(mǎn)意度。

2）大力促進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)先進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，是從人才資源的角度，來(lái)優(yōu)化醫(yī)院檔案管理工作。首先應(yīng)明確，醫(yī)院實(shí)行檔案管理工作主體對(duì)象，是醫(yī)院檔案管理部門(mén)的工作人員，而管理人員的職業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，對(duì)管理模式的應(yīng)用效果，將產(chǎn)生直接的推動(dòng)作用。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作人員的培養(yǎng)，提升其對(duì)現(xiàn)代化發(fā)展環(huán)境的理解，有利于醫(yī)院的各部門(mén)，加快自身的服務(wù)質(zhì)量的升級(jí)，提升其實(shí)際提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力。此外，加強(qiáng)先進(jìn)人才隊(duì)伍建設(shè)，可以幫助管理部門(mén)在各項(xiàng)工作崗位，挑選專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人員，建立高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，加強(qiáng)各部門(mén)之間的合作，對(duì)提升檔案管理部門(mén)的工作能力具有積極的作用。

3）拓寬信息來(lái)源，提升新技術(shù)的應(yīng)用能力。在信息化技術(shù)快速發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)院的檔案管理工作應(yīng)積極提升對(duì)信息化技術(shù)的應(yīng)用能力，改變傳統(tǒng)的管理模式，進(jìn)入信息化管理的新階段。通過(guò)使用信息化工具的可以將企業(yè)的業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)管理進(jìn)行有效的融合。其次，信息化技術(shù)的應(yīng)用，可以幫助建立數(shù)據(jù)庫(kù)，實(shí)現(xiàn)各部門(mén)之間的資源共享，減輕醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)信息傳遞的工作帶來(lái)負(fù)擔(dān)，提升信息傳遞效率。

3 結(jié)語(yǔ)

針對(duì)當(dāng)前階段醫(yī)院檔案管理工作的問(wèn)題與不足，深入查找當(dāng)前醫(yī)院檔案方面存在問(wèn)題根源與當(dāng)前醫(yī)院不適應(yīng)的體系和瓶頸，積極開(kāi)展檔案管理制度改革，從管理方式、管理人員能力、管理體系等方面進(jìn)行重點(diǎn)改進(jìn)，有利于為醫(yī)院其他方面工作提供良好的輔助作用，幫助醫(yī)院提升整體的工作與服務(wù)質(zhì)量，為社會(huì)大眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。