帥玉芹

（山東省單縣公共衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 菏澤 274300）

在我國(guó)最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)單元就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有醫(yī)院的基本功能，對(duì)于周?chē)用竦谋＝』拘枨罂梢赃M(jìn)行滿足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有該區(qū)域內(nèi)工作衛(wèi)生工作的第一手資料，針對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的重要性，對(duì)于公共衛(wèi)生檔案的管理也要進(jìn)行高度的重視。然而，隨著我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的精細(xì)化發(fā)展，公共衛(wèi)生檔案的管理當(dāng)中出現(xiàn)了一些問(wèn)題。因此，本文就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理優(yōu)化的對(duì)策進(jìn)行分析，針對(duì)檔案管理當(dāng)中存在的問(wèn)題，來(lái)分析出解決的對(duì)策，進(jìn)而使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作可以順利地展開(kāi)。

1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理的現(xiàn)狀

1.1 缺少檔案管理意識(shí)

一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共服務(wù)內(nèi)容主要有婦幼兒童健康管理、健康教育、預(yù)防保健、慢性病管理還有基本醫(yī)療等，并且對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心來(lái)說(shuō)，具有較濃的公益工作性質(zhì)，時(shí)時(shí)刻刻的對(duì)周?chē)用竦男枨鬄楣ぷ鞯膶?dǎo)向[1]。因此主要的工作內(nèi)容是很集中的，并且也越來(lái)越復(fù)雜，所以就出現(xiàn)了“一人多職”的情況，使得每一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員都有非常繁重的任務(wù)要去承擔(dān)，并且其中還存在很多沒(méi)有編制的人員，對(duì)于待遇的方面也不夠完善，所以經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)離職現(xiàn)象。在這樣人手不夠的情況之下，就很難完善檔案管理的工作。同時(shí)，在日常的檔案管理當(dāng)中，因?yàn)楣ぷ魅藛T缺少檔案管理意識(shí)，對(duì)其真正的管理意義并不了解，只是單純的認(rèn)為對(duì)于檔案資料進(jìn)行妥善的保管就可以了。并且在對(duì)檔案進(jìn)行管理的時(shí)候，并不是由專業(yè)人員進(jìn)行負(fù)責(zé)的，對(duì)于檔案的管理工作，護(hù)士還有其他的工作人員都在兼職進(jìn)行，所以使得檔案管理的工作缺少規(guī)范性以及專業(yè)性。

1.2 檔案的完整性以及真實(shí)性較低

對(duì)于社區(qū)公共衛(wèi)生的工作來(lái)說(shuō)，工作量大并且還較為復(fù)雜，同時(shí)還存在大量的報(bào)表，所以就使得檔案管理人員很難進(jìn)行工作[2]。同時(shí)，因?yàn)闄n案管理工作人員的檔案管理意識(shí)差還有責(zé)任心低等問(wèn)題的存在，所以就導(dǎo)致檔案的完整性以及真實(shí)性較低。比如：對(duì)居民建立檔案進(jìn)行收集的時(shí)候，就會(huì)有社區(qū)的民眾因?yàn)閷?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)產(chǎn)生懷疑，所以對(duì)于健康檔案不愿意配合建立的現(xiàn)象存在，這種現(xiàn)象使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員對(duì)于健康檔案的真實(shí)信息很難收集到。另外，一般都是以戶籍為基準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行健康檔案的建立，所以就需要調(diào)查人戶分離的居民，這種情況下檔案建立的難度就會(huì)比較大，所以就可能會(huì)存在為提升檔案建立的效率而虛假建立的情況，大大地降低了檔案的真實(shí)性。而且就現(xiàn)在的情況來(lái)看，在居民生病以后，還是會(huì)優(yōu)先選擇大醫(yī)院，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的就診率就會(huì)比較低，所以即便建立了健康檔案，那么其檔案資料不能進(jìn)行及時(shí)的更新和完善，所以使得檔案的完整性較低。

1.3 缺少完善的管理制度

當(dāng)前階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共檔案管理會(huì)存在問(wèn)題的根本原因還是因?yàn)槿鄙偻晟频墓芾碇贫萚3]。管理制度的缺乏，就會(huì)使得檔案的收集出現(xiàn)不完善的情況，并且還會(huì)存在重要的檔案資料在關(guān)鍵的時(shí)候找不到的情況。同時(shí)因?yàn)槿鄙偻晟频墓芾碇贫?，所以就出現(xiàn)檔案的保管不妥善，胡亂擺放，進(jìn)而使得信息和檔案之間存在差異。另外，雖然各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目前都逐漸的實(shí)行檔案信息化管理，但卻未進(jìn)行落實(shí)，因此就不能和實(shí)際的工作進(jìn)行結(jié)合，對(duì)于檔案管理的效率也難以真正的提高。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理優(yōu)化的對(duì)策

2.1 檔案管理意識(shí)提升

為了使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理工作的質(zhì)量得到提升，就需要對(duì)于公共衛(wèi)生檔案管理人員的檔案管理意識(shí)進(jìn)行提升[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生工作當(dāng)中重要的工作內(nèi)容就是檔案管理，對(duì)于社區(qū)居民的健康情況進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄并進(jìn)行管理，進(jìn)而完善的保證社區(qū)居民的健康。同時(shí)，對(duì)于檔案進(jìn)行完善規(guī)范的管理，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生疾病等可以進(jìn)行有效的協(xié)助。所以對(duì)于檔案管理的重要性，每一位檔案管理的人員都需要充分的了解和重視，并對(duì)于自己工作的方向進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，找到正確解決問(wèn)題的辦法。除此以外，對(duì)于檔案管理人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該定期地進(jìn)行檔案管理的培訓(xùn)和教育，使得檔案管理工作人員對(duì)于檔案管理的重要性有一個(gè)充分真正的意識(shí)，進(jìn)而使得檔案管理人員對(duì)于檔案的管理可以認(rèn)真地對(duì)待，使得建立的檔案可以真實(shí)完善。

2.2 對(duì)檔案信息資料的收集和整理進(jìn)行規(guī)范

現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理工作不完善的主要原因就是管理不規(guī)范，對(duì)于檔案信息資料的整理和收集的工作沒(méi)有做到位，使得居民建立健康檔案的建檔率較低[5]。因此，在居民健康檔案建立當(dāng)中的重點(diǎn)內(nèi)容就是工作的規(guī)范性。為了使得社區(qū)居民對(duì)于社區(qū)的建檔工作進(jìn)行積極的配合，就需要對(duì)社區(qū)的居民進(jìn)行健康教育，并且對(duì)于健康檔案建立的重要性進(jìn)行宣傳，這樣才可以讓居民對(duì)于社區(qū)展開(kāi)的建檔工作進(jìn)行主動(dòng)積極的配合，使得檔案的收集還有整理的工作可以有效順利地進(jìn)行。

2.3 完善檔案管理制度

要是想進(jìn)一步的完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生檔案管理工作，那么就必須要明白“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”的道理[6]。所以，對(duì)于有效的檔案管理制度的建立就是關(guān)鍵的對(duì)策，對(duì)于管理的行為利用制度來(lái)進(jìn)行規(guī)范，可以使得檔案管理工作進(jìn)一步的進(jìn)行規(guī)范。對(duì)于檔案管理制度來(lái)說(shuō)，需要依據(jù)實(shí)際的工作情況來(lái)進(jìn)行完善，依據(jù)本社區(qū)的問(wèn)題來(lái)進(jìn)行相應(yīng)管理制度的制定，這樣才可以使得管理的制度能夠有效地落實(shí)，對(duì)于檔案管理的工作可以實(shí)現(xiàn)真正規(guī)范的管理。同時(shí)，要注意檔案管理制度的建立要符合有關(guān)的法律規(guī)定，使得檔案管理的制度可以做到有章可循，有法可依。對(duì)于檔案管理當(dāng)中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該依據(jù)管理制度進(jìn)行，這樣可以使得檔案遺漏還有丟失的可能性極大地降低。

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理當(dāng)中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出有關(guān)的解決策略，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的檔案管理工作可以更加的完善，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檔案管理的質(zhì)量，對(duì)于公共衛(wèi)生檔案管理進(jìn)一步的規(guī)范，進(jìn)而使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生檔案管理的真實(shí)性、完整性以及連續(xù)性得到保障，更好地為社區(qū)居民健康提供保障。