李月倩

（阜新市精神病防治院，遼寧 阜新 123000）

精神分裂癥是一種常見的精神科疾病，其屬于一種慢性遷延性疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率與致殘率，大部分患者會合并一定程度的社會與認知功能障礙[1]。精神分裂癥在臨床上一般采用非典型抗精神病藥物治療，治療效果較好，但藥物治療并不能使其更好地適應(yīng)社會生活環(huán)境[2-3]。精神分裂癥恢復(fù)期患者的認知與社會功能障礙十分嚴重，很容易產(chǎn)生一定的不良情緒，如焦慮及抑郁等，所以，加強精神分裂癥恢復(fù)期患者的護理干預(yù)，對患者有效適應(yīng)社會環(huán)境十分重要[4-5]。為了探究恢復(fù)期精神分裂癥患者護理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷的臨床效果，本研究選取我院于2018年2月至2019年2月收治的94例精神分裂癥患者，分別對兩組進行常規(guī)護理、人文關(guān)懷護理，并比較兩組患者的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取阜新市精神病防治院收治的94例精神分裂癥患者為研究對象，時間為2018年2月至2019年2月，所有患者或家屬均自愿參與此次研究，并且通過倫理委員會的批準。按照隨機數(shù)字表法將患者分為對比組（n=47）與試驗組（n=47）。對比組患者中，男∶女比例為23∶24；年齡29～61歲，平均年齡（44.26±15.35）歲；病程8～16個月，平均病程（12.25±4.52）個月。試驗組患者中，男∶女比例為24∶23；年齡30～61歲，平均年齡（44.45±15.55）歲；病程9～16個月，平均病程（12.46±4.74）個月。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對比組 予以患者常規(guī)護理，包括環(huán)境干預(yù)以及日常生活干預(yù)等。

1.2.2 試驗組 在對比組的基礎(chǔ)上加用人文關(guān)懷護理，具體方法如下：①按照患者認知水平的不同對其開展技能訓(xùn)練，指導(dǎo)其自主開展日常生活，如疊被子、掃地以及穿衣服等；指導(dǎo)患者做手工藝品，對患者的手眼協(xié)調(diào)性和靈活性進行鍛煉。②定期舉辦一些文體活動，如游戲競賽、唱歌比賽以及讀書交流會等。③將藥物不良反應(yīng)與使用劑量等內(nèi)容向患者進行介紹，有效鼓勵患者，使其慢慢具備自主用藥能力。④確保病房的干凈與整潔，定時開窗換氣，在墻面或床上用品等位置可粘貼溫馨的貼紙。⑤對家屬探視時間進行科學(xué)安排，將患者的恢復(fù)情況與注意事項等向家屬介紹，不能對患者造成刺激。

1.3 觀察指標及判定標準[6]①治療總依從率：采用問卷調(diào)查表的方式評定兩組患者的治療依從率，評分≥80分表示完全依從，60～79分表示部分依從，0～59分表示不依從。②簡明精神病評定量表（the Brief Psychiatric Rating Scale，BPRS）評分：根據(jù)BPRS對兩組患者護理前與護理后6個月的病情進行評定，分數(shù)越高說明病情越嚴重。③社會功能缺陷篩選量表（Social Disability Screening Schedule，SDSS）評分：根據(jù)SDSS對兩組患者護理前與護理后6個月的社會功能進行評定，分數(shù)越低說明社會功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0對本組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（如治療依從率）與計量資料（如BPRS評分與SDSS評分）分別以[n（%）]、（）表示，組間比較分別行χ2檢驗、t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從率 試驗組患者治療總依從率高于對比組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從率的比較[n（%）]

2.2 護理前后BPRS評分與SDSS評分 兩組患者護理前BPRS評分與SDSS評分比較無差異（P＞0.05）；護理后6個月，兩組患者BPRS評分與SDSS評分均比本組護理前降低，且試驗組患者降低程度比對比組大（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后BPRS評分與SDSS評分的比較（分，x-±s）

3 討 論

精神分裂癥患者在臨床上主要以思維、意志以及情感障礙等為主要表現(xiàn)，對患者的生活與家庭造成嚴重威脅。隨著人們生活、工作壓力的不斷增大，精神分裂癥的發(fā)病群體也明顯呈現(xiàn)年輕化的趨勢[7-9]。恢復(fù)期精神分裂癥患者通常很容易接觸和觸摸，但現(xiàn)階段，我國精神病院通常予以封閉式的護理模式，其對患者的人文關(guān)懷和心理干預(yù)未予以充分重視，對患者病情的恢復(fù)也無積極影響[10-11]。而人文關(guān)懷護理堅持以患者為核心，服務(wù)理念以患者的健康為主，主要是為了使精神分裂癥患者的社會功能和健康行為得到有效恢復(fù)與重建[12-13]。近年來，人文關(guān)懷護理在精神分裂癥患者護理中被廣泛運用，在護理工作中盡可能滿足患者的生理與心理需求，并給予患者充分的尊重，促使患者的治療信心與治療依從性顯著提高，使患者的焦慮等不良情緒充分改善，及早回歸正常的工作與生活，進而快速地融入到社會中去[14-15]。

本研究結(jié)果顯示：試驗組患者治療總依從率高于對比組（P＜0.05）；護理后6個月，兩組患者BPRS評分與SDSS評分均比本組護理前降低，且試驗組患者的降低程度比對比組大（P＜0.05），說明人文關(guān)懷護理可使精神分裂癥患者的認知功能與社會功能明顯提高，對患者及早融入社會有積極影響。分析其原因為溫馨的病房布置可使患者的個人空間舒適度顯著提高，對患者維持良好的心情有促進作用，促使患者的治療依從性顯著提高；對患者予以生活自理訓(xùn)練，如穿衣服、掃地以及疊被子等，可使患者的生活自理能力明顯提升，其手腳的協(xié)調(diào)性和靈敏性可得到有效鍛煉；營造良好的病房環(huán)境和文化，可使患者建立良好的社會家庭關(guān)系，對患者社會功能的恢復(fù)有促進作用[16-17]?？傊?，恢復(fù)期精神分裂癥患者護理過程中應(yīng)用人文關(guān)懷，可提高患者的治療依從率，改善其病情與社會功能。