展鵬，劉新泳

山東大學(xué)藥學(xué)院藥物化學(xué)研究所，化學(xué)生物學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，濟(jì)南 250012

1 引言

隨著中國(guó)國(guó)際地位的不斷提高，越來(lái)越多的外國(guó)學(xué)生選擇來(lái)到我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校留學(xué)深造，臨床醫(yī)學(xué)本科(Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，MBBS)教學(xué)是針對(duì)在中國(guó)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的外國(guó)留學(xué)生所開設(shè)的全英語(yǔ)教學(xué)課程，已經(jīng)成為我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分[1,2]。因此，如何有效開展MBBS留學(xué)生的英文教學(xué)就成為目前醫(yī)學(xué)教育需要重視的課題。

從課程的角度，無(wú)機(jī)化學(xué)及實(shí)驗(yàn)課程是MBBS的基礎(chǔ)必修課，具有知識(shí)點(diǎn)多、概念抽象的特點(diǎn)[3-6]。從學(xué)生的角度，留學(xué)生來(lái)自五湖四海，教育背景各不相同，知識(shí)水平參差不齊，上課自由散漫，自律性不強(qiáng)，與國(guó)內(nèi)本科學(xué)生差異明顯，給教學(xué)帶來(lái)很大的困難，需要摸索適合留學(xué)生培養(yǎng)的新型教學(xué)模式。山東大學(xué)藥學(xué)院承擔(dān)該校MBBS無(wú)機(jī)化學(xué)及實(shí)驗(yàn)的教學(xué)任務(wù)。自2017年以來(lái)，筆者已連續(xù)開展了多輪無(wú)機(jī)化學(xué)全英語(yǔ)教學(xué)實(shí)踐，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，為便于交流探討，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量共同提高，下文對(duì)采取的一些策略及心得進(jìn)行總結(jié)。

2 醫(yī)學(xué)本科留學(xué)生無(wú)機(jī)化學(xué)全英文教學(xué)的新探索

2.1 及時(shí)進(jìn)行前測(cè)，進(jìn)行學(xué)情分析

針對(duì)留學(xué)生知識(shí)基礎(chǔ)層次不齊的現(xiàn)狀，在每一部分講課之前利用雨課堂增加前測(cè)環(huán)節(jié)，對(duì)全班學(xué)生的整體知識(shí)基礎(chǔ)水平情況有清晰的了解(圖1)，根據(jù)反饋情況，進(jìn)行學(xué)情分析，參考《來(lái)華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科(英語(yǔ)授課)教學(xué)大綱》，對(duì)不同的知識(shí)點(diǎn)采取相應(yīng)的授課策略，大部分學(xué)生都熟悉的知識(shí)點(diǎn)，簡(jiǎn)略地講或者留作自學(xué)；對(duì)于難點(diǎn)知識(shí)，給與更多的時(shí)間，同時(shí)多采用隨堂測(cè)驗(yàn)、提問(wèn)等方式檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。

圖1 前測(cè)題目圖示

在具體實(shí)施中，以原子結(jié)構(gòu)部分為例，除了教學(xué)大綱中需要掌握的量子數(shù)的物理意義及規(guī)則、量子數(shù)與核外電子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的對(duì)應(yīng)關(guān)系、基態(tài)原子核外電子的排布規(guī)律等，與原子結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)相關(guān)的科學(xué)史內(nèi)容，時(shí)間跨度大，內(nèi)容較多，涉及觀察、假說(shuō)、實(shí)驗(yàn)等科學(xué)要素，在科學(xué)方法、科學(xué)論證、科學(xué)精神等方面也具有較高的教育價(jià)值；正如我國(guó)著名教育家、化學(xué)家傅鷹教授所說(shuō)：“一門科學(xué)的歷史是那門科學(xué)中最寶貴的一部分，因?yàn)榭茖W(xué)只能給我們知識(shí)，而歷史卻能給我們智慧?！蓖ㄟ^(guò)原子結(jié)構(gòu)化學(xué)史教學(xué)，可以不限于現(xiàn)有知識(shí)的靜態(tài)結(jié)論，追溯原子結(jié)構(gòu)模型的來(lái)源與動(dòng)態(tài)演變?；瘜W(xué)史教學(xué)需要充足的學(xué)時(shí)作為保障，但是留學(xué)生來(lái)自不同國(guó)家，在高中化學(xué)階段對(duì)該部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)有很大不同，需要將這部分的重要知識(shí)點(diǎn)及化學(xué)史整理成前測(cè)題目，掌握大部分學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)與“學(xué)情”后，才能進(jìn)行精準(zhǔn)施教。

此外，前測(cè)的情況對(duì)考試題目的設(shè)置也有指導(dǎo)價(jià)值，使試題難易得當(dāng)，具有區(qū)分度，兼顧各個(gè)層次的學(xué)生。

2.2 采取內(nèi)容模塊化教學(xué)

根據(jù)筆者的MBBS教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，由于留學(xué)生的生源與錄取標(biāo)準(zhǔn)不同，其知識(shí)基礎(chǔ)也有較大的差異。古人云：“中人以上，可以語(yǔ)上也；中人以下，不可以語(yǔ)上也?！?《論語(yǔ)·雍也》)，即教學(xué)活動(dòng)應(yīng)該充分考慮學(xué)生的現(xiàn)有知識(shí)水平。基于此考慮，筆者按照無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)大綱，將內(nèi)容分成不同的版塊(例如原子結(jié)構(gòu)部分分為原子模型發(fā)展史與現(xiàn)代原子結(jié)構(gòu)理論兩大版塊；分子結(jié)構(gòu)分為化學(xué)鍵理論初步、分子軌道理論與分子間作用力三大版塊等)。根據(jù)每一版塊的課堂分配比重，每部分章節(jié)又分為初級(jí)模塊、中級(jí)模塊及高級(jí)模塊(表1)，每一年根據(jù)前測(cè)情況，同一知識(shí)模塊采取不同的版本，按照由淺入深、由易到難、循序漸進(jìn)的原則，進(jìn)行分層次教學(xué)。每一個(gè)模塊教師靈活調(diào)整內(nèi)容版塊的比例，例如，在原子結(jié)構(gòu)部分，如果大部分學(xué)生在高中對(duì)原子模型的發(fā)展史有很好的知識(shí)基礎(chǔ)，則教師減少這部分的課堂教學(xué)時(shí)間，主要時(shí)間用于有難度的現(xiàn)代原子結(jié)構(gòu)理論(高級(jí)模塊)。反之，教師則用較多時(shí)間用于介紹原子模型發(fā)展史，而現(xiàn)代原子結(jié)構(gòu)理論的課堂學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)較少，采取精講精練的方式，并提供較多的學(xué)習(xí)材料給少數(shù)學(xué)有余力的學(xué)生(初級(jí)模塊)。追求的最終效果是使絕大部分學(xué)生達(dá)到教學(xué)大綱要求的程度。

表1 內(nèi)容模塊化教學(xué)示例

2.3 采用啟發(fā)式教學(xué)

與國(guó)內(nèi)本科漢語(yǔ)教學(xué)相比，語(yǔ)言關(guān)是MBBS的全英文教學(xué)的一大障礙。特別是對(duì)于一些無(wú)法用英語(yǔ)自如地闡釋清晰的一些知識(shí)點(diǎn)，在講解前需要留出組織語(yǔ)言的時(shí)間，因此，課堂節(jié)奏感對(duì)MBBS教學(xué)很重要。

啟發(fā)式教學(xué)作為一種有效、科學(xué)的教學(xué)方法，還是掌控課堂節(jié)奏感的有效方法，具體做法是：多采取提問(wèn)式教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生思考，杜絕滿堂灌，特別是一些討論型題目，例如無(wú)機(jī)化學(xué)與有機(jī)化學(xué)之間存在涇渭分明的界限還是有交叉融通？在講授“藥用氯化鈉的制備”實(shí)驗(yàn)時(shí)，設(shè)置層層遞進(jìn)的題目，包括“粗鹽中含有哪些雜質(zhì)？”“運(yùn)用哪些化學(xué)反應(yīng)去除這些雜質(zhì)？”“需要哪些具體操作及其順序？”等問(wèn)題(圖2)，循循善誘，啟迪學(xué)生思考，并對(duì)學(xué)生擬定的方案進(jìn)行點(diǎn)評(píng)修正，形成最終可操作的方案。在具體操作上，借助于雨課堂設(shè)置隨堂練習(xí)選擇題，尤其能提高學(xué)生的答題興趣，同時(shí)留出思考答題時(shí)間，根據(jù)答對(duì)率，進(jìn)行有針對(duì)性的講解。

圖2 “藥用氯化鈉的制備”實(shí)驗(yàn)啟發(fā)式教學(xué)圖示

此外，在無(wú)機(jī)化學(xué)理論教學(xué)部分，在每章的引言中多采用啟發(fā)式導(dǎo)入方式。例如，“元素的種類僅有100余，為何組成的物質(zhì)種類是多種多樣、千姿百態(tài)的？”，利用這一問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，引出分子結(jié)構(gòu)(化學(xué)鍵與分子間作用力)；“為什么人的體液總是保持在基本恒定的pH值？”，通過(guò)這一問(wèn)題，引出酸堿平衡(緩沖溶液)。等等，諸如此類，不勝枚舉。

2.4 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

為了提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與專業(yè)素養(yǎng)，在無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)中應(yīng)強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)與醫(yī)藥學(xué)之間的緊密聯(lián)系，有意識(shí)地梳理與基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的專業(yè)案例(表2)。例如，在講授原子結(jié)構(gòu)時(shí)，介紹相關(guān)的科學(xué)史與著名科學(xué)家的故事，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

表2 無(wú)機(jī)化學(xué)教材與醫(yī)藥領(lǐng)域案例對(duì)應(yīng)關(guān)系表

在學(xué)習(xí)溶解與沉淀時(shí)，可以以痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松、齲齒、尿結(jié)石等臨床常見疾病機(jī)理為案例，同時(shí)誘導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用溶解沉淀原理分析治療這些疾病的策略。在學(xué)習(xí)配位化合物時(shí)，可以介紹中醫(yī)藥中的礦物藥。例如，《神農(nóng)本草經(jīng)》和《本草綱目》中列出的礦物藥分別為41種和355種，有趣的是，中藥復(fù)方湯劑中，礦物藥常常與植物藥配伍使用?？梢宰鳛閱?wèn)題，一方面啟發(fā)思考；另一方面，向留學(xué)生傳播中醫(yī)藥文化。最后經(jīng)過(guò)討論與點(diǎn)撥，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到：礦物藥中含有的過(guò)渡金屬元素，由于中心離子含有空軌道，可以與有機(jī)成分中含有孤對(duì)電子的配體發(fā)生配位反應(yīng)，通過(guò)增加礦物藥的溶解度，進(jìn)而增強(qiáng)人體對(duì)微量元素的吸收，增強(qiáng)療效。

此外，還在考試題目中設(shè)置與無(wú)機(jī)化學(xué)相關(guān)的藥物及機(jī)制。再如，強(qiáng)化理論課程與實(shí)驗(yàn)課程的聯(lián)系，例如講授混合物的分離技術(shù)時(shí)聯(lián)系到實(shí)驗(yàn)課的“藥用氯化鈉的制備”，在實(shí)驗(yàn)課“藥用氯化鈉的質(zhì)量檢查”中，介紹藥典相關(guān)知識(shí)。筆者認(rèn)為，案例教學(xué)應(yīng)與啟發(fā)式教學(xué)理念相結(jié)合，進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)案例庫(kù)的構(gòu)建，繼續(xù)在留學(xué)生無(wú)機(jī)化學(xué)全英文教學(xué)中進(jìn)行推廣應(yīng)用，推動(dòng)教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)模式的最優(yōu)化。

2.5 運(yùn)用多種網(wǎng)絡(luò)資源

網(wǎng)絡(luò)有豐富的免費(fèi)學(xué)習(xí)資源，例如關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的講解、實(shí)驗(yàn)安全常識(shí)講座、重要實(shí)驗(yàn)操作等(圖3)，可以根據(jù)教學(xué)需要靈活剪切，巧妙嵌入到授課中。當(dāng)然，需要避免播放視頻與教學(xué)設(shè)計(jì)脫節(jié)的情況。為了提高學(xué)生對(duì)視聽資料的學(xué)習(xí)效果，應(yīng)該設(shè)置前置題目，帶著問(wèn)題去看視頻，通過(guò)回答問(wèn)題檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。

圖3 理論及實(shí)驗(yàn)課中采用的網(wǎng)絡(luò)視頻資源圖示

2.6 借助雨課堂進(jìn)行教學(xué)與測(cè)試

雨課堂是清華大學(xué)在線教育辦公室和學(xué)堂在線共同推出的新型智慧教學(xué)工具，提供課前、課上、課后、課外等方面的實(shí)時(shí)互動(dòng)服務(wù)，成為一種新的混合式教學(xué)載體，其在智慧課堂中具有潛在作用，雨課堂成為高校教學(xué)模式改革的重要手段。筆者自2019年秋季學(xué)期的MBBS無(wú)機(jī)化學(xué)全英文教學(xué)中開始使用雨課堂，使用公告、試卷等多種功能(前面已有提及)，進(jìn)行課件發(fā)送、隨堂測(cè)驗(yàn)、隨機(jī)點(diǎn)名等，特別是能夠?qū)崟r(shí)根據(jù)學(xué)生課堂表現(xiàn)，區(qū)分出優(yōu)秀學(xué)生與“預(yù)警”學(xué)生(圖4)，有利于在課堂提問(wèn)、互動(dòng)環(huán)節(jié)精準(zhǔn)施教。此外，利用雨課堂進(jìn)行了無(wú)機(jī)化學(xué)的期中考試(圖5)，智能分析成績(jī)，取得了滿意的效果，具有推廣性。

圖4 利用雨課堂區(qū)分優(yōu)秀學(xué)生與“預(yù)警”學(xué)生

圖5 利用雨課堂進(jìn)行期中考試

3 總結(jié)與展望

本文結(jié)合無(wú)機(jī)化學(xué)留學(xué)生全英文課程的教學(xué)內(nèi)容，充分考慮留學(xué)生群體特點(diǎn)，總結(jié)了全英文無(wú)機(jī)化學(xué)課程教學(xué)實(shí)踐的一些新做法和思考，包括：及時(shí)進(jìn)行前測(cè)，內(nèi)容采取模塊化教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)，同時(shí)運(yùn)用多種網(wǎng)絡(luò)資源，靈活借助雨課堂進(jìn)行教學(xué)與測(cè)試。此外還結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)需求，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建案例庫(kù)等。

“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”，在以后的教學(xué)中，圍繞有效教學(xué)的目標(biāo)要求，應(yīng)在現(xiàn)有探索經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上持續(xù)改進(jìn)，及時(shí)進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與教學(xué)反思。還應(yīng)充分吸收國(guó)內(nèi)本科無(wú)機(jī)化學(xué)教學(xué)改革成果，例如銜接與導(dǎo)入式教學(xué)、思維導(dǎo)圖式教學(xué)、翻轉(zhuǎn)互動(dòng)教學(xué)、形象化教學(xué)、BOPPPS (Bridge-in、Objective/Outcome、Pre-assessment、Participatory Learning、Post-assessment、Summary)教學(xué)法、基于小組學(xué)習(xí)模式的成績(jī)考核方法。

此外，多閱讀國(guó)外無(wú)機(jī)化學(xué)新教材，博采眾長(zhǎng)，合理吸收一些新的教學(xué)成果。在教學(xué)信息化方面，在雨課堂的基礎(chǔ)上，拓展大規(guī)模開放在線課程(Massive open online courses，MOOC)、小規(guī)模限制性在線課程(Small Private Online Course，SPOC)等多種形式的輔助授課方式。多種途徑聯(lián)合運(yùn)用，使深?yuàn)W理論通俗化、零散結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化、抽象概念形象化、枯燥知識(shí)娛樂(lè)化，推動(dòng)教學(xué)模式最優(yōu)化，以盡量少的時(shí)間、精力和物力投入，取得盡可能多的教學(xué)效果和效益。