董曉菲

摘要：目的 研究支氣管哮喘兒童應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對(duì)病情的控制效果。方法 選取2018年3月～2019年12月本院門診收治的支氣管哮喘患兒64例，按隨機(jī)分組方式劃分為兩組，各32例。對(duì)照組在出院時(shí)給予常規(guī)宣教指導(dǎo)，觀察組給予延續(xù)性護(hù)理，干預(yù)半年后對(duì)比患兒病情控制情況。結(jié)果 對(duì)比哮喘控制率、治療依從性，觀察組均明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于支氣管哮喘兒童來說，可給予延續(xù)性護(hù)理，有助于控制病情，改善其預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;兒童;延續(xù)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-096-01

在兒科一種常見疾病便是支氣管哮喘，治愈難度極大，病情經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，給患兒的身心造成了嚴(yán)重的影響[1]。延續(xù)性護(hù)理這一新興護(hù)理模式，通過為患者給予持續(xù)規(guī)范的院外護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者有效控制病情，加快康復(fù)。為此，本次將該護(hù)理模式引入到支氣管哮喘患兒護(hù)理管理中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2018年3月～2019年12月本院門診接收的小兒患者中抽取64例，均符合支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并有其它嚴(yán)重呼吸疾病、肝腎心肺等臟器性疾病、意識(shí)障礙等患兒。其中，男30例，女34例;年齡5～12，平均（8.3±1.2）歲;病程3個(gè)月～3年，平均（1.4±0.2）年。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組（各32例），比較一般資料可知，在年齡、性別、病程方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

全部采用常規(guī)療法，包括解痙平喘、化痰、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡。對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上觀察組接受延續(xù)性護(hù)理：

（1）組建微信交流群：安排兒科哮喘專業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)，邀請(qǐng)呼吸科主治醫(yī)師與臨床藥師參加。每周以圖文、視頻的形式發(fā)布一些關(guān)于此病的科普文章，每周及時(shí)更新專家出診信息，便于家長(zhǎng)帶著孩子前來就診。每日固定一個(gè)時(shí)段進(jìn)行在線答疑，由專業(yè)護(hù)士就微信群中家長(zhǎng)的問題進(jìn)行解答，并提出合理的建議。針對(duì)一些不易回答的問題，可邀請(qǐng)兒科專家、高級(jí)護(hù)師、藥理專家進(jìn)行探討協(xié)商，再予以解答。定期通過微信平臺(tái)發(fā)放兒童哮喘控制調(diào)查表（CAT），由患兒及家長(zhǎng)在線填寫，方便護(hù)理人員了解患兒健康狀況，對(duì)哮喘控制不理想的患兒，要提醒家長(zhǎng)帶著孩子及時(shí)就醫(yī)。

（2）電話隨訪：電話隨訪一般14天一次，主要了解患兒的基本狀況、用藥依從性、居住環(huán)境，并解答家長(zhǎng)的一些問題，提醒家長(zhǎng)要按時(shí)帶著孩子就診。針對(duì)沒有及時(shí)隨診的患兒，要第一時(shí)間與家長(zhǎng)進(jìn)行電話聯(lián)系，了解原因。

（3）健康講座：隔2個(gè)月組織一次科普講座，邀請(qǐng)患兒與家長(zhǎng)參加，通過多媒體講解小兒支氣管哮喘的相關(guān)知識(shí)，并設(shè)有提問與互動(dòng)環(huán)節(jié)，便于家長(zhǎng)提問。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)半年后主要通過CAT評(píng)價(jià)哮喘控制情況，此量表共有5個(gè)問題，每題分值為1～5分，共分為3級(jí)：（1）完全控制：25分;（2）部分控制：20～24分;（3）未控制：20分以下。哮喘控制率=完全控制率+部分控制率。同時(shí)，評(píng)價(jià)患兒治療依從性：（1）良好：能嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，配合度較好;（2）一般：偶爾不遵醫(yī)囑，離不開大人的監(jiān)督;（3）差：經(jīng)常不執(zhí)行醫(yī)囑，伴有一定的抵觸情緒[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，由卡方檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)數(shù)資料，表現(xiàn)形式為百分比;通過t檢驗(yàn)相關(guān)計(jì)量資料。以P<0.05為準(zhǔn)，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比哮喘控制情況

觀察組完全控制12例，部分控制16例，未控制4例。對(duì)照組完全控制5例，部分控制17例，未控制10例?？梢?，觀察組支氣管哮喘控制率為87.50%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組68.75%（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比患兒治療依從性

干預(yù)期間觀察組患兒遵醫(yī)行為情況：良好17例，一般13例，差2 例。對(duì)照組患兒遵醫(yī)行為情況：良好10例，一般12例，差8 例。對(duì)比患兒治療依從性，觀察組為93.75%，高于對(duì)照組75.00%（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

作為呼吸科常見病，支氣管哮喘實(shí)質(zhì)上為氣道慢性變態(tài)反應(yīng)所引發(fā)的一種炎性疾病，會(huì)引發(fā)支氣管充血水腫、痙攣，臨床癥狀包括喘息、咳嗽、呼吸困難、胸悶等。此病具有久治難愈、經(jīng)常發(fā)作、起病急等特點(diǎn)，給患者的生活造成了嚴(yán)重影響。由于在兒科此病較為常見，給患兒及家長(zhǎng)造成了不小的影響。在積極治療的同時(shí)配合有效的護(hù)理服務(wù)能夠加快患兒康復(fù)進(jìn)程，改善其預(yù)后。延續(xù)性護(hù)理作為一種新興的護(hù)理理念，通過將護(hù)理工作延續(xù)到院外，從而實(shí)現(xiàn)院內(nèi)護(hù)理與院外指導(dǎo)的無縫對(duì)接，保障患者在院外也可得到專業(yè)的護(hù)理干預(yù)與健康指導(dǎo)[3]。本次顯示，觀察組實(shí)施延續(xù)性護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，無論是哮喘控制率，還是患兒治療依從性均比對(duì)照組更高（P<0.05）。

綜上所述，在小兒支氣管哮喘防控中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]弓陳芳.延續(xù)性護(hù)理在小兒支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（8）：1512-1513.

[2]何曉豆.家庭延續(xù)性護(hù)理對(duì)穩(wěn)定期支氣管哮喘患兒遵醫(yī)行為及預(yù)后的影響觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（18）：3012-3014.

[3]趙華文.延續(xù)性護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患兒疾病控制效果、治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)，2020，44（3）：44-45.

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