黃海麗

摘要：高血壓性心臟病是一種臨床內(nèi)科多發(fā)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、頭暈及心悸等，嚴(yán)重者易出現(xiàn)呼吸困難、咳血甚至發(fā)生肺水腫[1]。高血壓患者起初因多對(duì)自身血壓的控制能力不佳，導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)與功能的改變，進(jìn)而發(fā)展成高血壓性心臟病，對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。所以對(duì)此類患者開展科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)意義重大。本研究對(duì)56例高血壓性心臟病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;高血壓;心臟病

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-068-01

一 一般資料

將2020年1月至2020年12月期間我院收治的112例高血壓性心臟病患者按照抽簽法分為對(duì)照組（n=56）與實(shí)驗(yàn)組（n=56）。對(duì)照組男31例，女25例;年齡42-75歲，平均年齡（63.18±8.30）歲;身高158-183cm，平均升高（166.49±5.42）cm;體重46-93kg，平均體重（64.20±7.32）kg;病程1-12年，平均病程（4.22±1.26）年。實(shí)驗(yàn)組男33例，女23例;年齡41-78歲，平均年齡（62.26±8.77）歲;身高156-182cm，平均升高（165.11±6.28）cm;體重48-91kg，平均體重（63.72±8.13）kg;病程0.7-11年，平均病程（3.82±1.15）年。兩組患者在性別、年齡、身高、體重及病程方面差異不顯著（P>0.05），可比性較好。納入標(biāo)準(zhǔn)：①依從性良好;②自愿加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重傳染疾病;②合并精神疾病;③臨床資料不全。

二 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供良好的病房環(huán)境，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情變化。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：①健康宣教：根據(jù)每位高血壓性心臟病患者的特點(diǎn)，為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，同時(shí)為患者講解一些疾病相關(guān)知識(shí)與日常注意點(diǎn)，讓患者加強(qiáng)對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí);②心理護(hù)理：高血壓性心臟病患者易存在一些緊張、焦慮等不良心理狀態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者將心里話說(shuō)出來(lái)，并針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)與安撫，最大限度的消除患者的緊張與焦慮情緒，同時(shí)減輕對(duì)護(hù)理的陌生感與心理壓力。此外，向患者詳細(xì)介紹本院的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)師的臨床水平，護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中要舉止文雅、著裝得體、態(tài)度和藹，切勿在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、打鬧與嬉笑等，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度;③皮膚護(hù)理：在護(hù)理工作中要保持患者皮膚干燥清潔，指導(dǎo)并幫助患者擦拭身體，并定時(shí)指導(dǎo)患者更換合適的體位，當(dāng)患者體力不支或無(wú)轉(zhuǎn)換體位的能力時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即幫助患者轉(zhuǎn)換，動(dòng)作要輕柔、緩慢，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的溫暖與體貼;④排便護(hù)理：對(duì)患者排便姿勢(shì)進(jìn)行糾正，避免蹲便，避免排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致顱內(nèi)出血。針對(duì)排便不暢患者，護(hù)理人員需遵醫(yī)囑給予患者服用緩瀉劑并加以按摩護(hù)理;⑤飲食護(hù)理：給予患者食用一些低鹽、低膽固醇、高維生素及高蛋白質(zhì)類食物，同時(shí)叮囑患者多喝水;⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，比如散步、慢跑等，以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

三 結(jié)果

3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理效果：顯效、有效及無(wú)效，顯效：臨床癥狀與生活質(zhì)量均明顯改善;有效：臨床癥狀與生活質(zhì)量均有所好轉(zhuǎn);無(wú)效：臨床癥狀與生活質(zhì)量未見明顯變化。護(hù)理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）生活質(zhì)量參考生活質(zhì)量評(píng)分量表（SF-36）評(píng)定，主要包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能及情感職能4個(gè)方面，各方面滿分均為100分，得分越高代表生活質(zhì)量越高。

3.2 護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率較對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3.3 生活質(zhì)量 干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有所上升，且實(shí)驗(yàn)組上升幅度更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

四 討論

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變與人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，我國(guó)高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì)，其中以老年患者居多[3]。因很多患者起初未認(rèn)識(shí)到高血壓給身體帶來(lái)的影響，所以均未進(jìn)行有效治療，但長(zhǎng)期以來(lái)患者機(jī)體內(nèi)心肌細(xì)胞的增生，造成左心室代償性加厚，導(dǎo)致心臟功能衰退甚至心力衰竭[4]。所以很多高血壓患者后期往往會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚及心力衰竭等心臟疾病。高血壓性心臟病患者易出現(xiàn)惡心、乏力及頭暈等臨床癥狀，同時(shí)對(duì)心、腦及腎等器官功能也造成了嚴(yán)重影響[5]。

近年來(lái)，臨床上對(duì)此類患者除了給予專業(yè)的急救措施外，還對(duì)其開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理以改善患者臨床癥狀。本研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率較對(duì)照組更高;干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有所上升，且實(shí)驗(yàn)組上升幅度更大。表明對(duì)高血壓性心臟病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者生活質(zhì)量。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案中的健康宣教可讓患者及時(shí)明確的對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解，同時(shí)也對(duì)日常生活中的危險(xiǎn)誘發(fā)因素增強(qiáng)警惕性;方案中的心理護(hù)理一方面可幫助患者消除內(nèi)心的不良情緒，另一方面還可增強(qiáng)患者與疾病斗爭(zhēng)的信心，此舉對(duì)提高治療的依從性具有重要意義;方案中的皮膚護(hù)理可讓患者保持干燥清潔的皮膚，增加身體舒適感，同時(shí)定期合理更換體位可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生;方案中的排便護(hù)理可糾正部分患者不規(guī)范的排便姿勢(shì)，同時(shí)叮囑患者排便時(shí)切勿過(guò)度用力可有效防止顱內(nèi)出血的發(fā)生;方案中的飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)可讓患者科學(xué)合理的飲食與運(yùn)動(dòng)，對(duì)高血壓性心臟病的康復(fù)具有促進(jìn)性作用[6]。

五 體會(huì)

對(duì)高血壓性心臟病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

六 參考文獻(xiàn)

[1]魏敏，陳麗釵.高血壓性心臟病患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在麻醉蘇醒期的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2018，29（z1）：66-67.

[2]鐘鳳，駱立新.高血壓腦出血患者延續(xù)護(hù)理干預(yù)效果的研究[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，38（12）：1031-1032.

[3]馬曉紅，張愛華，彭玉潔，等.預(yù)見性干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者去骨瓣減壓聯(lián)合血腫引流術(shù)后便秘與上消化道出血的預(yù)防效果[J].中國(guó)醫(yī)藥，2019，11（8）：1157-1161.

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[5]劉甜，劉杏，李勝玲，等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志，2019，51（5）：629-634.

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