黃海麗
摘要:高血壓性心臟病是一種臨床內(nèi)科多發(fā)性疾病,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、頭暈及心悸等,嚴(yán)重者易出現(xiàn)呼吸困難、咳血甚至發(fā)生肺水腫[1]。高血壓患者起初因多對(duì)自身血壓的控制能力不佳,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)與功能的改變,進(jìn)而發(fā)展成高血壓性心臟病,對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅[2]。所以對(duì)此類患者開展科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)意義重大。本研究對(duì)56例高血壓性心臟病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),效果滿意?,F(xiàn)報(bào)道如下。
關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理;高血壓;心臟病
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)02-068-01
一 一般資料
將2020年1月至2020年12月期間我院收治的112例高血壓性心臟病患者按照抽簽法分為對(duì)照組(n=56)與實(shí)驗(yàn)組(n=56)。對(duì)照組男31例,女25例;年齡42-75歲,平均年齡(63.18±8.30)歲;身高158-183cm,平均升高(166.49±5.42)cm;體重46-93kg,平均體重(64.20±7.32)kg;病程1-12年,平均病程(4.22±1.26)年。實(shí)驗(yàn)組男33例,女23例;年齡41-78歲,平均年齡(62.26±8.77)歲;身高156-182cm,平均升高(165.11±6.28)cm;體重48-91kg,平均體重(63.72±8.13)kg;病程0.7-11年,平均病程(3.82±1.15)年。兩組患者在性別、年齡、身高、體重及病程方面差異不顯著(P>0.05),可比性較好。納入標(biāo)準(zhǔn):①依從性良好;②自愿加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重傳染疾病;②合并精神疾病;③臨床資料不全。
二 護(hù)理方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括為患者提供良好的病房環(huán)境,持續(xù)監(jiān)測(cè)患者病情變化。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,方法如下:①健康宣教:根據(jù)每位高血壓性心臟病患者的特點(diǎn),為患者制定科學(xué)合理的護(hù)理方案,同時(shí)為患者講解一些疾病相關(guān)知識(shí)與日常注意點(diǎn),讓患者加強(qiáng)對(duì)此疾病的認(rèn)識(shí);②心理護(hù)理:高血壓性心臟病患者易存在一些緊張、焦慮等不良心理狀態(tài),此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者將心里話說(shuō)出來(lái),并針對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)與安撫,最大限度的消除患者的緊張與焦慮情緒,同時(shí)減輕對(duì)護(hù)理的陌生感與心理壓力。此外,向患者詳細(xì)介紹本院的醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)師的臨床水平,護(hù)理人員在平時(shí)的護(hù)理工作中要舉止文雅、著裝得體、態(tài)度和藹,切勿在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、打鬧與嬉笑等,增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度;③皮膚護(hù)理:在護(hù)理工作中要保持患者皮膚干燥清潔,指導(dǎo)并幫助患者擦拭身體,并定時(shí)指導(dǎo)患者更換合適的體位,當(dāng)患者體力不支或無(wú)轉(zhuǎn)換體位的能力時(shí),護(hù)理人員應(yīng)立即幫助患者轉(zhuǎn)換,動(dòng)作要輕柔、緩慢,讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的溫暖與體貼;④排便護(hù)理:對(duì)患者排便姿勢(shì)進(jìn)行糾正,避免蹲便,避免排便時(shí)過(guò)度用力導(dǎo)致顱內(nèi)出血。針對(duì)排便不暢患者,護(hù)理人員需遵醫(yī)囑給予患者服用緩瀉劑并加以按摩護(hù)理;⑤飲食護(hù)理:給予患者食用一些低鹽、低膽固醇、高維生素及高蛋白質(zhì)類食物,同時(shí)叮囑患者多喝水;⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理:指導(dǎo)患者做適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),比如散步、慢跑等,以促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。
三 結(jié)果
3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)
護(hù)理效果:顯效、有效及無(wú)效,顯效:臨床癥狀與生活質(zhì)量均明顯改善;有效:臨床癥狀與生活質(zhì)量均有所好轉(zhuǎn);無(wú)效:臨床癥狀與生活質(zhì)量未見明顯變化。護(hù)理總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)生活質(zhì)量參考生活質(zhì)量評(píng)分量表(SF-36)評(píng)定,主要包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能及情感職能4個(gè)方面,各方面滿分均為100分,得分越高代表生活質(zhì)量越高。
3.2 護(hù)理效果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率較對(duì)照組更高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3.3 生活質(zhì)量 干預(yù)后,兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有所上升,且實(shí)驗(yàn)組上升幅度更大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
四 討論
隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變與人口老齡化進(jìn)程的不斷加快,我國(guó)高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì),其中以老年患者居多[3]。因很多患者起初未認(rèn)識(shí)到高血壓給身體帶來(lái)的影響,所以均未進(jìn)行有效治療,但長(zhǎng)期以來(lái)患者機(jī)體內(nèi)心肌細(xì)胞的增生,造成左心室代償性加厚,導(dǎo)致心臟功能衰退甚至心力衰竭[4]。所以很多高血壓患者后期往往會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚及心力衰竭等心臟疾病。高血壓性心臟病患者易出現(xiàn)惡心、乏力及頭暈等臨床癥狀,同時(shí)對(duì)心、腦及腎等器官功能也造成了嚴(yán)重影響[5]。
近年來(lái),臨床上對(duì)此類患者除了給予專業(yè)的急救措施外,還對(duì)其開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理以改善患者臨床癥狀。本研究結(jié)果中,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率較對(duì)照組更高;干預(yù)后,兩組生活質(zhì)量評(píng)分均有所上升,且實(shí)驗(yàn)組上升幅度更大。表明對(duì)高血壓性心臟病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著,可明顯提高患者生活質(zhì)量。分析原因:優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案中的健康宣教可讓患者及時(shí)明確的對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了解,同時(shí)也對(duì)日常生活中的危險(xiǎn)誘發(fā)因素增強(qiáng)警惕性;方案中的心理護(hù)理一方面可幫助患者消除內(nèi)心的不良情緒,另一方面還可增強(qiáng)患者與疾病斗爭(zhēng)的信心,此舉對(duì)提高治療的依從性具有重要意義;方案中的皮膚護(hù)理可讓患者保持干燥清潔的皮膚,增加身體舒適感,同時(shí)定期合理更換體位可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生;方案中的排便護(hù)理可糾正部分患者不規(guī)范的排便姿勢(shì),同時(shí)叮囑患者排便時(shí)切勿過(guò)度用力可有效防止顱內(nèi)出血的發(fā)生;方案中的飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)可讓患者科學(xué)合理的飲食與運(yùn)動(dòng),對(duì)高血壓性心臟病的康復(fù)具有促進(jìn)性作用[6]。
五 體會(huì)
對(duì)高血壓性心臟病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著,可有效提高患者生活質(zhì)量,值得在臨床進(jìn)一步推廣。
六 參考文獻(xiàn)
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