王 瓊

甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,甘肅 蘭州 730000

前言:腦梗死是因為腦動脈粥樣發(fā)生硬化的現(xiàn)象，血管的內(nèi)膜發(fā)生損傷，導致腦動脈的管腔變得狹小，繼而形成局部血栓，一旦腦動脈狹窄加劇或者是到達一個完全閉塞的狀態(tài)，將會造成腦部組織缺少血液以及氧氣，繼而壞死，最終神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙的一種腦血管疾病。本文對中醫(yī)藥對腦梗死的治療進行分析研究。

1 中醫(yī)學對腦梗死死的認識

從中醫(yī)的角度來看，腦梗死應當辨病為“中風病?！敝酗L病的發(fā)病速度以及變化的速度極快。在各種各樣的誘導因素下，由于陰陽失調(diào)，氣血逆亂，上犯于腦所引起的突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，言語不利，偏身麻木為主要表現(xiàn)的一種病證，經(jīng)常發(fā)生在中年人以及老年人群體中。許多醫(yī)學家在分析了大量的研究資料以后，認為中風病是由于氣血不足的同時情緒起伏過大，急火攻心，過于疲勞導致內(nèi)部損傷，肺氣失宣，喜愛食用甜食以及高油脂的食物，愛抽煙，嗜酒，環(huán)境節(jié)氣的變化等等誘導因素導致而成[1]，最終造成自身的五臟六腑陰陽失調(diào)，氣血亂沖犯腦，繼而堵塞腦脈。在歷史上，最早記載中風病成因以及病癥的文獻是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，雖然沒有明確提及“中風”二字，但是其中有記載“偏風”、“薄厥”、“仆擊”、“偏枯”以及“風癢”等，就此有了臟腑風的這一概念；唐代醫(yī)家孫思邈所著《備急千金要方》中，提及偏枯的病機為風邪；到宋代時期，一些醫(yī)者發(fā)現(xiàn)，僅僅只使用外風論來對中風病的相關病機進行解釋還不夠全面；在金朝以及元朝時期，隨著醫(yī)家持續(xù)對臨床病癥的進一步研究，發(fā)現(xiàn)了外風論存在的不當之處，從而經(jīng)過深入的研究而提出了“內(nèi)風論”。有相關醫(yī)者主張腦梗死的基本病機是標實本虛，標為癖、風以及痰，而本為腎和肝的陰陽失調(diào)。也有一些醫(yī)者認為腦梗死的主要病機是瘀和痰阻塞腦部經(jīng)絡，導致腦部血液流動不通暢，繼而形成瘀血，血液精氣在此聚滯，痰與瘀互相結繞，阻礙氣血不暢，最終導致腦脈閉塞受阻而引發(fā)腦梗死。還有一些醫(yī)者認為，腦梗死的主要病機是由于存在瘀血而氣虛，氣虛是造成經(jīng)絡瘀血的主要因素，而瘀血又是氣虛的一個結果，同時加劇氣虛，對其進行治療應當采取活絡血液以及通氣的方法。

2 中醫(yī)藥對中風病的治療

2.1針灸治療 一些醫(yī)者遵循“治屢獨取陽明”的治療理論，以陽明經(jīng)為主，而少陽經(jīng)為輔助來開展針灸治療。對于腦癱患者，應先選擇適當?shù)难ㄎ?，用針刺于陽明?jīng)腧穴，同時結合相關的腦梗死康復訓練來進行治療，并且和只是單純使用康復訓練的腦梗死患者進行對照，治療結束后，兩組腦梗死患者經(jīng)過相應的治療，其身體的運動功能以及日常生活自理的能力均有恢復，但是使用針灸治療結合腦梗死相關恢復訓練的治療組的機體恢復程度和對照組相較而言，其差異具有統(tǒng)計學意義[2]。由此可知，使用針刺于陽明經(jīng)腧穴能夠?qū)δX梗死患者的日常生活自理能力以及身體運動功能的恢復具有一定程度的促進作用。一些醫(yī)者使用陰陽協(xié)調(diào)配合的辯證選穴來與陰陽針刺法進行調(diào)和，人中以及承漿為主穴位，曲池穴和極泉穴、內(nèi)關穴加上上肢癱為一組，血海穴、三陰交穴、足三里穴以及陽陵泉穴為另一組，這兩組穴位輪流交換著使用，并且設立一個以陽明經(jīng)穴為主要針刺穴位的傳統(tǒng)針灸療法作為對照組，當將兩組進行對比分析之后發(fā)現(xiàn)，這兩組對腦梗死的治療效果有著明顯的差異，使用陰陽協(xié)調(diào)配合的針灸療法療效明顯比傳統(tǒng)的針刺法好。有相關研究人員把100例腦梗死患者無規(guī)律的分為兩個組進行觀察，一個組是八脈交會穴針刺組，為治療組，另一個組是使用傳統(tǒng)的針刺組，為對照組，經(jīng)過嚴密的治療后觀察發(fā)現(xiàn)，八脈交會穴針刺法和傳統(tǒng)的針刺法相比，并無太大差異[3]，但是腦梗死患者普遍更愿意接受八脈交會穴針刺法。

2.2中藥復方制劑 現(xiàn)階段中，治療腦梗死的中醫(yī)藥復方制劑包括：燈盞細辛注射液、脈絡寧注射液、參麥注射液、醒腦靜注射液、生脈注射液以及清開靈注射液等。有相關研究表明，脈絡寧注射液的功效作用極多，例如：修復以及保護腦血管和腦組織、消除血栓、形成抗血栓、對內(nèi)皮細胞進行保護、改善微循環(huán)以及血液流變學特性將腦血管擴張、對血管敏感性、凝血機制以及血管活性物帶來良好影響等等。有相關研究人員選擇了386例腦梗死患者，使用脈絡寧注射液來對這些腦梗死患者進行治療，根據(jù)最終治療結果顯示，脈絡寧注射液能夠使腦梗死患者的脂肪代謝異常進行一個有效的糾正，同時加快脂質(zhì)清理以及消除的速度，并且能夠有效預防在動脈壁上的脂質(zhì)積淀[4]。有相關研究選擇30例腦梗死患者來進行研究，使用醒腦靜注射液來對腦梗死患者進行治療，發(fā)現(xiàn)醒腦靜注射液能夠使神經(jīng)功能的恢復速度加快，對腦細胞的凋零衰亡進行阻斷，將腦部損傷的面積有效減小，除此之外，對趨化性細胞因子有拮抗作用，將內(nèi)壁細胞和勃附分子之間的粘附現(xiàn)象改善，使得炎性浸潤狀況得到緩解，將腦部損傷以及腦部水腫狀況減輕。同時，還有相關研究顯示，清開靈注射液的作用以及功效也有很多，例如：將腦細胞抗缺氧和抗缺血的能力提升、溶栓以及抗凝，從而使得腦血腫的吸收得到有效促進。有相關研究人員使用清開靈注射液來治療30例腦梗死患者，治療結果顯示，其中有25例腦梗死患者的相關療效有了明顯的改善以及進步。

3 結 語

總而言之，近些年來，隨著社會的進步發(fā)展，中醫(yī)藥治療腦梗死的各項相關研究已經(jīng)逐漸獲得實質(zhì)性的進展，表明在治療腦梗死方面，中醫(yī)藥極具特色，同時有著明顯的成效。迄今為止，許多研究人員在中醫(yī)藥治療腦梗死方面做了大量的基礎實驗研究，為我國中醫(yī)藥治療腦梗死提高了有力的參考依據(jù)。只是在具體的分子機制以及起效位置的研究還不夠明確清晰，為了能夠有效促進中醫(yī)藥對腦梗死的治療發(fā)展進程，我國的中醫(yī)藥領域研究人員應當加大對中醫(yī)藥治療腦梗死的研究力度，進一步探索更多更有效的中醫(yī)藥來幫助腦梗死患者對抗疾病。