王 銀

濟南醫(yī)院,山東 濟南 250013

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院于2018年1月-2020年1月間收治的50例中青年缺血性腦卒中患者作為研究對象，隨機均分兩組：研究組、對照組，各25例。研究組中，男、女性人數(shù)分別13例、12例，年齡在33-55歲間，平均(41.9±8.3)歲，病發(fā)時間為1小時-14天，平均(7.8±3.5)天。對照組中，男、女人數(shù)分別為12例、13例，年齡在32-53歲間，平均(42.5±7.7)歲，病發(fā)時間為1小時-14天，平均(8.1±3.1)天。兩組患者經(jīng)CT影像學檢查和MRI診斷后均符合第六屆全國腦血管會議對腦血管癥狀提出的評判標準。所有患者入組前均排除患有心、肝、腎等臟器官功能障礙、認知障礙、精神疾病等。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計意義(P<0.05)。

1.2方法 對照組患者行常規(guī)護理，具體包括：術前宣教、健康指導、飲食指導、心理指導、病情檢測以及用藥指導等。研究組在常規(guī)護理基礎上行心理護理：(1)做好同患者之間交流溝通工作，護理人員通過和患者展開密切交談，了解患者心理情況，并讓患者填寫醫(yī)院自制的患者心理調(diào)查表，根據(jù)患者日常表現(xiàn)及調(diào)查表填寫結果評估患者心理狀態(tài)，并從社會因素、健康因素、心理因素、人際因素、經(jīng)濟因素等方面分析患者存在心理問題的原因。護理人員在與患者整個交流過程中，態(tài)度要熱情、真誠，語言要委婉、暖心，避免無意中對患者心理造成傷害，并積極鼓勵患者家屬評估多陪同患者。(2)采用一種通俗易懂的方式向患者講述腦卒中疾病相關知識，并通過從：治病因素、疾病發(fā)生過程、機體癥狀表現(xiàn)、疾病進展情況、并發(fā)癥、臨床治療方法、健康預防措施、術后恢復等多個層面為患者進行詳細講解，保證患者對相關方面的知識有著較深的掌握。并指導患者定期測量血脂、血氧、血壓等指標。邀請相關方面的專家、學者為患者直面講解這方面的專業(yè)知識，并為患者答疑解惑，與患者建立起良好的情感，消除患者的緊張、焦慮情緒，提高患者治療配合性。(3)為患者提供書腦卒中相關書面材料，每天指導患者閱讀30-40分鐘，使患者對該方面知識深刻了解，并懂得如何自我預防和控制疾病，以及心理情緒對腦卒中疾病的影響，使患者明白調(diào)整心理情緒對改善該疾病預后效果的重要性。(4)護理人員鼓勵患者表達內(nèi)心情緒、感受，找到影響患者心理情緒的因素，并給患者予以心理安慰，解決其心理困惑。針對患者所表現(xiàn)出的正確行為或者積極思想予以鼓勵，并針對其所產(chǎn)生的不良情緒或行為需及時指導和糾正。兩組患者均連續(xù)接受3個月護理。

1.3觀察指標 記錄并對比兩組患者護理前、后的SAS評分和SDS評分結果，SAS評分越高對應患者焦慮情緒越嚴重、SDS評分結果越高對應患者抑郁情緒越嚴重。

2 結 果

干預前，對照組、研究組患者SDS評分分別為60.08 ±5.66分、59.62±5.25分，SAS評分結果分別為57.03±4.58分、56.22分±4.66分，差異均不具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。干預后，對照組、研究組患者SDS評分分別為52.12±6.11分、48.23分±5.89分，SDS評分分別為49.88±5.41分、45.21±4.56分，研究組患者得分均明顯較對照組患者低(P均<0.05)。

3 討 論

缺血性腦卒中疾病屬于對人類生命安全威脅極大的疾病，每年有大量人群因急性腦卒中疾病致死或致殘，因此提對高該種疾病治療有效性是目前醫(yī)學界重點研究的話題。隨著近幾年人們的生活壓力越來越大，該疾病發(fā)病呈年輕化趨勢，發(fā)病年齡在59歲以下的患者被稱為中青年缺血性腦卒中患者，我國近幾年中青年缺血性腦卒中患者在人群中發(fā)病率逐年增長。相比老年患者，中青年患者經(jīng)臨床治療后一般都能獲得較好的治療效果，但由于受患者治療期間負性心理情緒的影響，導致病情控制難度較大，且會使得神經(jīng)功能恢復受到影響，降低臨床治療效果。因此，做好心理護理工作對中青年腦卒中患者臨床癥狀改善尤為重要。

本研究中對研究組患者實施心理護理干預，通過全方面、系統(tǒng)性的為患者進行心理指導、心理調(diào)節(jié)，并根據(jù)患者心理評估結果及導致心理負面情緒的原因，為其提供針對性的心理護理措施，能夠有效達到改善患者心理情緒的目的，提高患者治療配合度。本研究結果顯示，治療前，兩組患者SAS評分和SDS評分結果均無明顯差異(P均>0.05)，治療后，相較于對照組患者，研究組患者SAS評分和SDS評分結果均明顯更低(P均<0.05)。提示，通過對中青年腦卒中患者使用心理護理干預，對患者抑郁、焦慮等負面心理情緒起到有效的改善效果，有助于患者疾病康復。

4 總 結

心理護理干預能夠?qū)χ星嗄昴X卒中患者心理負面情緒起到良好的改善效果，有助于緩解患者焦慮、抑郁等負面心理情緒，具有推廣價值。