崔梅花

黑龍江省大慶市紅崗區(qū)解放街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,黑龍江 大慶 163000

冠心病在老年患者中非常多見(jiàn)，多數(shù)患者采取藥物治療，但部分患者受多種因素的影響，治療效果不佳[1]，做好冠心病患者的護(hù)理非常重要。本研究對(duì)我院收治的冠心病患者采取綜合護(hù)理，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年2月～2020年1月我院收治的54例冠心病患者為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)癥狀、體征及心電圖等檢查明確診斷，患者資料完整，患者及家屬均知情自愿參加本研究。排除嚴(yán)重肝、腎功能損傷患者、合并惡性腫瘤患者、資料不完整患者、合并精神疾病患者。將所有患者隨機(jī)抽樣分組，觀察組15例，女12例；年齡61～79歲，平均(67.5±2.9)歲；病程2～9年，平均(4.6±1.3)年；文化程度：初中及以下18例，高中、中專6例，大專及以上3例；對(duì)照組16例，女11例；年齡60～81歲，平均(67.8±2.7)歲；病程2～8年，平均(4.3±1.5)年；文化程度：初中及以下17例，高中、中專7例，大專及以上3例；兩組基本資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施；觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1健康宣教 為患者介紹冠心病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于文化程度較低的患者，采取通俗易懂的語(yǔ)言，并采取圖文并茂的方式進(jìn)行講解，告知患者正確合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的重要性，同時(shí)囑患者自我調(diào)整情緒。對(duì)于文化程度較高患者可更深入的講解冠心病的誘發(fā)因素、治療方法等，幫助患者對(duì)疾病有正確認(rèn)識(shí)，在生活中能夠加強(qiáng)自我管理，提高依從性。

1.2.2心理護(hù)理 冠心病病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患者存在情緒低落、緊張等情緒[2]，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，找出導(dǎo)致負(fù)面心理的因素，再結(jié)合患者的個(gè)性特點(diǎn)、文化程度、家庭狀況等進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，對(duì)于擔(dān)心預(yù)后的患者，可邀請(qǐng)同疾病治療效果較好的患者給予現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)患者信心；告知患者不良情緒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)[3]，導(dǎo)致病情加重。教會(huì)患者自我放松的方法，在生活中能夠自我調(diào)節(jié)。同時(shí)鼓勵(lì)家屬給予陪伴和鼓勵(lì)，為患者創(chuàng)建溫馨的環(huán)境，改善患者心態(tài)。

1.2.3生活護(hù)理 在飲食方面，護(hù)理人員需根據(jù)患者的病情、飲食愛(ài)好制定飲食計(jì)劃，計(jì)算每日所需總熱量并合理分配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，囑患者以低脂、低鹽、低膽固醇的飲食為主[4]，多食用豆類、木耳、香蕉等含鉀較高的蔬菜和水果，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，禁止食用油炸、辛辣等刺激性食物，囑患者戒煙酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。在運(yùn)動(dòng)方面，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，告知患者科學(xué)、合理運(yùn)動(dòng)有助于改善患者心態(tài)，同時(shí)可提高患者抵抗力、免疫力，改善睡眠；根據(jù)患者病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，多采用散步、太極拳等方式[5]，囑患者持之以恒，不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以免增加心肺負(fù)擔(dān)。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的焦慮、抑郁情況，采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值高表示焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。自我管理能力根據(jù)自制調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理用藥、定期復(fù)查四個(gè)方面，各項(xiàng)滿分為100分，分值高表示自我管理能力強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采取均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取%表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組心理狀態(tài)比較

護(hù)理前，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為(54.9±2.5)分、(57.6±3.1)分；對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為(54.5±2.3)分、(57.1±2.8)分；差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分分別為(39.8±2.6)分、(43.7±3.2)分；對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分分別為(50.3±2.2)分、(53.1±2.3)分；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2兩組自我管理能力比較

觀察組健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理用藥、定期復(fù)查方面的得分分別為(89.6±3.1)分、(88.5±2.8)分、(92.4±4.3)分、(89.6±3.1)分；對(duì)照組健康飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、合理用藥、定期復(fù)查方面的得分分別為(71.4±3.7)分、(68.4±2.5)分、(72.3±4.1)分、(70.8±3.7)分；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討 論

冠心病為臨床常見(jiàn)的心血管疾病[6]，該病發(fā)病因素較多，如不及時(shí)控制可誘發(fā)心肌缺血、壞死等病癥，甚至危及患者生命安全。冠心病多采取藥物、介入治療[7]，但該病為慢性疾病，其發(fā)病因素和不良生活習(xí)慣、負(fù)面心態(tài)等多種因素相關(guān)，在治療的同時(shí)還應(yīng)做好患者在生活方面及用藥方面的護(hù)理工作，保證患者有正確、合理的生活方式，從而降低疾病發(fā)生率。結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組的不良心理更少，自我管理能力更高，體現(xiàn)出綜合護(hù)理能夠改善患者的負(fù)性心理，提高自我管理能力，值得臨床應(yīng)用。