天津市薊州區(qū)人民醫(yī)院產房 （天津 300191）

內容提要：分娩是胎兒脫離母體成為自然個體的過程，分娩的方式主要有陰道分娩以及剖宮產。由于剖宮產會對產婦的身體以及新生兒的健康產生較為大的影響，并且容易出現(xiàn)術后出血以及感染等并發(fā)癥。因此，臨床上常采用陰道分娩，陰道分娩失敗再選擇剖宮產。但是由于陰道自然分娩的時間比較長，并且疼痛比較劇烈，這樣就會增加分娩的風險，導致產婦難產，影響胎兒和母親的身體健康。因此，需要采取有效的方式幫助助產。氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術在陰道分娩中進行應用，可以幫助降低剖宮產率，促進自然分娩。

陰道自然分娩是一種沒有技術干預的分娩過程，產后產婦的恢復比較快，并且并發(fā)癥少，因此，在無特殊的情況下一般進行陰道自然分娩。但是由于生活質量的提高，在孕期，胎兒攝取的營養(yǎng)過多，胎兒過大，因此產婦的產道不能夠承受陰道分娩，難產率增加[1]。氣囊助產儀的使用可以幫助有效助產，具有很高的安全性，并且操作簡單，經濟方便。在采用氣囊仿生助產儀的過程中，采用無創(chuàng)和技術，可以減少會陰裂傷，產后出血少，分娩的疼痛程度比較低，可以提高產婦的生活質量以及母嬰健康[2]。本研究主要探討氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術在陰道分娩中的應用進展，以下為具體分析。

1.氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術的原理

氣囊仿生助產儀是通過連接電源，根據(jù)產婦產程的需要，可以對氣囊的力度進行自動調節(jié)或者人工手動調節(jié)，可以對陰道生產的特性進行仿照。當中氣囊在產婦的宮頸口進行作用的時候，配合人工破膜，胎兒的頭部可以對宮頸部位進行直接的壓迫，等到宮頸口擴張5～6cm之后，氣囊壓迫宮頸能夠引起子宮收縮，加快產婦的產程。胎膜破裂以后，產婦血清和羊水當中的鈣離子會增加，能夠對刺激肌肉纖維收縮，引起子宮收縮[3]。氣囊仿生助產儀可以對陰道進行機械性的擴張，增加張力，對直腸進行壓迫。以上的過程就像自然用力屏氣排便的感覺，可以對軟產道進行擴張，減少阻力，幫助胎先露，保證產程順利，加快胎兒的娩出。

電腦可以對氣囊仿生助產儀進行控制，根據(jù)產程的需要以及產婦的情況進行調整，更加精確地適應產婦的需要。在產前檢查、陰道檢查等對胎位進行確定，然后采用氣囊擴張軟產道，滿足正常的分娩條件，并且不需要進行鎮(zhèn)痛或者麻醉。醫(yī)生指導產婦在分娩的時候正確用力，避免氣囊脫出，胎頭下降順利，減小產道的阻力，具有很高的安全性，能夠顯著提升滿意度[4]。

2.氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術的應用

2.1 氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術能夠減輕產婦的疼痛

采用氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術能夠模擬胎頭對直腸的壓迫作用，讓產婦產生便意，從而幫助誘發(fā)子宮收縮。產婦的產力提高，有效地縮短產程。并且采用該技術不需要對會陰進行切除，可以增加產婦產道平滑肌的彈性，讓其拉長和變軟，減少出現(xiàn)會陰裂傷以及損傷盆底功能。鄒穗怡，李桂聯(lián)等[5]的研究當中，通過對200例初產婦進行分組，100例采用常規(guī)方式分娩的產婦為對照組，另100例采用全自動氣囊仿生助產儀進行分娩的產婦為觀察組，分析的結果顯示，在會陰完整率上，觀察組為66.3%，明顯高于對照組47.8%；在會陰側切率上，觀察組為20.4%，明顯低于對照組36.7%，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明采用氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術能夠有效地降低產婦的痛苦，減少對產婦的傷害，提高分娩質量。

2.2 氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術能夠有效地降低剖宮產率

陰道分娩是一種自然分娩方式，如果要降低剖宮產，就需要提高自然分娩率。自然分娩會讓產婦產生劇烈的疼痛，并且產程比較長，對產婦的體力要求比較高。氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術是通過電腦對胎兒下降擴張軟產道的過程進行模仿，其仿生性能符合自然分娩的規(guī)律，并且是一種物理方式，對產婦沒有傷害。很多具有難產趨勢的產婦通過氣囊仿生助產儀可以幫助轉為順產，提高生產的安全性[6]。另外，氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術可以加快陰道分娩的時間，縮短產程，減少胎兒出現(xiàn)宮內窘迫，如果出現(xiàn)也可以進行及時的處理，以有效地提高順產的概率，降低新生兒窒息，改善母嬰結局，提高分娩的質量。因此，氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術可以有效地提高自然分娩率，降低剖宮產率。劉偉武等[7]的研究結果顯示，對照組1000例產婦中，進行剖宮產的例數(shù)為139例，剖宮產率為13.90%；觀察組1000例產婦當中，進行剖宮產的例數(shù)為42例，剖宮產率為4.20%，兩組產婦的剖宮產率比較，觀察組明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明采用電腦全自動氣囊仿生助產儀進行輔助分娩可以有效地降低剖宮產率。

2.3 氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術能夠有效地縮短產程

王丹[8]的研究當中，選擇46名采用氣囊仿生助產儀輔助分娩的產婦為試驗組，另44例進行常規(guī)分娩的產婦為對照組，對兩組產婦的產程時間進行分析。分析的結果顯示，對照組產婦的第一產程時間為（11.13±2.48）h，第二產程時間為（1.26±0.51）h，總產程時間為（12.87±3.06）h；試驗組產婦的第一產程時間為（7.15±2.71）h，第二產程時間為（0.55±0.12）h，總產程時間為（8.11±2.94）h。說明采用氣囊仿生助產儀輔助分娩可以有效幫助縮短產婦的產程。氣囊仿生助產儀采用仿生學的原理，結合陰道的彈性，對宮頸和陰道部位進行機械性的擴張，為自然分娩創(chuàng)造條件。另外，還可以對產婦的內分泌功能進行調節(jié)，刺激垂體產生興奮性，增加前列腺素以及縮宮素的分泌，對宮頸進行擴張和軟化，這樣就可以有效地縮短產程，加快產婦的分娩。并且該技術的使用還可以降低產道對新生兒頭部的壓迫，促進產婦的宮縮，舒適度也明顯提高。

2.4 氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術可以幫助減少產婦出現(xiàn)并發(fā)癥

在產婦生產的過程中，如果沒有進行必要的助產，會導致產程時間過長，進而引發(fā)難產、新生兒和窒息以及產后出血等一系列的并發(fā)癥，被迫轉為剖宮產，增加產婦的痛苦，降低新兒的質量。采用氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術可以幫助有效地縮短產婦的產程，加快分娩，這樣產婦在生產的過程當中消耗的體力比較少，產后的恢復比較快，有利于進行母乳喂養(yǎng)，幫助新生兒的生長和發(fā)育。采用以上技術的產程縮短了，胎兒的娩出更加順利，出現(xiàn)產后出血、新生兒窒息等并發(fā)癥的概率就會顯著降低，有效地提高生產質量，在臨床的應用當中得到了廣泛的應用。采用全自動氣囊仿生助產儀能夠有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生?？赡艿脑蚴侨詣託饽曳律a儀的使用可以減少對產道的損傷，不容易出現(xiàn)產褥感染；提高了自然分娩率，減少進行剖宮產當中使用麻醉藥物對膀胱的影響，產程縮短，減少膀胱肌麻痹，降低尿潴留的發(fā)生，有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生。

2.5 氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術的其他應用

對于瘢痕子宮妊娠的產婦，在產前采用B超對產婦的子宮瘢痕厚度進行測量，排除陰道分娩的禁忌癥之后，也可以采用囊仿生助產儀無創(chuàng)技術進行分娩，也能夠幫助有效地縮短產程，有效地提高自然分娩率。對于足月妊娠，沒有頭盆不稱、產前出血、骨產道和軟產道畸形的孕產婦，都可以采用囊仿生助產儀無創(chuàng)技術進行輔助分娩。因為該項技術的安全性高，操作比較簡單，容易掌握，不需要對會陰進行保護；對陰道的擴張比較充分，減少胎兒娩出的阻力，縮短胎頭對盆底的壓迫和時間，避免對盆底結構造成損傷，提高自然分娩的成功率。

氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術能夠根據(jù)分娩的規(guī)律對胎兒娩出的速度進行控制，有效地降低出現(xiàn)產后出血、產后疼痛以及會陰水腫的概率，是一種有效、應用價值高的助產技術，能夠幫助增加產婦的產力，加強宮縮，減少阻力，減輕產婦的痛苦。

3.結束語

氣囊仿生助產儀無創(chuàng)技術在臨床上具有無創(chuàng)性，能夠嚴格把握產婦的產程，在最佳時機結束分娩，操作簡單，安全性高，減少不良事件的發(fā)生，縮短產程，提高陰道分娩率，降低剖宮產率，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及產婦的痛苦，保證分娩工作的順利進行，提高分娩的質量。