陳 如（太原理工大學(xué)建筑設(shè)計研究院有限公司，山西 太原 030024）

隨著我國社會經(jīng)濟水平不斷提高，醫(yī)療建設(shè)更加健全，為人民的人身安全奠定了基礎(chǔ)。在醫(yī)療建筑設(shè)計的應(yīng)用探索中，將綠色建筑理念融入進去，可以極大地滿足現(xiàn)代醫(yī)療建筑高效的工作效率，進一步提升醫(yī)療建筑的潛在價值。通過綠色建筑理念在現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計中的實踐應(yīng)用，可以降低可用能源的消耗，進而推動我國的醫(yī)療建設(shè)。因此，應(yīng)充分考慮建筑的使用需求，并在綠色建筑理念的基礎(chǔ)下，將現(xiàn)代醫(yī)療建筑在滿足合理規(guī)范情況下進行設(shè)計，進一步推動我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略?；诖耍瑸榱吮ＷC醫(yī)療建筑的節(jié)能效果，應(yīng)在醫(yī)療建筑設(shè)計中運用綠色建筑理念[1-4]。

1 現(xiàn)代醫(yī)療建筑設(shè)計的影響因素

1.1 現(xiàn)代醫(yī)療模式

我國現(xiàn)代醫(yī)療建筑主要分為兩種形式，分別是高層和裙房結(jié)合的建筑形式。醫(yī)院在出現(xiàn)就診人員數(shù)量過于冷清時，會出現(xiàn)工作運營和維護成本浪費的現(xiàn)象；在出現(xiàn)就診人員數(shù)量爆滿時，由于醫(yī)院資源有限，將會耽誤病患的治療時間，甚至危害病患的生命安全。近幾年，我國所有大型建筑醫(yī)院都采用網(wǎng)上預(yù)約掛號和醫(yī)療一卡通的醫(yī)療模式，病患本人或者家屬可以通過互聯(lián)網(wǎng)直接進行掛號預(yù)約，醫(yī)院可以通過一卡通直接接收到病患的個人信息和病例等情況，讓病患直接進行化驗、取藥等一系列診療過程，可以為病患減少大量的診療時間?，F(xiàn)代的醫(yī)療模式，可以為病患減少不必要的時間，也可以減少醫(yī)院的候診人數(shù)和減輕醫(yī)院超負荷運行的負擔(dān)。

1.2 人文關(guān)懷理念

在現(xiàn)代醫(yī)療建筑使用空間的設(shè)計中，因為醫(yī)院經(jīng)常發(fā)生人員聚集的情況，所以需要主要考慮醫(yī)院的候診區(qū)域。候診區(qū)域的設(shè)計中，應(yīng)該考慮不同科室的診療需求，對其進行合理的容量設(shè)計，像外科、兒科和婦產(chǎn)科等需要家屬陪護的情況下，應(yīng)該適當(dāng)增加空間容量的設(shè)計。在對醫(yī)院的交通流線設(shè)計時，需要結(jié)合醫(yī)療模式，且多數(shù)醫(yī)院采用廳廊結(jié)合的設(shè)計方式，第一次在廳式候診，第二次在廊式候診，這種交通流線的設(shè)計有利于人員快速的疏散，避免發(fā)生擁堵的現(xiàn)象。

1.3 外界氣候條件

醫(yī)療建筑的立面設(shè)計應(yīng)滿足室內(nèi)空間采光的設(shè)計原則，并且需要考慮節(jié)約能源的因素，采取對墻體和窗戶的面積比進行限定，提高窗戶的熱性能，進而減小窗戶的傳熱系數(shù)。建筑設(shè)計中窗戶的設(shè)計通常采用單框雙層玻璃、單框三層玻璃和中空玻璃的形式，在窗戶內(nèi)部設(shè)置遮陽系統(tǒng)裝置，可以達到夏季減少太陽直射和冬季增加太陽照射的目的。綠色建筑的設(shè)計理念在醫(yī)療建筑設(shè)計中，首先，需要減少夏季太陽的照射，可以有效減少空調(diào)能源的消耗；其次，應(yīng)該在低層醫(yī)療建筑周圍進行喬木和灌木的種植，達到遮陽目的同時，還可以改善建筑周圍環(huán)境；最后，建筑外表面的淺色設(shè)計，可以將短波輻射直接進行反射，非常有助于室內(nèi)熱環(huán)境的改變，進而減少空調(diào)的使用。建筑物形狀會直接影響建筑物周邊的通風(fēng)環(huán)境，從綠色節(jié)能的設(shè)計觀點來看，冬季可以降低風(fēng)速進而減少能源損失，夏季可以為室內(nèi)提供適宜的局部氣候環(huán)境?？偟膩碚f，可以根據(jù)醫(yī)療建筑的現(xiàn)場實際情況，對建筑物的長寬高進行調(diào)整，避免建筑背風(fēng)面形成靜風(fēng)區(qū)；同時，在節(jié)約用地的前提下，為了達到建筑物的夏季房間可以減少陽光直射和冬季增加房間太陽照射的目的，需要提前對建筑物的朝向進行設(shè)計。

1.4 使用者的心理因素

在醫(yī)療建筑設(shè)計中考慮綠色建筑理念，是我國人文關(guān)懷建設(shè)道路的一項重要內(nèi)容。醫(yī)療建筑的設(shè)計也同時考慮到了在使用之后的反饋情況，這將對后續(xù)醫(yī)療建筑設(shè)計起到很好的促進作用。醫(yī)院的設(shè)計需要滿足病患心理和身體的需求，進而為病患提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)環(huán)境和安全的醫(yī)療設(shè)備，將更有利于患者的恢復(fù)。綠色醫(yī)療建筑設(shè)計理念還需考慮到消防安全通道和智能化設(shè)備，可以為醫(yī)院的工作人員在工作壓力和心理壓力較大的環(huán)境下減輕工作負擔(dān)，降低工作的緊張程度。

2 綠色醫(yī)療建筑理念的應(yīng)用

在某城市三級乙等醫(yī)院門診樓的建筑設(shè)計中，將綠色建筑理念融入進去，進一步突顯出醫(yī)療建筑的綠色環(huán)保性能和醫(yī)院的設(shè)計效果?；诖?，主要有以下幾點應(yīng)用。

2.1 合理高效化的應(yīng)用

在此醫(yī)院的門診樓設(shè)計中，為了滿足醫(yī)療建筑的合理高效化，將非常重視綠色建筑理念的應(yīng)用，并具體表現(xiàn)為以下幾點。

2.1.1 醫(yī)院的交通總圖

通過綠色建筑理念在進行醫(yī)療建筑設(shè)計時，可以增加醫(yī)療建筑交通總圖的工作效率。首先，在設(shè)計中主要考慮道路優(yōu)化理念，東側(cè)道路為進入醫(yī)院的主要通道，交通流量大，對道路進行擴寬處理，提高車輛通行效率，保證醫(yī)療建筑的交通組織效果；其次，應(yīng)對車庫出入口進行優(yōu)化設(shè)計，將東側(cè)車庫口調(diào)整為東側(cè)道路中間，由單入口改為雙道入車口，西側(cè)車庫調(diào)整為門診樓南側(cè)，并將單出口改為雙出口，保證車輛通行狀況良好；最后，在設(shè)計中應(yīng)對出入口進行有效管理，分別設(shè)置應(yīng)急出入口和普通出入口，方便對出入口進行有效管理?；诖?，對醫(yī)院的出入口的優(yōu)化設(shè)計，可以避免醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生交叉感染的情況，進而保證醫(yī)療建筑交通總圖更加具有高效性。

2.1.2 高效的功能分區(qū)布局

在對醫(yī)療建筑進行平面布局設(shè)計時，通過對現(xiàn)場實際情況進行綜合考慮，采用品字形的布局方式，左側(cè)為門診室，右側(cè)為檢驗區(qū)，下側(cè)為病房區(qū)，并通過南北走廊相互聯(lián)系，布局簡潔清晰，提高診療效率，進而保證綠色建筑理念在醫(yī)療建筑設(shè)計中高效的功能分布布局。

2.1.3 安全高效的交通設(shè)計

在綠色建筑理念的醫(yī)療建筑設(shè)計過程中，水平交通組織利用南北貫通的手段，將整個醫(yī)院串聯(lián)起來；垂直交通組織在醫(yī)療區(qū)旁邊設(shè)立電梯等便民措施，保證了建筑的交通性能；在物流組織過程中，分別對供應(yīng)入口和污物入口進行有效布置，保證以合理的設(shè)計理念使醫(yī)療建筑應(yīng)用的物流組織使用起來更加方便。此外，通過安裝軌道車裝置，增加物流組織的技術(shù)含量，提高醫(yī)療建筑的物流效率。

2.2 舒適人性化的應(yīng)用

在此醫(yī)院的門診樓設(shè)計中，通過對綠色建筑理念的內(nèi)涵進行分析，對醫(yī)療建筑進行舒適人性化的設(shè)計，進而滿足使用者多樣化的需求，并具體表現(xiàn)為以下幾點。

a.建筑設(shè)計人員通過對放射科等科室進行綜合考慮，合理設(shè)置專用更衣間，進而滿足更衣需求，并合理布置體液取樣設(shè)置，滿足檢驗科的環(huán)境清潔性。

b.建筑設(shè)計人員應(yīng)在醫(yī)療區(qū)設(shè)置室外庭院和候診區(qū)域等空間，實現(xiàn)綠色候診理念。同時，合理設(shè)計房間的采光通風(fēng)效果，以滿足醫(yī)療建筑的舒適度。

c.綠色醫(yī)療建筑設(shè)計人員也需要考慮智能化理念設(shè)計的應(yīng)用，高科技智能化服務(wù)系統(tǒng)，為醫(yī)院系統(tǒng)的運行提供便捷，保持了院內(nèi)舒適程度，并在無障礙淋浴間等因素下，增加了住院部等空間的舒適程度，實現(xiàn)了醫(yī)療建筑的人性化設(shè)計。

2.3 綠色生態(tài)化的應(yīng)用

在此醫(yī)院的門診樓設(shè)計中，為了滿足醫(yī)療建筑的綠色生態(tài)化，將非常重視綠色建筑理念的應(yīng)用，并具體表現(xiàn)為以下幾點。

a.為了體現(xiàn)出醫(yī)院內(nèi)部空間的通風(fēng)效果和采光效果，在醫(yī)療建筑設(shè)計中應(yīng)非常重視室外庭院設(shè)計，以增強室內(nèi)通風(fēng)和采光的效果。

b.為了降低醫(yī)療中能源的損耗，可以在醫(yī)療和候診區(qū)采取直接通風(fēng)采光的形式；同時，在設(shè)計中應(yīng)考慮屋頂花園的設(shè)計措施，進而減少醫(yī)療建筑的能量浪費，增加建筑應(yīng)用的綠化效果，為病患提供更多的活動場地。

c.在醫(yī)療建筑的綠色生態(tài)化設(shè)計中，通過利用雨水有組織回收、太陽能熱水系統(tǒng)和廢水有組織排放等先進技術(shù)，并且在新型建筑材料和幕墻等因素的作用下，進一步滿足醫(yī)療綠色建筑的設(shè)計，突顯醫(yī)療建筑應(yīng)用過程中的綠色生態(tài)化效果。

2.4 造型綠色化的應(yīng)用

在此醫(yī)院的門診樓設(shè)計中，為了滿足醫(yī)療建筑的造型綠色化，保證其設(shè)計的科學(xué)性，將非常重視綠色建筑理念的應(yīng)用，并具體表現(xiàn)為以下幾點。

a.在對醫(yī)療綠色建筑進行設(shè)計時，設(shè)計者需要充分了解當(dāng)?shù)氐奈幕?xí)俗，并在醫(yī)療建筑造型上體現(xiàn)出來，使其具有當(dāng)?shù)鬲毺仫L(fēng)格，并且豐富醫(yī)療建筑在造型上的實踐經(jīng)驗。

b.在醫(yī)療綠色建筑設(shè)計方案中，也需要設(shè)計者獨特的創(chuàng)新能力和豐富的實踐經(jīng)驗等特性，并且對醫(yī)療建筑的造型設(shè)計加以控制，做好細節(jié)處理措施，進而加強醫(yī)療建筑的造型設(shè)計效果，提高建筑的設(shè)計質(zhì)量。這樣可以為綠色醫(yī)療建筑注入新鮮的活力，從而滿足綠色醫(yī)療建筑的設(shè)計要求。

3 結(jié)語

綜上所述，綠色設(shè)計理念在醫(yī)療建筑設(shè)計中十分重要。設(shè)計人員應(yīng)該根據(jù)城市經(jīng)濟的發(fā)展現(xiàn)狀和建筑的周邊環(huán)境、自然條件等因素進行合理規(guī)劃，并根據(jù)實踐經(jīng)驗不斷完善建筑設(shè)計，為綠色建筑設(shè)計理念的發(fā)展創(chuàng)造條件。