2019年末,在公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域,一場突如其來的新冠肺炎疫情突然爆發(fā),以幾近“幾何量級”的傳播速度,在全球范圍內(nèi)持續(xù)擴(kuò)散蔓延。人類生命受到威脅,國家安全和社會發(fā)展受到制約,整個世界經(jīng)濟(jì)秩序也受到全方位的影響。這場疫情的大爆發(fā),讓人們不得不重新審視危機(jī)狀態(tài)下公民的健康與福祉、城市的安全與社會經(jīng)濟(jì)以及國家的應(yīng)急治理與可持續(xù)發(fā)展,意識到城市公共衛(wèi)生體系的重要性,同時也對城市的建設(shè)提出新的要求。
在這樣的背景下,城市規(guī)劃領(lǐng)域理論融合開始加速發(fā)展,有學(xué)者認(rèn)為國土空間規(guī)劃應(yīng)增加傳染病防治專項(xiàng)規(guī)劃,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施規(guī)劃、應(yīng)急預(yù)案和防疫措施,城市綜合防災(zāi)減災(zāi)規(guī)劃應(yīng)加入傳染病疫情防控的內(nèi)容……一時間,能夠防患于未然,加強(qiáng)城市應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的“韌性城市”建設(shè)大熱,成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。黨的十九屆五中全會審議通過的《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)的建議》明確提出,建設(shè)韌性城市,提高城市治理水平,加強(qiáng)特大城市治理中的風(fēng)險防控。這是“韌性城市”首次出現(xiàn)在“十四五”規(guī)劃中,并被納入國家戰(zhàn)略規(guī)劃體系。
城市韌性通常以績效的形式衡量,通過城市對其基本職能與服務(wù)的有效性得到城市韌性水平。在韌性城市的評估體系中,大部分的公共衛(wèi)生指標(biāo)選擇不夠全面,在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件上升到疫情大流行的背景下,對傳染病控制與救治、大數(shù)據(jù)監(jiān)測、社區(qū)防控管理、應(yīng)急醫(yī)療服務(wù)等內(nèi)容的不足更加凸顯。因此,我們要高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè),在全面推進(jìn)健康中國建設(shè)中,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警處置機(jī)制,健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系,提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。
同時,在公共衛(wèi)生安全視角下,健康韌性城市的建設(shè)仍然必須依據(jù)韌性城市建設(shè)的理念和方法,遵循對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“事前有所準(zhǔn)備、事初有效減輕、事中有力控制、事后迅速恢復(fù)”的應(yīng)對技術(shù)框架,強(qiáng)調(diào)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“抵御、吸收、適應(yīng)、恢復(fù)、學(xué)習(xí)”的能力建設(shè)。能力建設(shè)的關(guān)鍵是要從基礎(chǔ)設(shè)施韌性、經(jīng)濟(jì)韌性、社會韌性和組織制度韌性等方面查找公共衛(wèi)生安全領(lǐng)域存在的短板和不足,以期有的放矢,提升城市健康韌性。健康韌性城市的建設(shè),不僅要以工程技術(shù)、信息技術(shù)為基礎(chǔ)支撐,以社會動員、公共管理和社會治理為根本手段,還必須融入“防災(zāi)減災(zāi)意識”的培養(yǎng),把健康韌性城市的建設(shè)看成是一種社會文化的養(yǎng)成過程,讓全社會在面對災(zāi)難時有一種相對從容的心理調(diào)適和科學(xué)有序的行為應(yīng)對。
加強(qiáng)建設(shè)城市公共衛(wèi)生設(shè)施,提高城市防災(zāi)減災(zāi)能力刻不容緩。優(yōu)化城市空間規(guī)劃,積極應(yīng)對突發(fā)性事件,是順應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展、建設(shè)現(xiàn)代化城市的必然結(jié)果。
為應(yīng)對城市公共衛(wèi)生安全事件并實(shí)現(xiàn)城市的可持續(xù)發(fā)展,從韌性城市的角度出發(fā),從城市空間響應(yīng)和應(yīng)急體系建設(shè)兩方面思考城市規(guī)劃的應(yīng)對策略,加強(qiáng)城市空間面對公共衛(wèi)生事件的防疫制動關(guān)系,建立資源的聯(lián)動分配和共享機(jī)制,提高城市面對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件等不確定性風(fēng)險的響應(yīng)能力、適應(yīng)能力與恢復(fù)能力。
借助韌性城市理論,以國際減災(zāi)辦公室的公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性記分卡為基本框架,結(jié)合韌性基線模型(BRIC)的定量研究方法,建立公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性評價指標(biāo)體系,對廣東省地級市的公共衛(wèi)生系統(tǒng)韌性進(jìn)行評估并提出改進(jìn)與深化拓展建議。