何鐵軍

提及直腸癌，相信大家都會想到便血、腹部包塊、排便習慣改變等癥狀。其實關于直腸癌的癥狀還有很多，若不了解該疾病，一聽到癌，就會陷入驚恐、焦慮等狀態(tài)中，嚴重影響疾病的治療。基于此，本文講講關于直腸癌這些事情，讓廣大讀者了解直腸癌，以減輕病人對直腸癌的恐懼，更好的配合醫(yī)務人員進行治療。

?什么是直腸癌

直腸癌屬于常見的一種惡性腫瘤，病灶處于直腸乙狀結腸交界處到齒狀線間。其發(fā)病率會隨著年齡的增長而上升，年齡在40歲至80歲間的人們是直腸癌高發(fā)人群，且男性患直腸癌的概率比女性高。城市人群發(fā)病率比農(nóng)村人高。為此，在直腸癌預防、診斷、治療等之前，全面了解直腸癌非常重要。

?飯后出現(xiàn)下述癥狀

需警惕直腸癌

1.腹痛?；忌现蹦c癌的早期不會出現(xiàn)明顯疼痛感，但有些病人進餐之后腹部會出現(xiàn)隱痛，這是因為癌腫形成后，會累及腸壁周圍的組織，進而誘發(fā)炎性水腫。而進餐后，胃內(nèi)食物打碎后才能被腸道消化，這種消化會對病態(tài)的腸壁產(chǎn)生不良刺激，進而產(chǎn)生鈍痛感、刺痛、隱痛等現(xiàn)象。

2.惡心嘔吐?；忌现蹦c癌之后，體內(nèi)的癌腫會逐漸增大。或者在腸道內(nèi)形成多處癌腫，當胃內(nèi)容物通過腸道之后會出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象，導致腸道無法徹底消化食物，促使內(nèi)容物反流到胃部，不斷刺激胃黏膜，進而引起惡心嘔吐等現(xiàn)象。除此之外，癌腫增大過程中，還會對腸道消化力造成損傷，此時，不僅會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，還會出現(xiàn)腹脹、消化不良等現(xiàn)象。

3.肛門墜脹感。此為直腸癌常見的一種典型癥狀，癌腫形成之后會對肛門產(chǎn)生壓迫與刺激，尤其是病灶較大，或者距離肛門較近的直腸癌，患者更會出現(xiàn)強烈的肛門墜脹感。這種不適感飯后會加重，是因食物對腸腔產(chǎn)生不良刺激，或者食物進入腸道所導致的。除此之外，直腸癌患者飯后還會發(fā)生里急后重感，產(chǎn)生較大的便意，但如廁時卻不會排出大便。

4.飯后大便。直腸癌患者飯后易出現(xiàn)肛門墜脹感，當直腸癌腫發(fā)展到足夠大時，就會引起大便習慣紊亂，且大便性狀也會出現(xiàn)改變，例如呈現(xiàn)扁條樣大便、細條樣大便等，均是直腸癌常見的臨床癥狀。除此之外，隨著病情的加重，病人還會出現(xiàn)血液黏稠樣大便、便血等臨床癥狀。

?直腸癌的誘因有哪些

1.飲食。直腸癌發(fā)病和日常飲食息息相關，例如長期保持高脂高蛋白飲食、低纖維飲食等，會增加直腸癌發(fā)病風險。除此之外，體內(nèi)缺乏維生素、微量元素也易誘發(fā)直腸癌，例如維生素C、鈣等。

2.遺傳。遺傳因素也是導致直腸癌的一種主要因素，據(jù)資料顯示，約有5%至20%的直腸癌患者是因遺傳所致。家族遺傳病包括黑斑息肉綜合征、腺瘤性息肉病、林奇綜合征等，均會誘發(fā)直腸癌。

3.消化道疾病。患上直腸息肉、克羅恩病、直腸腺瘤等疾病后，若久治不愈，也會增加直腸癌發(fā)病風險。

4.化學致癌物。亞硝胺以及其化合物也是引起直腸癌的一種主要誘因。且甲基芳香胺和直腸癌發(fā)病也息息相關，此物質(zhì)常見于烘烤食物中、油煎食物中。除此之外，在腸道內(nèi)膽固醇、膽汁酸與厭氧菌群的反應下也會形成多種致癌物質(zhì)，也會增加直腸癌發(fā)病風險。

5.寄生蟲。不積極治療血吸蟲病，會誘發(fā)直腸癌。

6.生活方式。包括長期大量吸煙、不積極鍛煉、長期精神抑郁、肥胖等，均是誘發(fā)直腸癌的因素。

?診斷直腸癌的方式有哪些

1.直腸指檢。據(jù)資料顯示，直腸癌中約有60%至70%的患者是低位直腸癌，采取直腸指檢，能探查低位直腸疾病與肛門疾病。

2.內(nèi)鏡檢查。包括結腸鏡、肛門鏡等兩種檢查方式，腸道準備充分狀況下，采用結腸鏡能詳細探查肛門口到回盲部位的狀況。除此之外，對于疑似直腸癌的病人，手術之前也需實施結腸鏡檢查，因為約有5%至10%的直腸癌是多發(fā)癌，術前采用內(nèi)鏡檢查，能幫助醫(yī)生制定手術計劃。

3.實驗室檢查。包括大便隱血試驗、腫瘤標志物檢查等，其中大便隱血試驗較適合初篩直腸癌，對消化道有少量出血、早期直腸癌患者具有重要診斷價值。而腫瘤標志物檢查較適合腫瘤負荷檢測與評估。

4.影像學檢查。包括CT、MRI、PET-CT等，其中CT能判斷直腸癌分期、判斷患者預后恢復情況的一種有效手段，能幫助醫(yī)生了解淋巴結是否有轉(zhuǎn)移、癌體外侵程度、腫瘤可切除性等。該檢查手段包括增強CT、平掃CT，增強CT是在平掃CT基礎上靜脈注射適量造影劑，以提升局部對比度，提高診斷準確度。而MRI能幫助醫(yī)生了解淋巴結轉(zhuǎn)移狀況，還能確定直腸系膜是否出現(xiàn)受累。該檢查方式也包括增強MRI、平掃MRI，其中增強MRI能有效提升診斷精準度。除此之外，對于已經(jīng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移現(xiàn)象的直腸癌患者，或者術后診斷中疑似直腸癌轉(zhuǎn)移、復發(fā)的病人時，需采取PET-CT進行診斷。

上文即是直腸癌相關知識。健康的腸道發(fā)生癌變是有一個過程的，全面了解直腸癌，有助于早期發(fā)現(xiàn)直腸癌，或者預防直腸癌，有益于身體健康。

（作者單位：四川德陽市口腔醫(yī)院）