馬曉燕

(甘肅省臨夏州東鄉(xiāng)縣沿嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 臨夏 731400)

胃炎胃潰瘍是各類胃炎疾病中較常見的疾病[1]。胃炎胃潰瘍的發(fā)生主要是因患者的胃黏膜受幽門螺桿菌感染所引發(fā)的炎性病變[2]，本病的發(fā)病率高，大部分的胃炎胃潰瘍無法被根治，長期慢性發(fā)作會對患者生存質(zhì)量造成一定影響[3-4]。本研究主要評價飲食護理干預對胃炎胃潰瘍患者的負性心理與生存質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基線資料

采用隨機抽樣法將東鄉(xiāng)縣沿嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院2019年2月—2020年2月收治的80例胃炎胃潰瘍患者分為常規(guī)組與飲食干預組，每組各40例。納入標準：患者均經(jīng)胃鏡檢查、鋇餐造影診斷為胃炎胃潰瘍，患者均表現(xiàn)出胃痛、餐后飽脹以及頭暈乏力等癥狀。排除標準：合并胃癌等惡性腫瘤患者，合并精神疾病、認知功能障礙患者，肝腎等臟器功能障礙患者，處于妊娠期或哺育期女性。常規(guī)組男23例，女17例，年齡24～73歲，平均年齡(51.7±5.8)歲，病程1～8年，平均病程(2.8±1.2)年。飲食干預組男25例，女15例，年齡22～74歲，平均年齡(52.2±5.9)歲，病程1～9年，平均病程(3.0±1.3)年。

1.2 方法

對常規(guī)組采取常規(guī)胃潰瘍護理，如用藥指導、例行宣教、良好生活習慣建議等。

飲食干預組在常規(guī)組的基礎上實施針對性的飲食干預：(1)推崇少食多餐，控制食物攝入量，保持細嚼慢咽的習慣。護理人員調(diào)查并評估患者的每日活動量，確定每日需攝入的能量與每餐進食量，兩餐空閑期不可吃零食，可適當食用山楂等易消化食物，每次用餐時需盡量調(diào)整心情，保持愉悅進餐。(2)依據(jù)胃潰瘍患者的實際情況，確定飲食套餐。選擇具有豐富蛋白質(zhì)成分、高纖維含量以及維生素水平的食物，減少攝入可促進胃酸分泌的米飯等，以面食為主，增加蛋、奶、魚的攝入，控制糖類的攝取。(3)禁食強刺激性食物，如辛辣、生冷、硬等飲食，保持清淡、半流質(zhì)飲食。護理過程中嚴禁飲用碳酸飲料，禁煙禁酒。護理人員日常跟蹤記錄患者的飲食情況，且根據(jù)患者的日常飲食、時間進行科學指導。兩組患者均持續(xù)干預3周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者護理前后負性心理評分及護理后生存質(zhì)量評分情況。負性心理采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)與焦慮量表(HAMA)進行評估，以18分為分界，高于此分為陽性結果。依據(jù)生存質(zhì)量量表(FDDQL)完成對患者生存質(zhì)量的綜合評估。單項均以百分制折算，項目涉及睡眠、健康感、病情積極控制、日常飲食與活動等，最終所獲取的分值越高，表明患者擁有的生存質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 護理前后兩組患者的負性心理狀態(tài)評分

兩組護理干預前的HAMD、HAMA測評差異不顯著(P>0.05)。護理干預后，飲食干預組HAMD、HAMA的評分顯著低于常規(guī)組(P<0.05)，見表1。

表1 護理前后兩組患者的負性心理狀態(tài)評分

2.2 兩組患者經(jīng)護理后生存質(zhì)量評分情況

飲食干預組護理后的疾病控制、健康感覺、睡眠質(zhì)量、日常飲食與日?；顒釉u分顯著高于參照組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者經(jīng)護理后生存質(zhì)量評分情況

3 討論

胃炎胃潰瘍在臨床治療過程中結合護理干預對改善患者的臨床癥狀與生活質(zhì)量具有積極意義[5]。結合飲食護理可改善患者的生存質(zhì)量，飲食護理目的在于糾正患者的不良飲食習慣，規(guī)范患者的飲食內(nèi)容與飲食時間。飲食護理過程中，有效改善了患者長期患胃炎胃潰瘍而導致的負性情緒。

常規(guī)組接受常規(guī)胃潰瘍護理，飲食干預組在此基礎上進行針對性飲食護理干預。結果提示，兩組護理前HAMD、HAMA評分差異不顯著，飲食干預組護理后HAMD、HAMA評分顯著低于常規(guī)組，飲食干預組護理后的疾病控制、健康感覺、睡眠質(zhì)量、日常飲食與日?；顒釉u分均顯著高于參照組。對胃炎、胃潰瘍患者實施飲食護理有助于改善患者的負性情緒，提高患者的生存質(zhì)量。