江娟

懷孕的第1周至第13周稱之為孕早期。在我國，孕婦在整個孕期中的常規(guī)性孕檢中.要進行不少于三到四次的超聲檢查，其中孕早期的檢查一般需要進行兩次。

孕檢為何要進行超聲檢查

在現(xiàn)代計算機的輔助下，超聲檢查具備動態(tài)觀察的能力，且擁有切面圖像的功能，這樣得出的被測組織的結果與數(shù)值更為準確。通過超聲檢查，孕期女性可主動地掌握腹中胎兒的胎動、胎心以及臟器等動態(tài)情況，及時有效地獲取胎兒的健康信息。十月懷胎是一個極為漫長的過程，所以定期進行超聲檢查是非常有必要的。超聲檢查具備精確、迅速、便捷、無痛無創(chuàng)等特點，對于孕婦來講沒有痛苦。在孕早期，醫(yī)生會結合孕婦的檢查結果與自我情況描述進行整合與分析，確定是否正常且健康懷孕。

不僅如此，超聲檢查還可以明確妊娠位置、胚胎活性以及是在宮外還是在宮內等。及時發(fā)現(xiàn)宮外孕，能使孕婦得到及時的治療，避免發(fā)生危險。當然，對于其他異常性的診斷也有重要的鑒別作用，比如停育、多胎和葡萄胎。在超聲診斷時參考B- HCG（人絨毛膜促性腺激素），可以使得結果的準確性大大提高。

超聲異常征象

妊娠早期衡量妊娠是否為正常，超聲檢查是一種最簡單且最有效的方法。超聲檢查怎么確定是正常妊娠的呢？我們主要從以下方面來分析。一是妊娠的生長情況和位置，如果妊娠在官腔內，那么確定起來就方便。對于正常的妊娠來說，時期不同，超聲衡量指標也就不一樣。我們在確定宮內妊娠的正常性時，胎心、胚胎、卵黃囊以及妊娠囊都是指標。孕早期超聲異常的表現(xiàn)有以下幾點。

1.妊娠囊異常。對于妊娠囊來講，正常情況下每天增長1-1.5毫米。即使在出現(xiàn)胚胎死亡的情況下，妊娠囊在激素水平的刺激下仍然會繼續(xù)生長，只是速度可能為非正常增速。若妊娠囊的直徑每天增長小于0.6毫米，那就是非正常生長，屬于預后不良。妊娠囊過小，有研究表明當妊娠囊直徑MSD -CRL不足5毫米時，流產(chǎn)的可能性在80%-94%。此外，若妊娠囊不均勻、回聲減低，厚度不足2毫米以及扭曲等情況，都需引起孕婦注意。

2.卵黃囊異常。是預后不良的表現(xiàn)之一。具體表現(xiàn)為其形態(tài)呈直徑過大、不規(guī)則狀或卵黃囊無法顯示。然而，在胎心存在的情況下，無論形態(tài)大小是否異常，因為胎兒是存活的，所以對其是否異常無法進行明確判斷。

3.絨毛膜下血腫和胎心率過慢。早孕期間絨毛膜出血問題較為常見。若絨毛膜下血腫面積大于25%，那么流產(chǎn)率會增加1倍。對于胎心率過慢，往往是在孕期的第六周到第八周，若胎心率小于85次，胎兒就是零存活率。

4.胚胎異常。根據(jù)超聲檢查顯示，胚胎在6周至6.5周之間時，胚芽的卵黃囊一側局部組織增厚到1-2毫米時，就可以通過超聲測量出來;在妊娠囊達到和超過16毫米時，妊娠囊的直徑和胚胎的出現(xiàn)關系建立;當達到和超過25毫米時，經(jīng)腹超聲都應顯示胚胎。CRL在孕期為6周到12周時檢測的胎齡是最為精準的，CRL的毫米數(shù)+42與每天增加1毫米的生長速度相一致。若孕婦存在月經(jīng)不規(guī)律的情況，就需要CRL測值矯正胎齡大小。

超聲異常征象如何處理

對于上述超聲異常征象，都需要進行隨診。根據(jù)不同時期的妊娠情況，隨診時間可適時調整與確定。若孕婦早孕出血，并在第一次檢查時發(fā)現(xiàn)妊娠囊的直徑為5毫米，根據(jù)經(jīng)驗數(shù)據(jù)，正常的妊娠囊在直徑25毫米時就會有胎心搏動。因此，這些孕婦應在兩周后進行超聲復查。對于直徑15毫米的妊娠囊，一周后的復查也可以確診宮內妊娠是否正常發(fā)育。

總之，對于孕早期女性，通過超聲檢查，可以及時掌握胎兒各個臟器、胎心、胎動等情況，及時獲取胎兒的健康情況，幫助孕婦度過人生中最為重要的時期，也為寶寶的健康成長奠定可靠的基礎。