迪麗妮格爾·阿不力克木

（新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

一、概論

財(cái)務(wù)管理是組織資金控制以及資金運(yùn)用的重要途徑，而組織資金的使用效率以及組織未來(lái)的具體發(fā)展將直接取決于財(cái)務(wù)管理的效率水平[1]。在決定醫(yī)院績(jī)效的同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)的能力也有舉足輕重的作用。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療改革持續(xù)深化，促使國(guó)內(nèi)醫(yī)療經(jīng)營(yíng)將面對(duì)新的挑戰(zhàn)。在新形勢(shì)下，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行完善和增強(qiáng)是財(cái)務(wù)工作人員共同面臨的話(huà)題[2]。鑒于此，本文章對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理完善以及增強(qiáng)途徑進(jìn)行有效分析，具體內(nèi)容如下。

二、在新形勢(shì)之下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作情況存在的問(wèn)題

隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)院社會(huì)職能發(fā)揮、醫(yī)療改革深入落實(shí)以及競(jìng)價(jià)機(jī)制體現(xiàn)系列性改革，促使醫(yī)院內(nèi)部管理工作發(fā)生巨大改變，進(jìn)入一個(gè)持續(xù)性創(chuàng)新階段。在新形勢(shì)背景之下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在一系列缺陷和問(wèn)題。

其一，整體執(zhí)行效果較差，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，整體內(nèi)控執(zhí)行效果差，大部分醫(yī)院票據(jù)以及收入等管理重視力度欠缺。許多工作人員對(duì)于票據(jù)管理意識(shí)和抽查習(xí)慣嚴(yán)重缺失，并且上繳票據(jù)過(guò)程中出現(xiàn)延期現(xiàn)象，從而發(fā)生支出方面管理漏洞。如在建設(shè)項(xiàng)目工作方面，材料費(fèi)用以及人員費(fèi)用控制力度不強(qiáng)，從而形成資金流通障礙[3]。

其二，管理體系，結(jié)合當(dāng)前制度體系來(lái)看，在醫(yī)院工作期間，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)會(huì)計(jì)控制問(wèn)題，對(duì)整體醫(yī)院工作開(kāi)展造成一定影響。在實(shí)施管理工作中，財(cái)務(wù)管理中的大多數(shù)控制活動(dòng)都是有針對(duì)性的，因此，不具有預(yù)見(jiàn)性，導(dǎo)致工作人員在管理期間無(wú)意識(shí)制止信息滯后性，增加醫(yī)院的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。

其三，財(cái)務(wù)管理不積極，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)階段或者是項(xiàng)目建設(shè)階段，一些基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理工作內(nèi)部控制體系雖然保持不斷完善狀態(tài)，然而覆蓋范圍較小，尤其是會(huì)計(jì)信息記錄方面，促使難度增加，無(wú)法落實(shí)后續(xù)管理計(jì)劃，增加財(cái)會(huì)部門(mén)工作壓力。

三、在新形勢(shì)背景下對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理途徑不斷完善與加強(qiáng)

1.明確職責(zé)

作為醫(yī)院管理者，必須加強(qiáng)對(duì)自身責(zé)任管理的認(rèn)識(shí)，針對(duì)不同領(lǐng)域進(jìn)行優(yōu)化，將管理和監(jiān)督付諸實(shí)踐，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)部控制力度，并建立確定資金主要特征的管理體系，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際狀況，對(duì)制度體系進(jìn)行操作時(shí)期價(jià)值充分體現(xiàn)。例如，醫(yī)院本身內(nèi)部崗位將會(huì)涉及符合、審核、審批以及經(jīng)辦，然而崗位設(shè)置階段，還是會(huì)出現(xiàn)相互制約現(xiàn)象。雖然成立時(shí)間短，然而會(huì)計(jì)崗位已趨于成熟，因此，沒(méi)有必要考慮到不同職位之間職責(zé)的明確劃分，整合控制制度和財(cái)務(wù)管理，并確保數(shù)據(jù)的完整性。此外，工作人員的離職和業(yè)務(wù)效力的限制，特別是財(cái)政資源的限制，確保了核準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)和合理化。

2.創(chuàng)建完善的體系

財(cái)務(wù)管理不應(yīng)直接參與醫(yī)院的主要任務(wù)，但隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，財(cái)務(wù)管理變得越來(lái)越重要和困難。所以，創(chuàng)建完善且有效財(cái)務(wù)管理部門(mén)至關(guān)重要。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其中一部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)之間存在審計(jì)質(zhì)量問(wèn)題和溝通問(wèn)題，其中溝通以審計(jì)人員辦事古板，無(wú)法獲得其他管理人員一致認(rèn)可，從而引起審計(jì)程序無(wú)法落實(shí)。審計(jì)質(zhì)量則主要以財(cái)務(wù)收支局限性為主，降低差錯(cuò)防弊效果，導(dǎo)致醫(yī)院被激烈市場(chǎng)環(huán)境所淘汰。因此，醫(yī)院必須結(jié)合自身實(shí)際情況，評(píng)估并審核財(cái)務(wù)管理內(nèi)控體系機(jī)制建設(shè)實(shí)際需求。對(duì)于其中存在的問(wèn)題，早期發(fā)掘并解決[4]。同時(shí)，將建立完善的監(jiān)督管理機(jī)制，監(jiān)督會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的管理和審計(jì)以及財(cái)務(wù)管理中的各種數(shù)據(jù)，加強(qiáng)外部監(jiān)督活動(dòng)中的合作，提高信息的透明度和公開(kāi)性，并為在財(cái)務(wù)管理框架內(nèi)實(shí)施控制制度奠定良好的基礎(chǔ)。

3.增強(qiáng)人才培訓(xùn)機(jī)制與引進(jìn)

針對(duì)醫(yī)院財(cái)會(huì)類(lèi)控管理工作人員進(jìn)行有效培訓(xùn)，將內(nèi)控工作人員隊(duì)伍作為基礎(chǔ)，結(jié)合實(shí)際狀況提升工作人員綜合能力水平。結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院財(cái)會(huì)現(xiàn)狀，將工作人員內(nèi)控工作壓力進(jìn)行持續(xù)弱化，專(zhuān)業(yè)化開(kāi)展內(nèi)控工作。創(chuàng)建專(zhuān)業(yè)化內(nèi)部控制團(tuán)隊(duì)，建立于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)之上進(jìn)行財(cái)會(huì)人員引進(jìn)，增強(qiáng)財(cái)會(huì)人員技能培訓(xùn)以及專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，促使財(cái)務(wù)工作人員審計(jì)工作以及管理工作能夠順利開(kāi)展。與此同時(shí)，通過(guò)開(kāi)展互助人才招聘，不斷壯大內(nèi)控團(tuán)隊(duì)，為財(cái)政財(cái)務(wù)控制工作以及管理工作奠定良好的基礎(chǔ)[5]。

結(jié)語(yǔ)

總而言之，國(guó)內(nèi)醫(yī)院首先需要重要職責(zé)是優(yōu)化管理模式以及增強(qiáng)財(cái)會(huì)管理，并且順應(yīng)當(dāng)前時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)施重要改革。對(duì)于我國(guó)醫(yī)院來(lái)講，需要抓住新時(shí)代背景之下的發(fā)展機(jī)遇，勇敢面臨新的挑戰(zhàn)，對(duì)財(cái)會(huì)管理措施以及理念進(jìn)行積極轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)財(cái)會(huì)管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好預(yù)算編制等一系列管理工作。針對(duì)財(cái)會(huì)管理手段措施不斷優(yōu)化，而財(cái)會(huì)管理基礎(chǔ)手段則需要不停更新，促使財(cái)會(huì)管理方式逐漸得到完善，創(chuàng)建完整體系，確保事業(yè)單位內(nèi)控監(jiān)督管理工作能夠得到充分展現(xiàn)。將財(cái)會(huì)管理行為嚴(yán)格落到實(shí)處，杜絕一切貪腐行為以及違法亂紀(jì)行為的發(fā)生，增強(qiáng)單位財(cái)會(huì)管理綜合水平。