（重慶市云陽縣人民醫(yī)院，重慶 404500）

隨著近年來市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了深刻的發(fā)展和變革，各醫(yī)院之間的競爭越來越激烈，其發(fā)展過程中面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。這種情況下，要想在其中獲得生存與發(fā)展，就必須全面提升自身管理水平。在醫(yī)院管理工作中，檔案管理是一項非常重要的內(nèi)容，在檔案管理工作中，必須積極適應(yīng)新形勢、新要求，在變革之中求發(fā)展，在發(fā)展之中全力創(chuàng)新，這樣才能將醫(yī)院檔案管理視野推向一個規(guī)范化、現(xiàn)代化以及科學(xué)化的發(fā)展軌道之中。

一、醫(yī)院檔案管理問題分析

現(xiàn)階段我國醫(yī)院檔案管理中存在著大量的問題，這些問題的存在對醫(yī)院檔案管理工作的開展形成了阻礙。通過調(diào)查分析后，筆者認為目前我國醫(yī)院檔案管理的問題主要集中在以下幾方面。

1.檔案利用率較低

檔案的作用在于給醫(yī)院各項工作提供依據(jù)，例如在分析患者病歷時應(yīng)用檔案資料，可明確某疾病存在的內(nèi)在規(guī)律，為改進和完善醫(yī)療技術(shù)提供指導(dǎo)。但縱觀當前的實際情況，檔案的整體利用率比較低，很多檔案都長期保存在儲藏柜之中，當它的一年的保存期限一到，就會面臨清理、銷毀的命運，不得不說造成了極大的信息資源浪費，對檔案管理工作的開展造成了嚴重阻礙。

2.檔案管理機制不完善

在便于核算、對患者負責(zé)的原則下，醫(yī)院會對患者的檔案給予重點管理。但是，由于醫(yī)院之中各類檔案資料眾多，檔案管理人員的工作量巨大，在人員分配上存在著嚴重問題，因此在醫(yī)院檔案管理工作中極容易忽視行政檔案等檔案的管理。加上不同類型檔案都是零散的保存在一起，為檢索工作增加了難度，很難達到高效運用信息資源的目的。

3.檔案管理技術(shù)落后

近年來新農(nóng)業(yè)相關(guān)工作廣泛開展，與其有關(guān)的檔案資源也變得越來越多，但是，由于收到檔案管理水平與經(jīng)濟因素的影響，很多醫(yī)院在檔案管理中依然在沿用以往的檔案管理模式，這在無形之中為檔案管理工作增加了難度。與此同時，由于用于檔案管理中的設(shè)備設(shè)施比較落后，工作環(huán)境惡劣，因此出現(xiàn)了大量原始檔案被損毀的現(xiàn)象，這也為檔案管理的順利進行增加了難度。

二、創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理工作的策略

從上文的分析可以得知，醫(yī)院檔案管理在現(xiàn)代化醫(yī)院的構(gòu)建過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，但由于其工作中有些問題的存在，對這項工作的現(xiàn)代化發(fā)展帶來了阻礙。筆者認為，這種情況下應(yīng)該從下面幾個方向?qū)n案管理工作的創(chuàng)新路徑進行分析。

1.創(chuàng)新管理理念

首先，應(yīng)對檔案管理工作形成正確認識。不管是管理層還是一線檔案管理人員，都要樹立起科學(xué)管理檔案的意識，從長遠來看，檔案可起到推動性作用，只有把檔案的價值充分發(fā)揮出來，人類才能擺脫一些疾病為患者帶來的痛苦；其次，應(yīng)該樹立起動態(tài)性工作觀念。醫(yī)院檔案管理工作具有動態(tài)性特征，因此人員一定要摒棄以往陳舊的管理觀念，根據(jù)醫(yī)院需求對檔案管理模式進行調(diào)整和創(chuàng)新；第三，要形成工作效率觀。只有效率高了回報才能大，對于醫(yī)院檔案管理人員來說，對檔案管理得越及時，在面對某些疾病時的反應(yīng)機會越快，從而幫助醫(yī)院在競爭中獲得優(yōu)勢。

2.創(chuàng)新管理手段

首先，應(yīng)該在檔案管理過程中積極應(yīng)用計算機、網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，全面提升檔案在信息匯總、統(tǒng)計以及保管等方面的應(yīng)用性，達到文檔一體化的目的；其次，要分離檔案的實體與信息。檔案管理過程中應(yīng)利用電子檔案取代紙質(zhì)檔案，保留一些具有重大意義的電子文件之后，還要建立網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，這樣用戶就可以按照目錄進行相關(guān)信息的查詢，從而促進檔案信息利用率的提升；第三，應(yīng)該推動檔案信息資源朝著網(wǎng)絡(luò)化與數(shù)字化的方向邁進。具體來說應(yīng)該構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，運用網(wǎng)絡(luò)科技等方法進行權(quán)限設(shè)置，這樣可顯著提升數(shù)據(jù)安全性，使檔案管理朝著現(xiàn)代化管理的方向邁進。

3.創(chuàng)新人員隊伍

檔案管理工作與醫(yī)院之中其他工作不同，其工作內(nèi)容非常枯燥、煩瑣，同時人們對這項工作的認識度也不高，沒有得到應(yīng)有的重視。醫(yī)院中，行政管理人員、業(yè)務(wù)員的晉升優(yōu)勢都比較大，相比之下，檔案管理人員要想晉級則比較困難。醫(yī)院中檔案管理部門都在聘用一些兼職人員，專業(yè)人員配備過少，同時通過觀察其人員的學(xué)歷水平、工作經(jīng)歷以及專業(yè)知識等方面，相比醫(yī)院之中其他部門人員也存在很大區(qū)別。由此來看，醫(yī)院必須在檔案管理人員隊伍建設(shè)上加大力度。具體來說，應(yīng)該多為其創(chuàng)設(shè)培訓(xùn)機會，根據(jù)其工作情況制定培訓(xùn)方案和措施，并根據(jù)其人員結(jié)構(gòu)，為其提供深造的機會，從而全面提升人員的專業(yè)技術(shù)水平。同時還要積極引進專業(yè)化的檔案管理人才，在政策、工作環(huán)境與待遇等方面的傾斜，吸引他們到檔案管理部門來工作，從而促進其人員隊伍綜合素質(zhì)水平的提升。

結(jié)語

綜上，目前醫(yī)院檔案在醫(yī)院各項工作中依然存在一些問題，比如檔案利用率較低，檔案管理機制與管理技術(shù)落后等，這種情況下相關(guān)人員一定要改變思想，在工作中積極創(chuàng)新，并且善于運用現(xiàn)代化手段推進檔案管理工作向規(guī)范化方向發(fā)展，這樣才能使醫(yī)院在其運行的過程中得到更好的發(fā)展。