呂友梅 陳 晗

（1.莒縣招賢鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東日照 276526；2.莒縣中醫(yī)醫(yī)院，山東日照 276500）

醫(yī)院檔案管理具有一定的特殊性，其主要內容是關于病人的病歷資料等，這些資料能夠為臨床醫(yī)學以及一些醫(yī)療糾紛提供參考，其形式包括了問題、圖片、影像等[1]。醫(yī)院檔案管理工作十分復雜而煩瑣，內容較多，要實現(xiàn)現(xiàn)代化管理，適應新形勢下醫(yī)院的改革發(fā)展需求，就必須要注意利用新的管理工具，革新管理理念等。

一、檔案對醫(yī)院管理的現(xiàn)實意義

1.為科學決策提供依據(jù)

醫(yī)院的檔案管理工作體現(xiàn)了醫(yī)院的整體管理水平，包括醫(yī)療水平、服務水平、內部管理水平等，能夠促進醫(yī)院各項工作的進步。檔案管理同時展示了醫(yī)院的醫(yī)療成果，并為疾病治療和護理方式的創(chuàng)新提供參考依據(jù)。在進行某項醫(yī)學研究時，也需要使用到歷史的檔案資料。因此，醫(yī)院的檔案管理可以為科學決策提供依據(jù)。

2.為醫(yī)院管理工作提供信息

首先，醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院醫(yī)療工作的真實體現(xiàn)和記錄，研究者和學者們可以通過對這些檔案資料進行研究，找到疾病的某種規(guī)律，從而認清某種本質。其次，新形勢下，醫(yī)院各項改革工作都需要依據(jù)歷史工作情況進行，這就要參考檔案資料。所以說，檔案管理可以為醫(yī)院管理工作提供信息[2]。

3.為醫(yī)院管理工作提供動力

醫(yī)院檔案管理反映了醫(yī)務工作者的活動情況，是醫(yī)院的無形資產(chǎn)，記錄了醫(yī)務工作者們的工作付出，展示了醫(yī)務工作者成果，能夠為后續(xù)醫(yī)務人員的工作提供精神支持和動力，同時，也為醫(yī)院管理工作提供了動力。實施檔案管理，是醫(yī)院現(xiàn)代化建設的必然需求。

二、新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化面臨的問題分析

1.檔案管理體制不健全

檔案管理在醫(yī)院其他管理工作中占比較少，因此，也難以引起管理者的重視。所以，管理者也沒有針對檔案管理提出健全有效的管理體制。目前，醫(yī)院的檔案管理還存在工作盲目性大、資料內容缺失等問題，這些問題的存在都源自醫(yī)院檔案管理體制不健全，由于沒有對工作進行細分，采取了粗放式的管理方式，檔案管理工作一直沒能發(fā)揮實際價值[3]。

2.管理人員缺乏專業(yè)素養(yǎng)

檔案管理人員需要有專業(yè)人員負責進行，但在實際的醫(yī)院的檔案管理工作中，多由資料員、后勤部人員等從事的檔案管理，專業(yè)化程度較低。在招聘時，醫(yī)院沒有提出明確的檔案管理專業(yè)要求，導致所聘用的人員并非專業(yè)出生。其次，在職人員長期缺乏學習，沒有掌握先進的管理技術，無法對當前的工作提出建議，更缺乏檔案管理現(xiàn)代化意識，工作能力低下，思想意識存在偏差，工作投入度較低，這一問題也往往和醫(yī)院重視程度不足有關。

3.缺乏現(xiàn)代化信息技術應用的重視

醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的實現(xiàn)離不開信息技術的先進技術的支持。但是，目前許多醫(yī)院用于檔案管理的技術和設備還比較落后，一部分醫(yī)院甚至還在沿用傳統(tǒng)的單一的人力工作方式。一部分醫(yī)院雖然已經(jīng)采用了信息技術，但是沒有對技術和設備進行更新，所用技術比較落后，設備老化，存在許多的問題。

三、新形勢下醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化對策分析

1.建立健全檔案管理體系

當前，醫(yī)院發(fā)展的新形勢主要體現(xiàn)為：脫離以往國家財政的全部支持，逐步進入到市場體制中，需要對自身的服務工作進行改革，提高服務水平，同時滿足醫(yī)改需求。那么，在這樣的發(fā)展形式下，檔案管理作為其他科室工作的文字依據(jù)，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的工作情況和發(fā)展情況，同時，也為醫(yī)院的改革進步提供資料參考。因而，實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，首先，要完善管理體系，醫(yī)院管理者需要制定完善的檔案管理工作制度，讓科室工作能夠有據(jù)可依。建立相關的檔案收集制度，提出搜集與管理流程、有關科室的配合方式、其他科室在檔案管理工作中的責任和義務。其次，提出檔案管理工作規(guī)范和標準，要求檔案管理按照整理、編輯、鑒定、儲存、統(tǒng)計、檢索等流程進行，提出檔案管理標簽和儲存制度，為檔案的提取利用提供便利。

2.加大檔案管理人才培養(yǎng)力度

首先，醫(yī)院在招聘檔案管理人員時，要求必須是檔案管理專業(yè)畢業(yè)人員，或是具備相關的工作經(jīng)歷。其次，對人員的職業(yè)生涯、專業(yè)素養(yǎng)、工作責任心等進行全面的考察；制定人員考核評估制度，定期展開工作評估和專業(yè)考核，摸清人員專業(yè)素養(yǎng)，對于考核不過關的人員，應進行處罰，或是展開培訓，嚴重者可以辭退處理；對于在職人員，需要加強培訓，重視對員工進行技術培訓和思想意識培訓，教授員工現(xiàn)代信息技術和設備的操作使用方式，提高人員綜合素養(yǎng)。

3.應用現(xiàn)代化的檔案管理技術與設備

現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理必須獲得現(xiàn)代化技術的支持，這里主要是指計算機技術和網(wǎng)絡技術。醫(yī)院檔案管理檔案不能完全脫離紙質檔案管理，但同時，必須要引進電子檔案管理技術。首先，將紙質檔案轉化為電子版本，記錄到計算機系統(tǒng)當中，電子檔案管理方式方便、簡單，儲存量較大，而且可以隨時進行在線傳輸、信息檢索等，有助于實現(xiàn)資源共享。其次，在利用現(xiàn)代化信息技術設備的同時，要注意保護檔案資料的安全性，加設相關的安全技術，如防火墻技術、加密技術等，提高檔案管理的安全性，有效保護患者隱私。

結語

在新形勢下，要實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化，首先，需要構建健全的管理體系，提升管理力度；其次，重視人員培訓，將檔案管理工作交由專業(yè)人員負責；最后，需要注重利用現(xiàn)代化的技術，提高檔案管理水平。