陳蘭 鄒蜜

社會(huì)的高速發(fā)展，交通的便利使得大型醫(yī)院的人流量大為增加，病歷等檔案的管理工作對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)是一個(gè)較大的挑戰(zhàn)，同時(shí)對(duì)檔案的管理工作及其要求也在不斷提高。在醫(yī)院中，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和相應(yīng)的資金管理都可以在檔案管理中得到最真實(shí)明細(xì)的反應(yīng)，是對(duì)醫(yī)院管理工作和創(chuàng)新研究最為重要的保障，是醫(yī)療事業(yè)向前發(fā)展的關(guān)鍵。相對(duì)來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的檔案管理工作內(nèi)容較為復(fù)雜，如病歷、文件、圖片、影像視頻等資料種類(lèi)和數(shù)量都相對(duì)較多。因此，要對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行效率最大化，對(duì)信息技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的廣泛應(yīng)用必不可少，對(duì)檔案管理實(shí)行信息化與科學(xué)化是勢(shì)在必行，同時(shí)也促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)院科學(xué)化管理檔案的意義

對(duì)于醫(yī)院這種大型公共場(chǎng)所來(lái)說(shuō)，對(duì)其檔案的管理是日常工作中必不可少的部分。在日常的工作中各方面的醫(yī)療數(shù)據(jù)及相關(guān)信息都需要在相關(guān)檔案中進(jìn)行體現(xiàn)，一方面是在查詢(xún)時(shí)為了有據(jù)可循，另一方面，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行記錄，為醫(yī)療事業(yè)的研究決策提供重要的參考，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為人民生命安全及身體健康提供更為全面、更良好的服務(wù)，為人民的生命健康提供更強(qiáng)的保障。醫(yī)院各項(xiàng)工作的展開(kāi)都離不開(kāi)大量數(shù)據(jù)作為支撐，對(duì)檔案信息進(jìn)行科學(xué)化的管理，有利于推動(dòng)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

對(duì)檔案進(jìn)行科學(xué)化的管理離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)于傳統(tǒng)的檔案管理工作來(lái)說(shuō)，由于使用紙質(zhì)化進(jìn)行管理，保存方式較為簡(jiǎn)單，在長(zhǎng)期的保存過(guò)程中，容易造成損壞或者丟失，從某種程度上來(lái)說(shuō)降低了檔案的價(jià)值。網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用，將紙質(zhì)版的檔案信息轉(zhuǎn)化為電子信息進(jìn)行儲(chǔ)存，不僅解決了檔案丟失損壞的問(wèn)題，同時(shí)在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查詢(xún)時(shí)，由于電子檔案信息進(jìn)行了分類(lèi)，在查詢(xún)時(shí)不再需要翻閱大量的資料，只需要在電腦中根據(jù)相應(yīng)分類(lèi)進(jìn)行搜索查詢(xún)即可，節(jié)約了大量的人力，緩解了醫(yī)護(hù)人員的工作人員，提高了檔案的管理質(zhì)量、檔案價(jià)值。

醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

醫(yī)院對(duì)檔案管理工作缺乏重視

由于醫(yī)院業(yè)務(wù)的繁忙等各方面原因，檔案管理工作容易被醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)忽視，不能清晰地認(rèn)識(shí)到膽敢管理工作的重要程度，缺乏對(duì)檔案科學(xué)化管理的意識(shí)。在醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)方面關(guān)注度較高，從而忽視了檔案管理對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的優(yōu)勢(shì)，甚至很少對(duì)醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)行過(guò)問(wèn)，導(dǎo)致在醫(yī)院的檔案管理工作中員工不以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待，在工作中存在疏忽。醫(yī)院對(duì)檔案管理工作配備的相應(yīng)設(shè)備也較為落后，沒(méi)有先進(jìn)的設(shè)備作為支撐，更沒(méi)有較為可觀的資金投入，在很大程度上限制醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展進(jìn)步。

缺乏完善的檔案管理工作制度

制度是完成任何工作的前提保證，在很多醫(yī)院中，檔案管理工作方面缺乏完善的制度，檔案管理工作沒(méi)有相應(yīng)的制度可循，檔案管理工作人員的工作同樣也得不到規(guī)范。在“互聯(lián)網(wǎng)+”普遍盛行的情況下，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與檔案管理工作不斷融合，在融合發(fā)展的情況下，對(duì)檔案管理工作制度體系不斷更新完善，緊跟社會(huì)發(fā)展的節(jié)奏。避免因檔案管理制度的不完整以至于檔案信息無(wú)法及時(shí)完善造成檔案信息可靠性大大下降而失去存在的意義。

檔案管理人員專(zhuān)業(yè)水平相對(duì)較低

在一些醫(yī)院讓一些年齡較大面臨退休的工作人員從事檔案管理工作，對(duì)其工作人員的各方面要求較低。一方面在對(duì)檔案管理人員進(jìn)行招聘時(shí)對(duì)其專(zhuān)業(yè)能力要求較低，另一方面，沒(méi)有對(duì)檔案管理人員進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，以至于其專(zhuān)業(yè)能力與專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較低，降低了醫(yī)院檔案管理工作的效率。在檔案管理信息化方面，一方面有些醫(yī)院從事傳統(tǒng)檔案工作的員工較多，也習(xí)慣了相應(yīng)的工作模式，信息技術(shù)掌握程度也不高，對(duì)檔案管理進(jìn)行信息化改革對(duì)相關(guān)人員來(lái)說(shuō)難度較大，另一方面，有些醫(yī)院檔案管理工作擁有有著豐富信息化知識(shí)得新人，但由于醫(yī)院未能對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，同樣阻礙了醫(yī)院檔案信息化改革前進(jìn)的步伐。

醫(yī)院檔案管理信息化與科學(xué)化的相應(yīng)措施

加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視程度

對(duì)檔案采取科學(xué)化與信息化的管理是目前實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作長(zhǎng)期發(fā)展的方向，是不斷適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的真正需求。首先，對(duì)醫(yī)院的全體人員進(jìn)行相應(yīng)的教育，在意識(shí)上加強(qiáng)對(duì)檔案管理信息化與科學(xué)化的重視，意識(shí)到檔案管理工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展的必要性，意識(shí)到在醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的潛在優(yōu)勢(shì)，從思想上徹底改變以前傳統(tǒng)的觀念。醫(yī)院要加大在檔案管理工作方面的資金投入，引進(jìn)檔案管理工作先進(jìn)設(shè)備，對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提升其專(zhuān)業(yè)技能，為檔案管理工作信息化及科學(xué)化提保障。醫(yī)院要打造一支利于檔案管理發(fā)展的人才隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

完善檔案管理工作體系

制度是對(duì)工作的保障，是完善工作的規(guī)范，對(duì)檔案管理工作實(shí)現(xiàn)制度化與規(guī)范化是檔案管理工作的風(fēng)向標(biāo)。無(wú)論是對(duì)傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理還是信息化科學(xué)管理，具備完善的管理體系都能有效地提高檔案管理工作的效率，完善檔案管理工作制度，確保檔案管理工作的制度化與規(guī)范化。在日常放入檔案管理工作中，對(duì)各種信息的采集、整理、歸檔以及儲(chǔ)存利用，對(duì)這些管理工作及相應(yīng)的流程進(jìn)行明確的規(guī)范，逐漸形成完善的管理體系與工作規(guī)范，為檔案管理信息化與科學(xué)化改革提供保障。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅速發(fā)展的時(shí)代背景下，傳統(tǒng)的紙質(zhì)化檔案管理已經(jīng)跟不上時(shí)代發(fā)展的需求，存在嚴(yán)重的滯后性，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行信息化改革才是目前社會(huì)發(fā)展形式下最為明確的選擇。完善醫(yī)院相應(yīng)的硬件及配套的軟件設(shè)施，即使對(duì)其更新優(yōu)化，確保數(shù)據(jù)信息的安全完整，推動(dòng)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展進(jìn)步。

加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作人員的培訓(xùn)及要求

網(wǎng)絡(luò)的普及，信息技術(shù)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)院檔案管理工作也提出了更高的要求，對(duì)檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)與能力素質(zhì)更是一種考驗(yàn)。在檔案管理工作人員掌握足夠基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)的同時(shí)，還需要學(xué)習(xí)具備一定的信息素養(yǎng)，學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的使用及日常工作中必須具備及計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)技能，在工作中需要不斷學(xué)習(xí)培養(yǎng)自己各方面的能力。在醫(yī)院中，可以定期組織相關(guān)的工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)培訓(xùn)、開(kāi)展相關(guān)的專(zhuān)題講座、效仿專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)的一些工作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能考核，促使檔案管理工作人員去獲取知識(shí)，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中深化對(duì)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)，提升自己對(duì)檔案管理工作信息化與科學(xué)化的管理能力。此外，醫(yī)院在招收檔案管理工作人員時(shí)要相應(yīng)提高招收要求，招收具備相應(yīng)專(zhuān)業(yè)技能的人才，在醫(yī)院檔案管理共工作中加入新鮮的“血液”，確保醫(yī)院檔案管理工作長(zhǎng)遠(yuǎn)高效的發(fā)展。

注重“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的結(jié)合

在現(xiàn)代的發(fā)展中，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)已經(jīng)深入發(fā)展到社會(huì)的各行各業(yè)。在醫(yī)院的檔案管理工作中，同樣要注重“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的應(yīng)用。在檔案管理方面，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的應(yīng)用可以有效防止檔案的丟失及破損，提高檔案管理工作人員的工作效率?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”技術(shù)的應(yīng)用方便醫(yī)療系統(tǒng)中對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)及醫(yī)療案例進(jìn)行查詢(xún)，互聯(lián)網(wǎng)與檔案管理的結(jié)合形成了數(shù)字化的管理模式，在這種模式下，可以將相關(guān)資料上傳至云端，方便醫(yī)護(hù)人員檢索查找。信息化的發(fā)展，檔案的高效管理成為檔案管理的重點(diǎn)，更是檔案管理工作未來(lái)發(fā)展的趨勢(shì)，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的使用，借助網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)檔案管理工作創(chuàng)造新型管理模式，有效地改善了當(dāng)前檔案管理工作的現(xiàn)狀。

在醫(yī)院的檔案管理工作中，避免不了要進(jìn)行檔案管理工作的交接，在傳統(tǒng)的檔案管理過(guò)程中，交接工作較為煩瑣，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的應(yīng)用在很大程度上彌補(bǔ)了的檔案交接過(guò)程中的不足。在醫(yī)院的日常運(yùn)行中，檔案借閱與歸還整理問(wèn)題相對(duì)復(fù)雜，“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)與檔案管理的結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上進(jìn)行資料借閱與歸還，不需要人工的交接，不僅減輕了檔案管理工作人員的工作壓力，也在很大程度上方便了借閱者，對(duì)于醫(yī)院的檔案管理持續(xù)發(fā)展有著較大的影響。

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展環(huán)境下，醫(yī)院的檔案管理工作與“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的深度融合，在檔案管理方面注重創(chuàng)新策略的運(yùn)用，為醫(yī)院各方面工作的發(fā)展創(chuàng)造契機(jī)提供經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況，不斷推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)與各項(xiàng)工作的融合發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作體系在實(shí)踐中不斷完善，在時(shí)代的發(fā)展中不斷更新。

結(jié) 語(yǔ)

醫(yī)院檔案管理工作的信息化于科學(xué)化是基于醫(yī)院重視、制度完善、策略改革的結(jié)果，需要從各個(gè)方面出發(fā)，真正地促進(jìn)檔案管理工作不斷朝著信科學(xué)化邁進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)院工作人員對(duì)檔案管理工作的重視程度，通過(guò)各種手段提升檔案管理工作人員的信息素養(yǎng)與專(zhuān)業(yè)技能。在“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)與檔案信息管理的深入融合的基礎(chǔ)上對(duì)檔案管理制度與管理體系不斷完善，在創(chuàng)新思維的促進(jìn)下，規(guī)范醫(yī)院檔案信息的處理過(guò)程，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理過(guò)程的規(guī)范化與高效化。檔案管理的信息科學(xué)化是醫(yī)院改革發(fā)展的方向，是不斷探索創(chuàng)新的結(jié)果，是提升醫(yī)院管理質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院不斷進(jìn)步的必然趨勢(shì)。

（荊州市復(fù)員退伍軍人精神病醫(yī)院）

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