藺燕

摘要：目的：探討分析甲磺酸阿帕替尼單藥在多藥耐藥晚期乳腺癌治療中的效果。方法：研究對象主要從近兩年于我院收治的80例多藥耐藥晚期乳腺癌患者中進行選取，根據(jù)隨機數(shù)字表法，觀察組和對照組各為40例，分別予以甲磺酸阿帕替尼治療、卡培他濱治療，對兩組研究對象的疾病控制率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進行調(diào)查記錄。結(jié)果：就疾病控制率指標分析，觀察組情況明顯要比對照組更好，統(tǒng)計學(xué)影響較大（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為3例，占7.50%（3/40），對照組結(jié)果為12例，占30.00%（12/40），存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。結(jié)論：在多藥耐藥晚期乳腺癌治療中，甲磺酸阿帕替尼單藥治療具有較高的應(yīng)用價值，既可以將疾病控制率提升上來，而且也可以有效控制和預(yù)防不良反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：甲磺酸阿帕替尼;單藥;多藥耐藥;晚期乳腺癌

在女性惡性腫瘤疾病中，乳腺癌經(jīng)常發(fā)生，相比于宮頸癌，其臨床發(fā)病率更高，從而對于女性的生命健康造成了嚴重影響。在乳腺癌早期治療方面，手術(shù)切除配合放化療治療得到了廣泛應(yīng)用，但是一些患者會面臨乳腺癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的威脅，所以多藥耐藥乳腺癌患者的治療方案，已經(jīng)得到了臨床上的高度重視和關(guān)注。本研究通過設(shè)置對照試驗，以探討甲磺酸阿帕替尼單藥在多藥耐藥晚期乳腺癌治療中的效果，以期為其治療提供依據(jù)。先進行如下的報道：

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組年齡范圍：下限20歲，上限80歲，經(jīng)計算后年齡平均值（50.28±3.74）歲。在轉(zhuǎn)移部位中，肺轉(zhuǎn)移、胸壁轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移分別為20例、15例、5例。對照組年齡范圍：下限20歲，上限81歲，經(jīng)計算后年齡平均值（50.98±3.58）歲。在轉(zhuǎn)移部位中，肺轉(zhuǎn)移、胸壁轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移分別為18例、15例、7例。兩組患者如上基本資料比較沒有發(fā)現(xiàn)明顯不同（P>0.05），可以對比分析。

1.2方法

在具體治療過程中，醫(yī)護人員每日都要對患者血常規(guī)和尿常規(guī)等指標、血壓情況進行監(jiān)測，同時密切觀察用藥后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中，采取卡培他濱為對照組，1天兩次即可，口服時間主要以早上、晚上為主，用藥總劑量保持在2500mg/m/天左右。采取甲磺酸阿帕替尼為觀察組，用藥量應(yīng)保持在500mg/天，1天服用1次。所有患者均堅持治療28天。

1.3觀察指標

對兩組研究對象的疾病控制率、不良反應(yīng)發(fā)生情況進行調(diào)查記錄。在疾病控制率的評估方面，部分緩解、疾病穩(wěn)定、疾病進展為重要的構(gòu)成內(nèi)容，總疾病控制率為部分緩解和疾病穩(wěn)定占比之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

SPSS 22.0版本軟件進行此研究，采用方差同質(zhì)性檢驗方法，變量資料以“t”計算用“”表示。定性數(shù)據(jù)用“X”核實以（%）表達。各組數(shù)據(jù)服從方差相同的正態(tài)分布，P<0.05，顯著差異。

2.結(jié)果

2.1疾病控制率對比

觀察組、對照組總疾病控制率分別為97.50%、85.00%，就疾病控制率指標分析，觀察組情況明顯要比對照組更好，統(tǒng)計學(xué)影響較大（P<0.05）。如表1所示：

2.2不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為3例，占7.50%（3/40），對照組結(jié)果為12例，占30.00%（12/40），存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

腫瘤細胞和正常細胞相同，在生長過程中，血液在提供營養(yǎng)成分方面發(fā)揮著重要的作用，在腫瘤周圍，所存在的異常血管較多，而血管內(nèi)皮生長因子（VEGF），對于血管新生具有極大的推動力。根據(jù)相關(guān)研究了解到，對于阿帕替尼來說，作為自主研制的抗癌藥之一，由于新生血管在靶點靶向藥物中的作用顯著，可以競爭性結(jié)合于受體胞中酪氨酸ATP結(jié)合位點，從而有效抑制腫瘤血管的生成。

在本次研究中，就疾病控制率指標分析，觀察組情況明顯要比對照組更好，統(tǒng)計學(xué)影響較大（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為3例，占7.50%（3/40），對照組結(jié)果為12例，占30.00%（12/40），存有臨床統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05。由此可以看出，甲磺酸阿帕替尼單藥治療，在提高疾病控制率、控制不良反應(yīng)發(fā)生率方面起到了重要的優(yōu)勢。

綜上所述，在臨床治療乳腺癌中，應(yīng)用阿帕替尼治療有待優(yōu)化與探索，而且本次研究所選樣本量并不大，其局限性不容忽視，需要在臨床上將樣本量提升上來，從而給予臨床治療效果一定的保證。其中，通過甲磺酸阿帕替尼單藥治療，不僅有助于近期療效的提升，而且耐藥性可以保證，有效預(yù)防和控制不良反應(yīng)，從而使患者生存質(zhì)量得到有效改善，值得后續(xù)在同病癥患者治療同期作進一步推廣和應(yīng)用。

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