范昭瑞 陽(yáng)鎮(zhèn)

人口老齡化是國(guó)際社會(huì)在21世紀(jì)共同面臨的戰(zhàn)略問題。隨著醫(yī)療健康事業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步和生育率的降低，我國(guó)人口再生產(chǎn)類型向“低出生、低死亡、低增長(zhǎng)”轉(zhuǎn)變，帶來人口結(jié)構(gòu)上的系統(tǒng)性變化。老年人口規(guī)模大、老齡化增速快，導(dǎo)致中國(guó)在經(jīng)濟(jì)實(shí)力不夠雄厚的階段就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，呈現(xiàn)出“未富先老”的特征。同時(shí)，隨著人口老齡化帶來的社會(huì)結(jié)構(gòu)調(diào)整，養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)勞動(dòng)力將呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)性短缺，護(hù)理人員數(shù)量不足，專業(yè)化程度低，面臨“無人養(yǎng)老”的人力資源困境。而新一輪的數(shù)字信息與智能技術(shù)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)帶來了新的契機(jī)，面對(duì)中國(guó)“未富先老”、“無人養(yǎng)老”的困局，“智慧化”已成為中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新方向，關(guān)注“智慧養(yǎng)老”這一未來產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展的重中之重。

從“智能”到“智慧”

新科學(xué)技術(shù)和產(chǎn)業(yè)變革推動(dòng)工業(yè)社會(huì)與信息社會(huì)向智能社會(huì)進(jìn)行重大躍升。以云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G 等為代表的新一代信息技術(shù)對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力形成放大倍增效應(yīng)，推動(dòng)工業(yè)社會(huì)向智能經(jīng)濟(jì)時(shí)代下數(shù)字社會(huì)與智能社會(huì)轉(zhuǎn)型。從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的需求端來看，我國(guó)近年來老齡化趨勢(shì)明顯。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2019年底中國(guó)60歲及以上的老年人口數(shù)達(dá)2.54億，占總?cè)丝诘?8.1%，65周歲及以上老年人口數(shù)達(dá)到1.76 億人，占總?cè)丝诘?2.6%。但與此相對(duì)應(yīng)的事實(shí)是，面對(duì)供給端勞動(dòng)力資源短缺、勞動(dòng)力成本上升和老年服務(wù)巨大需求間的缺口，智慧科技的支持可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)人力資源的替代，有效平衡有限的養(yǎng)老資源與大量老年服務(wù)需求之間的矛盾，建立便捷高效、安全舒適、健康人性的現(xiàn)代養(yǎng)老模式。智能養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、智能設(shè)備等新技術(shù)與老齡服務(wù)業(yè)相融合形成的新業(yè)態(tài)，通過技術(shù)手段建設(shè)信息化養(yǎng)老服務(wù)體系和全生命周期健康服務(wù)體系，形成老年人與政府、社區(qū)、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主體之間的智能交互。

“智慧養(yǎng)老”是在“智能養(yǎng)老”概念的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的。智慧養(yǎng)老進(jìn)一步豐富了智能養(yǎng)老的內(nèi)涵，從基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)應(yīng)用擴(kuò)展到服務(wù)模式創(chuàng)新和業(yè)態(tài)融合發(fā)展，形成以養(yǎng)老為核心，醫(yī)療、康養(yǎng)、休閑、文化等全方位發(fā)展的產(chǎn)業(yè)集群。同時(shí)，“intelligent”到“smart”的概念革新將關(guān)注點(diǎn)進(jìn)一步從技術(shù)層面轉(zhuǎn)移到個(gè)體層面，助推老年人群體從醫(yī)療健康、生活服務(wù)需求到價(jià)值實(shí)現(xiàn)需求的深層變革。在老齡化社會(huì)的大背景下，人本主義價(jià)值理性的回歸對(duì)于建設(shè)有尊嚴(yán)、有溫度、有主觀能動(dòng)性的智慧養(yǎng)老新模式具有深遠(yuǎn)意義。“智慧養(yǎng)老”的內(nèi)涵不僅包括適老科技發(fā)展、老年產(chǎn)品市場(chǎng)開拓等物質(zhì)生活保障，也關(guān)注老年人精神價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，為老年人打造有個(gè)性、有尊嚴(yán)和有價(jià)值的晚年生活。

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成為國(guó)家戰(zhàn)略發(fā)展機(jī)遇

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要?jiǎng)?chuàng)新，更是挖掘人口老齡化帶來的產(chǎn)業(yè)活力和機(jī)遇的重要契機(jī)。近年來智慧健康養(yǎng)老行業(yè)的國(guó)家級(jí)政策頻發(fā)（見表1），地方政府也快速響應(yīng)，截至2020年2月已有27個(gè)省市地區(qū)出臺(tái)指導(dǎo)意見及配套措施。自2015年國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》以來，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新趨勢(shì)。2017年發(fā)布的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃（2017-2020年）》提出要建設(shè)形成覆蓋全生命周期的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系，2019年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》中明確了“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”及“智慧養(yǎng)老院”的核心方針。我國(guó)政府加強(qiáng)智慧養(yǎng)老政策的頂層設(shè)計(jì)，并在金融資本、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及行業(yè)規(guī)范、智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品和服務(wù)、應(yīng)用試點(diǎn)示范等具體維度提供政策支持。2019年12月，《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)予以公布，有力推動(dòng)未來養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的規(guī)范化、體系化發(fā)展。

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的三大關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)鏈

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涵蓋智能硬件制造，智慧養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)，以及智慧養(yǎng)老平臺(tái)運(yùn)營(yíng)服務(wù)三大關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)（見圖1）。

智能硬件制造是智慧養(yǎng)老的重要基礎(chǔ)設(shè)施，通過對(duì)傳統(tǒng)設(shè)備進(jìn)行“智能化”改造實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)的加載，賦予其大數(shù)據(jù)等附加價(jià)值。智能硬件制造通常包括可穿戴設(shè)備、日常智能服務(wù)設(shè)備、便攜式健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、自助式健康檢測(cè)設(shè)備等，實(shí)現(xiàn)對(duì)老年人的健康安全監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程看護(hù)、親情關(guān)懷等。

智慧養(yǎng)老管理信息系統(tǒng)則是運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)的高效運(yùn)營(yíng)和系統(tǒng)集成。通過收集老年人數(shù)據(jù)，建立基本信息數(shù)據(jù)庫(kù)、地理信息數(shù)據(jù)庫(kù)、健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)、社會(huì)服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù)等，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行集成、存儲(chǔ)和分析，實(shí)現(xiàn)信息交互、互聯(lián)互通。

表1 智慧養(yǎng)老相關(guān)國(guó)家政策

智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)作為智慧養(yǎng)老業(yè)務(wù)系統(tǒng)的智慧中心，能有效整合信息資源、政府資源和社會(huì)資源，通過數(shù)據(jù)的沉淀流通建設(shè)平臺(tái)自身的智能學(xué)習(xí)和知識(shí)管理能力，向老年人提供生活服務(wù)、健康管理、文化娛樂、人文關(guān)懷等多方面服務(wù)，形成多位一體的服務(wù)效果。

構(gòu)建“個(gè)體-家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用生態(tài)

個(gè)體層面：技術(shù)賦能下的“智慧老人”

個(gè)體的“智慧化”是構(gòu)建智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新模式的基礎(chǔ)?！爸腔劾先恕钡陌l(fā)展目標(biāo)體現(xiàn)在兩方面：一是老年人群體對(duì)可穿戴智能設(shè)備的適應(yīng)；二是通過線上平臺(tái)、線下服務(wù)構(gòu)建新型智能生活模式。在硬件方面，智能手環(huán)等可穿戴智能終端設(shè)備的運(yùn)用可以實(shí)現(xiàn)基本健康數(shù)值測(cè)量、視頻智能、實(shí)時(shí)求助、實(shí)時(shí)軌跡定位等功能，滿足老年人在健康管理、安全監(jiān)測(cè)方面的需求。在軟件方面，線上服務(wù)平臺(tái)和線下服務(wù)圈相配合，滿足老年人信息獲取、溝通交流、商業(yè)服務(wù)三方面的生活需求，構(gòu)建“智慧生活”新范式。通過信息獲取服務(wù)，老年人可以獲取時(shí)事新聞、醫(yī)療信息、健康養(yǎng)生、惠民服務(wù)、文化休閑等方面信息；通過溝通交流服務(wù)，老年人可以加強(qiáng)交友互動(dòng)，并運(yùn)用視頻、圖片、動(dòng)畫等數(shù)字化手段促進(jìn)思維碰撞和情感抒發(fā)；通過商業(yè)服務(wù)網(wǎng)站，老年人可以獲取養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)、維修服務(wù)、住宅服務(wù)等商業(yè)信息和音樂、文藝、游戲等休閑娛樂服務(wù)。未來可穿戴、便攜式、自助式、高靈敏度的智能裝備將進(jìn)一步普及，并擴(kuò)大人性化、定制化等服務(wù)智能化手段的應(yīng)用。

圖1 智慧養(yǎng)老的產(chǎn)業(yè)鏈條

家庭層面：平臺(tái)賦能下的智慧居家養(yǎng)老

“家庭”作為中國(guó)社會(huì)幾千年來的基本單元，承載了中國(guó)文化傳統(tǒng)中必不可少的情感連接。在居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種主要養(yǎng)老模式中，居家養(yǎng)老占據(jù)絕對(duì)主流地位。家庭養(yǎng)老指由家人或者專業(yè)服務(wù)人員為老年人提供日常健康護(hù)理和生活照料服務(wù)的模式。然而，受人口老齡化趨勢(shì)和計(jì)劃生育政策影響，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式面臨著巨大挑戰(zhàn)，家庭內(nèi)部老年人供養(yǎng)需求的增加和供養(yǎng)來源的減少之間形成了缺口，推動(dòng)傳統(tǒng)居家養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)型。

智慧居家養(yǎng)老的發(fā)展重點(diǎn)包括智能設(shè)備和智能平臺(tái)。居家養(yǎng)老中智能設(shè)備的運(yùn)用包括智能居家管理系統(tǒng)、智能家電、智能座機(jī)等智能家居設(shè)備，一鍵緊急呼叫器、煤氣探測(cè)設(shè)備、防盜紅外探測(cè)等安全監(jiān)測(cè)設(shè)備以及智能機(jī)器人、智能餐桌、智能床墊、智能洗浴車等智能輔助設(shè)備。智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)則以智能健康監(jiān)測(cè)設(shè)備為基礎(chǔ)，依托于健康信息數(shù)據(jù)庫(kù)、社會(huì)服務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)等，融合便民服務(wù)、遠(yuǎn)程看護(hù)、健康管理、語(yǔ)音呼叫、親情關(guān)懷、醫(yī)養(yǎng)護(hù)APP等業(yè)務(wù)系統(tǒng)。

“虛擬養(yǎng)老院”是將智能設(shè)備、智能平臺(tái)融合起來的新型的養(yǎng)老模式，被稱為“沒有圍墻的養(yǎng)老院”，實(shí)現(xiàn)了居家養(yǎng)老模式的“智能化”突破。蘇州姑蘇區(qū)的居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心是全國(guó)第一家虛擬養(yǎng)老院，主要為高齡、空巢、特困老人提供家政服務(wù)、代購(gòu)服務(wù)、健康咨詢、餐飲配餐、輔助器具等多項(xiàng)上門居家生活照料服務(wù)。居家樂養(yǎng)老服務(wù)中心制定了包含115項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范，成為“蘇州模式虛擬養(yǎng)老服務(wù)”的標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)?！疤摂M養(yǎng)老院”這種依托于互聯(lián)網(wǎng)的家庭、社會(huì)相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，正逐漸成為智慧居家養(yǎng)老的重要趨勢(shì)。

社區(qū)層面：社會(huì)賦能下的智慧社區(qū)養(yǎng)老

隨著家庭結(jié)構(gòu)的小型化發(fā)展及空巢家庭的增加，家庭養(yǎng)老困難增大，老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求逐步增加。社區(qū)居家養(yǎng)老在保持家庭歸屬感的基礎(chǔ)上提供了專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，具有便捷、安全、人性化的優(yōu)勢(shì)。嵌入式養(yǎng)老服務(wù)站、養(yǎng)老驛站等社區(qū)小微日間照料中心、社區(qū)護(hù)理站是智慧社區(qū)養(yǎng)老的重要形式，標(biāo)志著社區(qū)這一基層組織將在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)布局中發(fā)揮更大的作用。

頤家（上海）醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)有限公司是為社區(qū)老人提供醫(yī)、護(hù)、康、養(yǎng)、險(xiǎn)服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)，以“健康養(yǎng)護(hù)每一個(gè)中國(guó)家庭”為使命，打造了頤家特色的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系（見圖2）。頤家以社區(qū)為載體，整合周圍養(yǎng)老資源，通過日間照顧中心、社區(qū)護(hù)理站、長(zhǎng)者照護(hù)之家、樂齡站點(diǎn)、睦鄰家園等多種服務(wù)業(yè)態(tài)，構(gòu)造了社區(qū)居家養(yǎng)老康復(fù)服務(wù)的“一公里閉環(huán)”。頤家正在構(gòu)建管理、人才、服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化體系，致力于為老年人就近養(yǎng)老提供專業(yè)化、個(gè)性化、便利化的養(yǎng)老服務(wù)。

機(jī)構(gòu)層面：智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是在專業(yè)性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中接受護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老模式，包括地產(chǎn)服務(wù)式養(yǎng)老、養(yǎng)老院、敬老院、養(yǎng)老福利院、老年公寓、老年康復(fù)中心等多種形式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是西方國(guó)家較為普遍的養(yǎng)老方式，但受到經(jīng)濟(jì)水平、傳統(tǒng)思想等多方面因素的制約，我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式使用率較低。通過完善智能軟硬件設(shè)施，智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在滿足老年人基本需求的基礎(chǔ)上，以“優(yōu)活、優(yōu)學(xué)、優(yōu)享”為目標(biāo)，創(chuàng)新學(xué)院式、候鳥式、旅居式、養(yǎng)生+旅游式等多種養(yǎng)老方式，實(shí)現(xiàn)健康養(yǎng)老、文化養(yǎng)老、精神養(yǎng)老一體化發(fā)展。

圖2 頤家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)

綠城烏鎮(zhèn)雅園是創(chuàng)新型的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，是綠城與杭州師范大學(xué)合作開發(fā)的“學(xué)院式養(yǎng)老”項(xiàng)目，集養(yǎng)生、度假、休閑、醫(yī)療、人文等功能于一體。烏鎮(zhèn)雅園是高端學(xué)習(xí)型綜合養(yǎng)老生態(tài)社區(qū)，居住區(qū)設(shè)置有安全預(yù)警、無障礙通道、多層電梯等適老化設(shè)施設(shè)備，滿足老年人在安全、健康、生活和心理方面的全方位需求。依托于烏鎮(zhèn)的千年水鄉(xiāng)和書院文化，烏鎮(zhèn)雅園建立“頤樂學(xué)院”核心配套設(shè)施，以學(xué)校的組織形式重新規(guī)劃老年人的退休生活，構(gòu)建自主學(xué)習(xí)、老有所為的養(yǎng)生養(yǎng)老新模式。頤樂學(xué)院配建了教學(xué)樓、會(huì)展樓、體育館、健康促進(jìn)館等設(shè)施，呈現(xiàn)出古色古香的江南園林式建筑風(fēng)格。另外，綠城烏鎮(zhèn)雅園還提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，規(guī)劃雅達(dá)國(guó)際康復(fù)醫(yī)院，引入國(guó)際高端醫(yī)療資源和商業(yè)模式，構(gòu)建國(guó)際水準(zhǔn)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)園。以綠城烏鎮(zhèn)雅園為代表的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人需求的關(guān)注已經(jīng)超越了物質(zhì)條件，進(jìn)入精神價(jià)值領(lǐng)域，成為推動(dòng)老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的晚年“夢(mèng)工廠”。

圖3 “個(gè)體-家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”智慧養(yǎng)老應(yīng)用生態(tài)

技術(shù)賦能下的“智慧老人”、平臺(tái)賦能下的智能居家養(yǎng)老、社會(huì)賦能下的智能社區(qū)養(yǎng)老和創(chuàng)新集成的智慧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)形成了中國(guó)智能社會(huì)下的智慧養(yǎng)老應(yīng)用生態(tài)（見圖3）。智能終端設(shè)備作為硬件支持，線上軟件和系統(tǒng)建構(gòu)智慧信息平臺(tái)，線下服務(wù)提供服務(wù)供給，共建信息采集-信息輸入-需求分配-服務(wù)輸出的全過程智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)作模式，形成智能設(shè)備-線上平臺(tái)-線下服務(wù)支持下“個(gè)體-家庭-社區(qū)-機(jī)構(gòu)”融合交互發(fā)展的智慧養(yǎng)老應(yīng)用生態(tài)。在未來的智慧養(yǎng)老應(yīng)用場(chǎng)景中，個(gè)體、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)智慧養(yǎng)老的相互配合、融合共生發(fā)展將成為主流。

智慧養(yǎng)老的挑戰(zhàn)與痛點(diǎn)

智能科技的“銀色數(shù)字鴻溝”

在高科技養(yǎng)老輔助工具引領(lǐng)智慧養(yǎng)老新風(fēng)尚的同時(shí)，智能科技的“銀色數(shù)字鴻溝”仍難以忽視。在智能化的大背景下，大量老年人仍然作為“數(shù)字時(shí)代”盛宴的旁觀者，對(duì)于智能科技的使用率和接受率較低。智慧養(yǎng)老服務(wù)成為少數(shù)老年人享受的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，兩極分化嚴(yán)重。一方面，老年人對(duì)智能化設(shè)備運(yùn)用的認(rèn)知程度有限。中國(guó)社會(huì)在近百年內(nèi)發(fā)生了深刻變革，老年人的知識(shí)基礎(chǔ)、過往經(jīng)歷所塑造的思維結(jié)構(gòu)和行為方式并不適應(yīng)信息時(shí)代的要求，對(duì)于科技迭代、快速學(xué)習(xí)、多元信息的接受度、信任度和敏感性較低。另一方面，智能設(shè)備類型單一、使用成本高昂、“大智能設(shè)備圈”不完善也是“銀色數(shù)字鴻溝”形成的重要原因。智能科技的發(fā)展應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)老年人日常生活需求、精神文化需求的關(guān)注，建設(shè)老年人信任、易用、有用的智能化設(shè)備和平臺(tái)。

智能技術(shù)治理的困局

人類社會(huì)向智能化發(fā)展已經(jīng)成為社會(huì)發(fā)展的重要趨勢(shì)，智能技術(shù)在重塑生產(chǎn)生活方式和社會(huì)秩序的同時(shí)，也為社會(huì)治理帶來了新的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。智能技術(shù)并非絕對(duì)利好，智能技術(shù)的價(jià)值發(fā)揮與主體認(rèn)知水平高度相關(guān)。從工業(yè)社會(huì)向智能社會(huì)的轉(zhuǎn)型中，工具理性和價(jià)值理性之間的不平衡往往會(huì)帶來道德倫理、社會(huì)責(zé)任、人文關(guān)懷等方面的困局。尤其是在人工智能驅(qū)動(dòng)的智能設(shè)備與智慧機(jī)器人中，其核心的技術(shù)依然是基于算法的創(chuàng)新，但是算法的研發(fā)創(chuàng)新過程依然存在工具主義理性下決策黑箱。一方面，算法研發(fā)者與算法應(yīng)用與使用者之間的“黑箱”，即算法的研發(fā)人員在技術(shù)中立的工具主義邏輯下，并不關(guān)注算法可能帶來的負(fù)面社會(huì)影響，而是基于純粹的技術(shù)邏輯優(yōu)化決策的過程，提高決策成本以及降低信息的不對(duì)稱性，基于算法驅(qū)動(dòng)的人工智能機(jī)器人在完成某項(xiàng)決策的過程中難以排查與追溯算法決策的過程，導(dǎo)致算法研發(fā)者與算法應(yīng)用者都難以知曉為何產(chǎn)生了相應(yīng)的決策，其內(nèi)在的原因主要是基于機(jī)器學(xué)習(xí)的算法決策訓(xùn)練其嵌套了數(shù)以千計(jì)的人工神經(jīng)元，在層層數(shù)據(jù)輸入與復(fù)雜運(yùn)算處理的情景下每一層形成一個(gè)全新的信號(hào)予以遞進(jìn)式傳輸，難以知曉決策的過程與糾正決策的偏差。因此，基于算法決策帶來的后果是機(jī)器人的決策行為與人的自主決策行為存在根本性的不同，在“黑箱效應(yīng)”下算法的決策過程與結(jié)果具有不可解釋性。

另一方面，算法的決策精準(zhǔn)性深度依賴于算法學(xué)習(xí)訓(xùn)練過程中的大數(shù)據(jù)收集的無偏性，即數(shù)據(jù)的來源、標(biāo)注、規(guī)則等特征是全面與確定的，但是在現(xiàn)實(shí)的商業(yè)生活場(chǎng)景之中，既有的商業(yè)或非商業(yè)數(shù)據(jù)都存在明顯的滯后性、不確定性以及誤差，難以形成全面、完整以及高度確定的數(shù)據(jù)為未來的決策估計(jì)提供無偏的數(shù)據(jù)訓(xùn)練學(xué)習(xí)環(huán)境，而數(shù)據(jù)是算法形成優(yōu)化的前端環(huán)節(jié)，二者之間的緊密依存將會(huì)導(dǎo)致未知的“黑箱效應(yīng)”，因而基于算法應(yīng)用的智能產(chǎn)品或者智能決策系統(tǒng)也存在巨大的不確定性安全隱患。在基于算法驅(qū)動(dòng)的智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，人工智能技術(shù)的引入可能會(huì)進(jìn)一步加劇養(yǎng)老服務(wù)貧富分化、老年人情感需求被忽視以及倫理隱患等問題，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)背后的智能技術(shù)治理是影響未來智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不可忽視的重要因素。

信息安全隱患與隱私權(quán)保護(hù)

以互聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算為代表的智能革命正在建構(gòu)一種新的社會(huì)形態(tài)，如何適應(yīng)實(shí)體社會(huì)、虛體社會(huì)相結(jié)合的社會(huì)新形態(tài)并進(jìn)行有效的社會(huì)治理是智能社會(huì)下人類面臨的重要課題。智能終端設(shè)備在老年人的生活照護(hù)、醫(yī)療護(hù)理中采集和更新海量健康數(shù)據(jù)信息，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在運(yùn)用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)信息共享的同時(shí)也面臨著一定的信息安全風(fēng)險(xiǎn)。信息安全保障體系是智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的技術(shù)保障，如何保證智慧養(yǎng)老平臺(tái)數(shù)據(jù)不被泄露、篡改是智慧養(yǎng)老信息系統(tǒng)建設(shè)的重要內(nèi)容。智能技術(shù)處于高速增長(zhǎng)期，信息安全標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范仍不完備，如果缺乏正確的隱私控制，個(gè)人健康信息、定位數(shù)據(jù)、監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)、社交網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的泄露易造成欺詐、跟蹤、個(gè)人身份盜竊等犯罪行為，威脅到老年人的生命和財(cái)產(chǎn)安全。老年人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)所提供的信息、產(chǎn)品和服務(wù)十分陌生，又在隱私權(quán)保護(hù)方面的法制意識(shí)相對(duì)淡薄，加強(qiáng)老年人的信息安全和隱私保護(hù)對(duì)于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展意義深刻。因此，建設(shè)智慧養(yǎng)老信息安全標(biāo)準(zhǔn)，保障數(shù)據(jù)傳輸安全、存儲(chǔ)安全、使用安全，對(duì)數(shù)據(jù)的法律歸屬、獲取條件、使用范圍進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范，提高老年人及從業(yè)人員的信息素養(yǎng)，對(duì)于解決智能社會(huì)下信息安全隱患問題有一定益處。

智慧養(yǎng)老的未來趨勢(shì)

加強(qiáng)頂層制度設(shè)計(jì)，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)體系

我國(guó)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的政策文件為產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策環(huán)境。為推動(dòng)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，政府應(yīng)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的制度體系和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。很多智慧養(yǎng)老企業(yè)在提供產(chǎn)品和服務(wù)的過程中缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的引導(dǎo)，服務(wù)質(zhì)量和水平參差不齊，系統(tǒng)之間難以做到互聯(lián)互通。智慧養(yǎng)老的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范包括以下幾個(gè)方面：制定智慧養(yǎng)老技術(shù)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)智能設(shè)備之間的信息開放共享；完善智慧養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范，建設(shè)智慧養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；制定智慧養(yǎng)老信息安全標(biāo)準(zhǔn)，完善隱私數(shù)據(jù)管理及使用規(guī)范。

創(chuàng)新智慧養(yǎng)老模式，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合水平

中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)運(yùn)作模式以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為次，未來智慧養(yǎng)老模式將體現(xiàn)出融合式、交互式的特征，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老相結(jié)合將成為智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展趨勢(shì)。在智慧養(yǎng)老模式的創(chuàng)新方面，應(yīng)鼓勵(lì)智慧養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)政府、企業(yè)、科研院校、社會(huì)組織等多元主體的參與，基于中國(guó)文化基礎(chǔ)，構(gòu)建文化教育視角和生態(tài)文明視角下養(yǎng)老模式的革新。隨著老齡化程度不斷提高，老年群體的需求從以醫(yī)療為主過渡到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。智慧養(yǎng)老作為多元互動(dòng)的養(yǎng)老模式，運(yùn)用智能設(shè)備、信息系統(tǒng)和智能平臺(tái)等技術(shù)手段打破多種服務(wù)之間的分離狀態(tài)，推動(dòng)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合商業(yè)生態(tài)場(chǎng)景創(chuàng)新。

從服務(wù)到創(chuàng)造：應(yīng)用老年人的智慧

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展不僅為老年群體提供優(yōu)質(zhì)的健康管理、生活照料服務(wù)，更應(yīng)發(fā)揮老年群體的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)老年人群體從“接受服務(wù)”向“價(jià)值創(chuàng)造”轉(zhuǎn)型。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等信息技術(shù)支持老年人的社會(huì)參與，建構(gòu)代際知識(shí)轉(zhuǎn)移智慧信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)新時(shí)代老年人群體的知識(shí)管理?！袄嫌褞汀本W(wǎng)站等線上平臺(tái)及社區(qū)老年大學(xué)、綠城特色的頤樂學(xué)堂等線下服務(wù)都是老年人進(jìn)行情感交流和知識(shí)創(chuàng)造的重要途徑。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展應(yīng)該用人本主義、創(chuàng)造力和想象力彌補(bǔ)智能技術(shù)治理的缺陷，讓公民參與到智慧治理的過程中，引領(lǐng)智慧養(yǎng)老新風(fēng)尚。

結(jié)語(yǔ)

智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新興未來產(chǎn)業(yè)的代表，具有深遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)價(jià)值。在技術(shù)層面，智慧養(yǎng)老是一個(gè)新興技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的過程，技術(shù)的產(chǎn)業(yè)化過程也在不斷助推新興技術(shù)的變革，建構(gòu)新技術(shù)下的經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序。在經(jīng)濟(jì)層面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展有利于降低養(yǎng)老服務(wù)業(yè)運(yùn)營(yíng)成本，創(chuàng)新管理模式，開拓消費(fèi)市場(chǎng)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，形成產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)。在社會(huì)層面，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系建設(shè)將在未來30-50年推動(dòng)老齡社會(huì)治理與思想變革，重塑老齡生活方式，構(gòu)建工業(yè)社會(huì)向智能社會(huì)轉(zhuǎn)型的社會(huì)創(chuàng)新與治理模式，是“具有轉(zhuǎn)型意義的創(chuàng)新”社會(huì)意義的集中體現(xiàn)。在智能社會(huì)時(shí)代，“智慧”的真正內(nèi)涵在于人本主義價(jià)值理性的回歸，打造有溫度、有尊嚴(yán)、有價(jià)值的智慧健康養(yǎng)老新范式。