唐春娥

隨著人們對于護理要求的不斷提升，以往的護理管理已經(jīng)無法滿足人們的要求，新型的護理模式在臨床上使用廣泛。傳統(tǒng)的護理管理中，僅限于對護士的管理，忽視了將患者與護士的人性化需求，而人本管理是指以人為管理核心，同時盡可能地理解人、尊重人，并將人的主動性和積極性發(fā)揮出來，進而把管理當(dāng)作目標(biāo)而努力，從而實現(xiàn)被管理者和管理者共贏[1]。在醫(yī)院護理管理期間，應(yīng)將護理人員的主動性、創(chuàng)造性和積極性充分發(fā)揮，讓患者得到細(xì)致和科學(xué)的護理服務(wù)，同時以最少時間實現(xiàn)最好效果[2]。有研究指出[3]，臨床護理可促進疾病恢復(fù)。所以，本研究以2017年7月—2019年7月106例消化內(nèi)科患者為研究對象，觀察人本管理思想在提高消化內(nèi)科護理管理水平中的應(yīng)用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7 月—2019年7月，選取本院106例消化內(nèi)科患者，隨機數(shù)字表法分為兩組。觀察組53例，男26例，女27例；年齡22～78歲，平均年齡（52.61±1.42）歲；胃食管反流病9例，食管癌4例，胃炎12例，消化性潰瘍7例，胃癌6例，功能性胃腸病7例，慢性腹瀉8例。對照組53例，年齡23～77歲，平均年齡（53.12±1.51）歲；胃食管反流病10例，食管癌6例，胃炎11例，消化性潰瘍12例，胃癌5例，功能性胃腸病5例，慢性腹瀉4例。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均為本院消化內(nèi)科接收的患者；（2）患者的年齡＞18歲且＜80歲；（3）本研究獲得本院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，所有參與本次研究的患者，家屬均知情，自愿簽署知情同意書；（4）患者的意識狀況、精神狀況尚可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿參與本次研究；（2）臨床病例資料不完整；（3）既往存在精神疾病史；（4）合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙；（5）合并嚴(yán)重的心血管疾??；（6）合并免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病；（7）依從性差。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護理管理，在護理工作中，護理人員制定消化內(nèi)科護理管理制度，強調(diào)以人為本的護理理念，加強對護士的責(zé)任心、護理服務(wù)意識培訓(xùn)，在患者入院后，護理人員及時的對患者進行入院宣教，讓患者了解科室的作息時間以及各種生活設(shè)施的擺放，協(xié)助患者盡快適應(yīng)住院環(huán)境，病房內(nèi)按照患者的要求擺放各種設(shè)施，讓患者在病房內(nèi)穿著防滑拖鞋，囑咐保潔人員將注意病房內(nèi)衛(wèi)生，注意不要殘留水漬，以免患者滑倒。在實施護理操作的過程中，護理人員應(yīng)提前與患者講解各種護理操作實施的必要性，提升患者的配合度，從而提升護理效果。對于出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者，護理人員應(yīng)多多與其講解，緩解患者的負(fù)性情緒，從而改善患者的心理健康程度。

觀察組：人本管理思想的護理管理，包括：（1）運行機制。在工作期間，將人本管理思想全面貫穿，樹立此思想。（2）權(quán)變領(lǐng)導(dǎo)。構(gòu)建以人為本、和諧人際關(guān)系的領(lǐng)導(dǎo)模式，規(guī)避工作中的負(fù)面因素，重視團隊差異。（3）激勵機制。利用獎勤罰懶方式來刺激護理人員主動性的提升，合理獎勵表現(xiàn)優(yōu)異的人員；提升評選優(yōu)秀護理人員人數(shù)，讓更多上進心強和責(zé)任心腔的護理人員得到獎勵。（4）建設(shè)文化。醫(yī)院的文化建設(shè)主題為信念、道德、責(zé)任感、團隊精神，提升工作人員團結(jié)力，促使工作向好的方向發(fā)展。（5）醫(yī)療服務(wù)。確保病房安靜、輕關(guān)門、輕開窗、輕走路、輕講話；幫休息的患者拉好窗簾，夜晚巡視不開大燈；全面培訓(xùn)護理人員的工作技能，從而讓患者得到最好的服務(wù)。（6）心理護理。護理人員重視專業(yè)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、儀表等，從而安慰患者精神和心理，進而使患者面對戰(zhàn)勝疾病的信心被提升；針對入院后存在焦慮、恐懼、激動情緒的患者，護理人員需站在患者角度思考問題，使用合適的語言讓其感受到關(guān)心、關(guān)愛，并結(jié)合不同患者采取針對性心理護理；加強工作人員形象管理，增加感染力，工作人員豐富的專業(yè)知識、得體的語言、和藹的態(tài)度都會安慰患者心理。

1.3 觀察指標(biāo)

護理質(zhì)量：自制護理質(zhì)量調(diào)查表，包括：服務(wù)態(tài)度、服務(wù)主動性、溝通能力、衛(wèi)生消毒，每項滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示護理質(zhì)量越好[4]。護理滿意度評分：由科室護士自制一份護理滿意度調(diào)查問卷，將調(diào)查問卷發(fā)放至參與研究的患者，讓患者對護士的護理工作滿意度進行評分，滿分為100分，分值越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理質(zhì)量評分比較

觀察組衛(wèi)生消毒、溝通能力、服務(wù)主動性、服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組，對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較（分，±s）

表1 兩組護理質(zhì)量評分比較（分，±s）

組別 衛(wèi)生消毒 溝通能力 服務(wù)主動性 服務(wù)態(tài)度觀察組（n=53） 96.94±1.14 97.45±1.73 97.52±1.22 99.36±0.18對照組（n=53） 78.53±6.78 78.91±7.66 79.71±7.81 79.04±8.32 t值 5.024 6.470 5.081 6.207 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度評分

研究組的護理滿意度評分為（93.74±1.82）分，對照組的護理滿意度評分為（81.85±3.91）分，研究組的護理滿意度評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=20.070，P＜0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，我國經(jīng)濟發(fā)展迅速，人們的生活質(zhì)量也是得到顯著提升，從而使得人們對于各方面的要求同樣是明顯提高，尤其是醫(yī)院的護理要求。疾病會對患者造成困擾，影響其心情，加之治愈疾病心切，迫切希望以最短的時間治愈疾病，難免出現(xiàn)情緒激動的情況，此時若護理人員的服務(wù)態(tài)度或操作技能等不佳，護患矛盾一觸即發(fā)，從而增加了護患糾紛的發(fā)生率[5-7]。所以，提升護理質(zhì)量是廣大醫(yī)療人員和患者關(guān)心的焦點問題。并且在醫(yī)院運行過程中，護理質(zhì)量既關(guān)系著患者的利益也關(guān)系著醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益。管理方法如何科學(xué)的利用才可使護理管理水平得到顯著提升已成為當(dāng)前的重要研究問題。在護理管理中，將人本思想作為關(guān)鍵點，即人本管理思想，以人為護理質(zhì)量提升的證據(jù)，在護理管理中全面貫徹人本思想，使護理人員對于工作產(chǎn)生熱愛之情，積極、主動的服務(wù)于患者，通過將護理人員工作主動性激發(fā)出來，從而發(fā)掘其潛在能力，進而使臨床護理的質(zhì)量和效率得到顯著提升。在本次研究中，將人本管理思想運用于觀察組患者中，體現(xiàn)了“人本”的精髓，指的是重視隔熱發(fā)揮特長，并對團隊協(xié)作一樣重視，讓護理人員在工作和項目中將其最大的作用發(fā)揮出來，進而使整體發(fā)展的效率得到顯著提升[8-10]。將人本管理的思想運用于醫(yī)院的護理管理中，從而使護理人員的主觀能動性得到激發(fā)，改變被動工作的態(tài)度至主動，使其自愿、自覺的學(xué)習(xí)，從而使其業(yè)務(wù)能力得到提升[10-12]。人本管理思想中，其基礎(chǔ)、核心均是“人”，提高了對于“人”的重要性，較護理管理來說，護理人員是工作正常運行和推進的基石[13-15]。

本次結(jié)果為，結(jié)合研究中的各項數(shù)據(jù)，觀察組衛(wèi)生消毒、溝通能力、服務(wù)主動性、服務(wù)態(tài)度評分均高于對照組（P＜0.05），觀察組護理質(zhì)量和護理滿意度均優(yōu)于對照組（P＜0.05），從而說明，人本管理思想可使護理人員的護理質(zhì)量得到顯著提升，從而使得患者對于護理工作更加滿意。

總而言之，在消化內(nèi)科護理管理中堅持人本管理思想作為管理思想，可以“人”的角度使醫(yī)護人員的思想被尊重，將其個性特長被發(fā)揮出來，既可將有效、科學(xué)的護理服務(wù)提供給患者，也可使緊張的護患關(guān)系得到改善，從而構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，促使護理質(zhì)量整體得到提升，使得醫(yī)院更加長久、和諧的發(fā)展。因此，人本管理思想的應(yīng)用價值較高，值得在以后的護理管理中進一步推廣應(yīng)用。