范銀嬌

(廣東省清遠(yuǎn)市第三人民醫(yī)院精神科,清遠(yuǎn),511515)

精神分裂癥從屬于精神類(lèi)疾病范疇內(nèi),患病后患者在情感、認(rèn)知以及思維等方面表現(xiàn)異常,同時(shí),根據(jù)病癥嚴(yán)重程度不同,患者表現(xiàn)為不同程度的睡眠障礙[1],久而久之,較差的睡眠質(zhì)量就會(huì)影響到患者的情緒,致使精神分裂癥患者大多負(fù)性情緒嚴(yán)重,則進(jìn)一步加重病情,臨床中須通過(guò)護(hù)理的方式予以患者病癥治療。本次研究針對(duì)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量及復(fù)興情緒的影響進(jìn)行分析和研究,詳細(xì)報(bào)道內(nèi)容見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2020年5月清遠(yuǎn)市第三人民醫(yī)院收治的精神分裂癥患者64例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,每組32例,對(duì)照組中男17例,女15例,年齡23～50歲,平均年齡(33.47±2.65)歲,病程1～6年,平均病程(3.25±1.71)年；觀(guān)察組中男18例,女14例,年齡25～49歲,平均年齡(32.85±2.74)歲,病程1～7年,平均病程(3.71±1.63)年,2組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,即護(hù)理人員予以患者針對(duì)性心理護(hù)理,同時(shí)輔以專(zhuān)業(yè)治療和健康教育,觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施循環(huán)改進(jìn)護(hù)理,首先,建立循環(huán)改進(jìn)護(hù)理小組,大致5～7名護(hù)理人員為一個(gè)小組,小組成員需根據(jù)精神分裂癥患者實(shí)際情況通過(guò)查閱取證選擇適合的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理,然后針對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)分,將護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行整理和改進(jìn),不斷提高護(hù)理效果,確保精神分裂癥患者在整個(gè)住院治療期間的護(hù)理方案能夠不斷循環(huán)改進(jìn),不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果。另外,針對(duì)于精神分裂癥的心理護(hù)理方面,護(hù)理人員不僅要重視患者本身的心理健康,還應(yīng)積極鼓勵(lì)患者家屬加入到患者心理健康改善當(dāng)中,與護(hù)理人員配合循環(huán)改進(jìn),幫助患者盡早康復(fù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 使用睡眠質(zhì)量評(píng)分量表對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差,反之,分?jǐn)?shù)越低表明患者睡眠質(zhì)量越佳[2];使用正負(fù)性情緒評(píng)分量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分,共計(jì)20個(gè)問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題1～5分[3],然后判定正負(fù)性情緒得分結(jié)果,正性情緒分?jǐn)?shù)越高越佳,負(fù)性情緒分?jǐn)?shù)越低越佳。

2 結(jié)果

2.1 不同組別下患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分的比較分析 2組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后,2組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀(guān)察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 不同組別下患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量評(píng)分的比較分析分)

2.2 不同組別下患者護(hù)理前后正負(fù)性情緒評(píng)分的比較分析 2組患者在護(hù)理前正性情緒評(píng)分和負(fù)性情緒評(píng)分的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但護(hù)理后觀(guān)察組患者正性情緒評(píng)分明顯高于對(duì)照組、負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 不同組別下患者護(hù)理前后正負(fù)性情緒評(píng)分的比較分析分)

3 討論

精神分裂癥在臨床中的具體病因尚未明確,該病癥是一種典型的慢性疾病[4],臨床表現(xiàn)為情感、認(rèn)知、思維障礙,患者大部分時(shí)間意識(shí)雖然清楚,但一旦發(fā)病就會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知不清的情況,隨著病程的延長(zhǎng)、病癥的反復(fù)發(fā)作就會(huì)進(jìn)一步損害患者認(rèn)知功能,清楚意識(shí)時(shí)間逐漸減少,嚴(yán)重時(shí)甚至可導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神性殘疾,對(duì)患者身體健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。并且,精神分裂癥直接影響患者的睡眠質(zhì)量,患者在長(zhǎng)時(shí)間睡眠質(zhì)量欠佳的狀態(tài)下就會(huì)增加負(fù)性情緒。目前,臨床中針對(duì)精神分裂癥多行護(hù)理治療,通過(guò)健康教育、心理治療以及藥物治療等方式改善患者病癥,對(duì)患者睡眠質(zhì)量、情緒和病癥均起到了一定的改善功效[5]。隨著臨床護(hù)理理念不斷深入和發(fā)展,循環(huán)改進(jìn)護(hù)理方式的應(yīng)用進(jìn)一步提高了護(hù)理效果,通過(guò)患者護(hù)理過(guò)程中不間斷的循環(huán)改進(jìn)護(hù)理方案的方式,不斷完善護(hù)理過(guò)程,提高護(hù)理效果,改善不良睡眠,提高睡眠質(zhì)量,進(jìn)而提高患者的情緒,減輕負(fù)性情緒,更易于患者病癥的康復(fù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示:2組患者護(hù)理前睡眠質(zhì)量評(píng)分、正性情緒評(píng)分和負(fù)性情緒評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但經(jīng)一段時(shí)間護(hù)理后,2組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分均低于護(hù)理前,且觀(guān)察組護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著低于對(duì)照組,護(hù)理后觀(guān)察組患者正性情緒評(píng)分明顯高于對(duì)照組、負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組,可見(jiàn)在護(hù)理工作實(shí)施前,64例精神分裂癥患者睡眠質(zhì)量偏差,正性情緒偏低、負(fù)性情緒偏高,心理狀態(tài)不佳,但實(shí)施護(hù)理后,無(wú)論是常規(guī)護(hù)理還是循環(huán)改進(jìn)護(hù)理,患者的睡眠質(zhì)量和負(fù)性情緒均有改善,但循環(huán)改進(jìn)護(hù)理下患者睡眠質(zhì)量更高、負(fù)性情緒更低,護(hù)理效果更理想,更利于患者病癥改善和康復(fù)。

綜上所述,精神分裂癥患者通過(guò)循環(huán)改進(jìn)護(hù)理能夠顯著提高睡眠質(zhì)量,改善負(fù)性情緒,提高正性情緒,能夠有效減輕社會(huì)和家庭負(fù)擔(dān),保障患者身體健康,促使患者盡早康復(fù)并回歸社會(huì)生活。