撰稿·劉曉慧

指導(dǎo)專家·林定坤（廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬廣東省中醫(yī)院大骨科主任、教授）

骨科專家呼吁：中小學(xué)應(yīng)淘汰“仰臥起坐”訓(xùn)練

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代已經(jīng)到來，許多青少年過早用上了手機(jī)和IPAD，成為“低頭族”。數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前全國約有30%的青少年因?yàn)樽瞬涣嫉仍蛟缭绯霈F(xiàn)腰背痛、頸椎痛。專家預(yù)計(jì)，未來脊椎患病人群，很有可能會(huì)以青少年為主體。

國家中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)?？茖W(xué)科帶頭人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬廣東省中醫(yī)院大骨科主任林定坤教授呼吁，應(yīng)充分重視青少年脊柱健康。他甚至建議廢棄“仰臥起坐”考試。

青少年脊柱側(cè)彎手術(shù)要排隊(duì)

在背上開一條長(zhǎng)長(zhǎng)的口子，在脊椎骨上打上十多顆螺絲釘，用兩支金屬棒把脊柱撐起來——這是脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)流程。林定坤教授從業(yè)34年，他很焦慮地指出，盡管手術(shù)可以減少脊柱的側(cè)彎，術(shù)后外觀好看多了，也有利于心肺等器官的發(fā)育，但脊柱變硬（融合）了?！叭绻俏业暮⒆?，開這一刀，我一定會(huì)心痛一輩子！但每當(dāng)暑假，做手術(shù)的青少年需要排隊(duì)，青少年的身心和他們的父母都要承受痛苦，醫(yī)生也在做著艱難的選擇和努力?！?/p>

脊柱側(cè)彎，在青少年脊柱病中比較常見。2005年廣州市一項(xiàng)中小學(xué)生調(diào)查顯示，脊柱側(cè)彎患病率為1.49%。林定坤認(rèn)為這個(gè)發(fā)病率并不低。如果不及時(shí)矯正或手術(shù)，不僅會(huì)影響外觀，而且壓迫心肺甚至脊髓，還可能造成截癱?！斑@其中有部分是特發(fā)性的，就是不明原因的。但更多研究顯示，青少年的脊柱側(cè)彎，與嬰幼兒時(shí)期的脊柱微小損傷可能相關(guān)。關(guān)注青少年的脊柱健康，需要從嬰幼兒開始。”

手機(jī)和電腦是“下腰痛”的元兇

林定坤教授指出，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，青少年兒童的脊柱健康問題，主要與睡眠時(shí)間、運(yùn)動(dòng)方式、坐姿、睡姿、書包、家具、心理等因素有關(guān)。

使用IPAD或電腦的時(shí)間，與腰痛和頸痛的發(fā)生率密切相關(guān)?！把芯堪l(fā)現(xiàn)，無論成人還是青少年，長(zhǎng)時(shí)間用IPAD或電腦，首先是坐姿使腰椎彎曲，并使頭頸移到前方，相應(yīng)的出現(xiàn)弓背，整個(gè)脊柱的椎間盤明顯受力不均勻，局部壓力過多?！奔怪淖甸g關(guān)節(jié)松動(dòng)出現(xiàn)錯(cuò)位，椎間盤也容易突出。椎間盤突出會(huì)壓迫神經(jīng)、脊髓，導(dǎo)致嚴(yán)重的脊椎疾病。脊髓是大腦與肢體的信號(hào)通路，支配全身的所有器官。比如，頸椎病可以引起腦缺血，引起視力障礙，心跳不正常，甚至手足僵硬不能活動(dòng)。脊柱出了問題，會(huì)牽及全身。

脊柱的健康與睡眠不足也息息相關(guān)。林定坤教授解釋，“小孩的椎間盤里面主要是水和黏多糖，90%都是水，水分越多，營(yíng)養(yǎng)越豐富，椎間盤越年輕。站立時(shí)，脊柱長(zhǎng)期受力得不到休息，椎間盤無法吸收更多水分，躺下時(shí)，椎間盤沒有受力，營(yíng)養(yǎng)就進(jìn)去了?！彼呖梢宰屔L(zhǎng)激素分泌旺盛，這也是為什么睡眠可以讓人長(zhǎng)高的原因之一。

“仰臥起坐”考試傷脊柱應(yīng)叫停

小明是初三學(xué)生，最近因?yàn)檠程弁丛诟改概阃碌结t(yī)院骨科就診，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了椎間盤老化。一問才知道，小明在參加仰臥起坐體育考試時(shí)，后階段腹肌乏力，用雙手托著后腦勺發(fā)力向前推，考試結(jié)束后頭頸就出現(xiàn)了疼痛的現(xiàn)象。

林定坤教授指出，很多學(xué)生平時(shí)不做仰臥起坐鍛煉，考試時(shí)突擊一下。實(shí)際上，在頸胸交際位置的韌帶最容易拉傷。他認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)該淘汰這些可能傷害青少年脊柱健康的體育考核項(xiàng)目。他建議，跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)方式，都對(duì)脊柱的發(fā)育生長(zhǎng)很好。另外，中華武術(shù)也是一種對(duì)脊柱生長(zhǎng)發(fā)育有利的運(yùn)動(dòng)。武術(shù)在動(dòng)作上講究手眼身步法配合，基本上是四肢均勻活動(dòng)，左右交替的弓步，可以牽引腰大肌，幫助腰椎恢復(fù)生理前凸。

專家指出，脊柱問題重點(diǎn)不在治療，而在預(yù)防。很多青少青少年時(shí)的損傷，到成年后就會(huì)顯現(xiàn)出來。建議孩子們注意保養(yǎng)脊柱，進(jìn)行坐姿培養(yǎng)、練習(xí)健脊操等。