很多人體檢后,會(huì)發(fā)現(xiàn)CT報(bào)告上有肺部磨玻璃影或肺部小結(jié)節(jié)等字眼,有些人就開始會(huì)充滿驚慌與疑慮,懷疑自己是不是得了肺癌?
下面我們來說說它們之間的關(guān)聯(lián)。
肺部磨玻璃影是泛指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的陰影,大小不限、形狀不限,磨玻璃影即磨玻璃樣不透光影,是一種肺部CT征象,指肺密度輕度增高,但其內(nèi)仍可見血管紋理的病變陰影。
一般來說,肺部磨玻璃影的范圍都比較大,有些人兩肺都會(huì)有,磨玻璃影可能是彌漫性的,甚至可以累及整個(gè)肺。通常由各種炎癥、水腫、纖維化及腫瘤等病變引起,可以通過檢查結(jié)核抗體、PPD、血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、胸部CT等確診病因。
一般肺部磨玻璃影主要表現(xiàn)為咳嗽、持續(xù)低燒等癥狀。如果是單純的肺間質(zhì)纖維化,一般是不需要特殊治療的,定期復(fù)查即可;如果是肺結(jié)核引起的,需要加強(qiáng)抗結(jié)核治療;如果是炎癥引起,比如肺炎等,需要加強(qiáng)抗炎治療。
肺結(jié)節(jié)是CT或平片檢查顯示為肺實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)節(jié)狀、類圓形密度增高影,且直徑<3厘米。肺部小結(jié)節(jié)是指≤1厘米的結(jié)節(jié),又稱亞厘米結(jié)節(jié)。根據(jù)密度分類為實(shí)性肺結(jié)節(jié)、純磨玻璃結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)。
原發(fā)性支氣管癌簡稱肺癌,為起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。早期肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)就是肺部小結(jié)節(jié)病灶表現(xiàn),但肺部小結(jié)節(jié)不等于肺癌。60%~70%的結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié),30%~40%的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)。我們可以通過分析肺部小結(jié)節(jié)的大小、密度(即實(shí)性成分)、倍增時(shí)間以及影像學(xué)特異征象(如毛刺征、空泡征、胸膜凹陷)等,判斷其惡性程度的高低。
在此提醒大家,體檢發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)或小陰影后,千萬不要掉以輕心,應(yīng)接受進(jìn)一步檢查。但也不必過度恐慌,去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)學(xué)科就診、咨詢,科學(xué)判定肺部小結(jié)節(jié)的良惡性并早期給予干預(yù)。