銀燕 劉慧

流言：

相信不少人有過以下經(jīng)歷：腰桿痛了一個星期，想到上班一大堆的事，想到上有老下有小，房貸、車貸沒有還完，貼塊膏藥，忍著！

腳板痛了一個月，看骨科說骨頭沒問題，看神經(jīng)內(nèi)科也沒查出啥毛病，痛得兇忍著又難受，可是不忍著又有什么辦法！

人家做完手術(shù)痛兩天，我咋做完痛了那么久，是不是我這個人太嬌氣？

面對各種痛， 大多數(shù)人熬著、忍著，難道沒有別的辦法嗎？

當然不是！你有沒有想過，其實這些疼痛是需要掛號找醫(yī)生看的喲！

看哪個科？疼痛科嘛！啊……多么痛的領(lǐng)悟！聽疼痛科專家扒一扒疼痛的5大誤區(qū)。

誤區(qū)一：痛不是一種病，只是疾病帶來的癥狀

專家說：錯，疼痛尤其是慢性疼痛本身就是一種病，得治！

長期以來，大家錯誤地認為身上痛是其他疾病的伴隨癥狀，只要病治好了，痛也就跟著消失。其實根本不是這么回事！

經(jīng)過幾十年的研究，我們已經(jīng)明確慢性疼痛本身就是一種疾病，其病變部位在神經(jīng)系統(tǒng)，如果沒找到這病根兒，恐怕這痛是沒辦法緩解的！

比如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后疼痛等，這些疼痛本身就是病，治好了疼痛，病也就好了。

誤區(qū)二：痛，忍一忍就行了

專家說：痛，真的沒必要再忍，來看醫(yī)生！

“傷筋動骨一百天，痛過百天就對了！”

“做完手術(shù)，就該痛呀！”

各位朋友，這種觀念要不得！痛就不要忍，應(yīng)該采取積極治療的態(tài)度，如果一直拖著不去看醫(yī)生，很有可能會使急性疼痛轉(zhuǎn)為慢性，甚至終生不愈。但如果積極治療，是有很大機會恢復(fù)的。目前，95%的慢性疼痛都可以得到令人滿意的治療效果。

誤區(qū)三：哪里痛就該看哪個科的醫(yī)生

專家說：錯，很多慢性頑固性疼痛需要看專門的疼痛科。

“腰桿痛嘛就該看骨科，嘴巴痛就該看口腔科，腦殼痛就該看神經(jīng)內(nèi)科或者腦外科……”這種身體哪個部位痛，就該去找哪個科室的醫(yī)生看的觀念也要改一改嘍！

比如， 家里的老年人腰椎間盤突出，偶爾痛一下，但是又沒到該做手術(shù)的程度，咋個辦哪？這種情況下你就可以來疼痛科看一下！

如果身體突然這兒痛那兒痛，那么到底該去專科門診還是疼痛科呢？

下面給大家說兩點原則：

第一，對于急性、由原發(fā)性疾病引起的疼痛，應(yīng)就診相應(yīng)科室。比如突發(fā)心絞痛要去心內(nèi)科，突發(fā)急腹癥就診普外科等。當然，很緊急的情況是可以直接去急診科的！

第二，慢性頑固性疼痛，包括疼痛沒有查出病因或査出病因目前無法根治的，則需到疼痛科治療。

具體而言，這些跟痛相關(guān)的疾病，疼痛科可以治：

1.急性疼痛 包括軟組織及關(guān)節(jié)急性損傷性疼痛、手術(shù)后疼痛、產(chǎn)科疼痛、急性帶狀皰疹疼痛、痛風(fēng)等。

2.慢性疼痛 慢性疼痛是疼痛科的主要診療范圍，包括：慢性神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、皰疹后遺神經(jīng)痛等;慢性運動系統(tǒng)疾病，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、慢性腰背痛、跟痛癥、肩周炎等;慢性術(shù)后疼痛，如背部手術(shù)疼痛綜合征、殘肢幻肢痛、開胸術(shù)后疼痛綜合征等;其他慢性疼痛性疾病，如頭痛、慢性盆腔痛等。

3.癌性疼痛 包括晚期腫瘤痛、腫瘤治療相關(guān)疼痛、良性腫瘤疼痛等。

4.特殊疼痛類疾病 包括骨質(zhì)疏松癥、血栓性脈管炎、糖尿病性神經(jīng)痛、頑固性心絞痛、特發(fā)性胸腹痛等。

5.相關(guān)學(xué)科疾病 包括早期視網(wǎng)膜血管栓塞、突發(fā)性耳聾、血管痙攣性疾病、面肌痙攣、過敏性鼻炎、頑固性呃逆、末梢血管疾患、失眠等。

誤區(qū)四：疼痛科治療就是吃點止痛藥，打幾次封閉針

專家說：錯！你來疼痛科看一下就曉得我們有好多治療手段了！

“止痛嘛，多半就是吃止痛藥、按摩、牽引，是不是？”

哎喲喂， 這些都是傳統(tǒng)治療手段了，我們現(xiàn)在疼痛科醫(yī)師的技能指數(shù)已經(jīng)提高了好多個檔次啦！

在疼痛科，醫(yī)生會針對臨床相關(guān)科室治療效果不好的各種疼痛進行明確的診斷，分析疼痛原因和生理、病理成分，給予患者藥物治療、神經(jīng)阻滯、各類神經(jīng)調(diào)制和神經(jīng)毀損治療等微創(chuàng)介入手術(shù)治療以及心理治療。

特別是對于藥物治療無效的頑固性疼痛，醫(yī)生會采用各類特有的技術(shù)對患者進行綜合治療，可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。

誤區(qū)五：疼痛治療后就應(yīng)該完全不痛

專家說：錯！疼痛可能會反復(fù)，治療貴在堅持！

慢性疼痛是一種慢性疾病，與高血壓、糖尿病一樣，都存在發(fā)作期和緩解期，病情可能會反反復(fù)復(fù)，有些甚至需要反復(fù)治療和終身服藥。

對于這類疾病，治療的目的并不是完全消除疼痛，而是緩解癥狀，預(yù)防發(fā)作和并發(fā)癥，改善功能。

另外，有幾種特殊疼痛，必須要多說幾句。

1.帶狀皰疹神經(jīng)痛

這種病很常見，不少患者都是直接到皮膚科或者神經(jīng)內(nèi)科去看門診，或者干脆就忍著不看！等發(fā)展為劇烈頑固性疼痛再來疼痛科時，已錯過了神經(jīng)阻滯治療的最佳時期。

因此，帶狀皰疹患者應(yīng)盡早到疼痛科診治，特別是高齡和免疫力低下的患者。疼痛科特有的神經(jīng)阻滯方法可以控制疼痛，并能預(yù)防后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

2.三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛

這類疾病在藥物治療效果不好及對藥物副反應(yīng)不能耐受時，患者就可以來疼痛科接受治療。

有一項技術(shù)叫做微創(chuàng)介入技術(shù)，是在CT引導(dǎo)下射頻熱凝、射頻脈沖、神經(jīng)調(diào)制等，可以有效治療該類疾病的頑固性劇烈疼痛，關(guān)鍵是治療效果好，創(chuàng)傷也小。

3.腰椎間盤突出癥

對于“藥物理療效果不好+沒有達到手術(shù)指征”的腰椎間盤突出癥患者，疼痛科開展的階梯式微創(chuàng)介入治療，如經(jīng)椎間孔硬膜外神經(jīng)阻滯術(shù)、椎間盤等離子及靶點射頻消融術(shù)、臭氧髓核融解術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等，還是能有效緩解疼痛的。

4.手術(shù)后疼痛綜合征

有些做了手術(shù)的患者痛得很厲害，如果不管的話，可能就要跟你一輩子！

這個時候，疼痛科在術(shù)后采用藥物和微創(chuàng)的方法改善患者的疼痛癥狀，可以預(yù)防發(fā)展成為慢性疼痛綜合征。

5.癌痛

阿片類藥物可以緩解90%的癌性疼痛，部分患者還可接受神經(jīng)阻滯術(shù)或神經(jīng)毀損術(shù)緩解疼痛。近年來，疼痛科開展了新技術(shù)-鞘內(nèi)嗎啡輸注系統(tǒng)，可以使99%的癌痛得到緩解。

6.頑固性頭痛、失眠、痤瘡

這部分患者在疼痛科特有的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療下有特殊的療效。

7.痛經(jīng)

考慮到疼痛程度和發(fā)病因素，疼痛科很少接診該類患者。建議那些痛經(jīng)痛得惱火的，首先還是要去婦科就診，找到病因，再來談解決痛經(jīng)的問題。

反正面對折磨人的痛，持續(xù)兩天以上的，都不要再忍了。人生苦短，何必硬是要去修煉成“忍者神龜”呢？