我這兩天發(fā)現(xiàn)自己大便帶血，但痔瘡和直腸癌都可能出現(xiàn)便血的情況，請(qǐng)問(wèn)該如何鑒別？

湖南 魯先生

魯先生：

的確，痔瘡和直腸癌都可能出現(xiàn)便血的癥狀。臨床上也有不少直腸癌患者在初期發(fā)現(xiàn)便血時(shí)，以為是痔瘡便沒(méi)加以重視，直到癥狀嚴(yán)重才到醫(yī)院就診。但痔瘡和直腸癌的預(yù)后是不一樣的，早期和晚期直腸癌的預(yù)后也不一樣。因此，為了自身的身體健康，應(yīng)盡早鑒別疾病，明確診斷，并積極治療。出現(xiàn)便血，可按照以下幾點(diǎn)，簡(jiǎn)單、快捷地初步鑒別痔瘡和直腸癌。

1.統(tǒng)計(jì)每天排便次數(shù)。痔瘡患者和正常人排便次數(shù)差不多，一天1～2次為正常；直腸癌患者排便次數(shù)較多，普遍是4～5次，有些直腸癌中期患者每天排便可達(dá)到7～8次，而且會(huì)持續(xù)幾年。

2 .注意排便后的自我感受。痔瘡患者排便次數(shù)多或者時(shí)間長(zhǎng)的話(huà)，會(huì)感到肛門(mén)疼痛；直腸癌患者多次排便后仍有排不盡的感覺(jué)。

3.分辨大便的氣味。痔瘡患者的糞便氣味和正常人沒(méi)有太大差異；直腸癌患者的糞便會(huì)有腥臭味、腐臭味等。

4.觀察便血的顏色以及流血量。痔瘡患者排便時(shí)的便血顏色是鮮紅的，一般是紙巾擦拭時(shí)帶有一點(diǎn)點(diǎn)血跡，糞便四周附著鮮血；或排便時(shí)伴隨血液一滴一滴排出；又或者排便時(shí)伴隨血液噴射出，這種就比較嚴(yán)重了，需立即前往醫(yī)院治療。而直腸癌患者的便血通常為暗紅色或者紫紅色，有時(shí)候還會(huì)有黏液，很少出現(xiàn)滴血或者射血的情況。假如排便時(shí)發(fā)現(xiàn)糞便上有線(xiàn)條狀的血絲，同時(shí)也沒(méi)感覺(jué)到肛門(mén)疼痛，這個(gè)時(shí)候就要警惕直腸癌的可能。

若通過(guò)以上方法發(fā)現(xiàn)疑似直腸癌的特征，一定要前往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的直腸指檢和直腸鏡檢查。