孫媛媛 遂寧市中心醫(yī)院

肛腸疾病的主要療法為手術(shù)，但術(shù)后可能伴有痛感，進(jìn)而導(dǎo)致患者過度焦慮和煩躁，影響其對于術(shù)后護(hù)理操作的配合度，最終造成多種并發(fā)癥[1]。臨床建議為肛腸手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，以提高其治療舒適度，保證預(yù)后。中醫(yī)整體護(hù)理將患者需求作為基礎(chǔ)，根據(jù)中醫(yī)辯證施護(hù)理論實(shí)行針對性護(hù)理，可推廣性更強(qiáng)?；诖?，本研究選取78例肛腸手術(shù)患者，用于分析中醫(yī)整體護(hù)理的價值。

一、資料與方法

（一）一般資料。研究落實(shí)于2018年1月-2020年10月，計(jì)入肛腸手術(shù)患者78例。隨機(jī)法分組后，A組40例，男患比女患為21比19；年齡從26歲間斷至59歲，均值（32.04±1.22）歲；B組38例，男患比女患為20比18；年齡從27歲間斷至57歲，均值（31.48±1.51）歲。數(shù)據(jù)經(jīng)假設(shè)檢驗(yàn)并無差異（P＞0.05）。

（二）方法。B組予以常規(guī)護(hù)理，即術(shù)前講解病理知識、手術(shù)流程、術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練方法等知識。術(shù)中監(jiān)測體征并高效配合操作。術(shù)后指導(dǎo)用藥和飲食。A組予以中醫(yī)整體護(hù)理：①疼痛護(hù)理：術(shù)前3d按摩患者穴位，取關(guān)元穴、氣海穴和三陰交穴，各個穴位按壓5min，并從外向內(nèi)按壓腹部大小魚際肌，每次5min。同時進(jìn)行艾灸，取天樞穴、中極穴進(jìn)行艾灸，各個穴位20min。治療期間采取運(yùn)動、音樂與放松療法進(jìn)行治療。②七情護(hù)理：以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，講解七情對于臟腑功能的影響，若情緒過度波動會加重痛感，影響預(yù)后。可全面講解疾病知識，提高患者的疾病認(rèn)知度，糾正其錯誤理念，進(jìn)而保持心態(tài)平和。③中藥換藥：在紗布上涂抹黃岑油膏，蒸汽消毒后擦拭在切口部位，而后填塞帶有油膏的紗條，防止切口摩擦。④膳食干預(yù)：告知腎陽虛患者多食茴香與牛肉；痰濕阻滯患者多食清淡食物?；颊呷粘Ｉ羁娠嬘盟蚴欠涿鬯?，禁食辛辣與肥甘食物，堅(jiān)持少食多餐。

（三）觀察指標(biāo)。利用焦慮自評與抑郁自評量表測評負(fù)面情緒，標(biāo)準(zhǔn)分均是50，負(fù)面情緒和分?jǐn)?shù)正相關(guān)。利用視覺模擬量表測評疼痛度，分值為0-10分，疼痛度與分?jǐn)?shù)正相關(guān)。護(hù)理結(jié)束后為患者發(fā)放調(diào)查問卷，完全配合為接受且配合所有護(hù)理工作；部分配合：對部分工作有抵觸情緒，勸說后可配合操作；不配合：對所有工作由抵觸情緒，勸說后仍不配合。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。數(shù)據(jù)處理經(jīng)由SPSS21.0軟件完成，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)t值對比與檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)經(jīng)x2值對比與檢驗(yàn)，假設(shè)校驗(yàn)有意義的標(biāo)準(zhǔn)為P值不足0.05。

二、結(jié)果

（一）對比兩組的負(fù)面情緒評分。A組的負(fù)面情緒評分低于B組（P＜0.05）。

表1 對比負(fù)面情緒評分[±s/分]

表1 對比負(fù)面情緒評分[±s/分]

（二）對比兩組的疼痛度評分。A組的疼痛評分為（2.71±0.48）分，B組為（5.19±0.59）分（t=20.411，P=0.000）。

（三）對比兩組的護(hù)理配合度情況。A組的護(hù)理配合度為97.50%，B組為81.58%（P＜0.05）。

表1 對比護(hù)理配合度[n/%]

三、討論

肛腸手術(shù)的侵入性較大，患者在術(shù)后的痛感明顯，且有焦慮不安情緒，會影響手術(shù)康復(fù)[2]。臨床多采取常規(guī)護(hù)理改善患者情緒，但其不具有個體性，且護(hù)理形式較為單一。在醫(yī)療服務(wù)體系的完善下，中醫(yī)理論高效結(jié)合于現(xiàn)代護(hù)理措施，產(chǎn)生多種新興護(hù)理模式，以中醫(yī)整體護(hù)理最為典型。其結(jié)合患者需求制定護(hù)理措施，可從生理與心理等多個角度實(shí)施護(hù)理服務(wù)，如七情護(hù)理和穴位按摩是中醫(yī)特色護(hù)理方案，七情護(hù)理能夠使患者正確認(rèn)識到自身情緒變化，積極調(diào)節(jié)情緒[3]。穴位按摩可舒經(jīng)通絡(luò)，減輕痛感。而中藥換藥能夠消炎燥濕，加快切口愈合。膳食護(hù)理能夠保持大便通暢，防止因便秘導(dǎo)致明顯痛感[4]。結(jié)果中，A組的負(fù)面情緒評分低于B組，疼痛度評分低于B組，護(hù)理配合度低于B組，數(shù)據(jù)對比后P＜0.05。說明中醫(yī)整體護(hù)理能夠顯著改善護(hù)理效果，減輕痛感，解除血?dú)庾枞憩F(xiàn)，進(jìn)而縮短康復(fù)周期。

總之，中醫(yī)整體護(hù)理可以作為肛腸手術(shù)的首選護(hù)理模式，其對于患者的身心健康具有正向作用，能夠保證肛腸手術(shù)的遠(yuǎn)期療效[5]。此外，其能夠根據(jù)患者情況進(jìn)行辯證治療，針對性較強(qiáng)，可以獲得患者的高度認(rèn)可，優(yōu)勢明顯。