卞瑞鶴 張國(guó)清 朱鐵軍 陳燕南

編者按：農(nóng)村貧困老人的養(yǎng)老成為重要的社會(huì)焦點(diǎn)，農(nóng)村貧困老人的脫貧成為扶貧攻堅(jiān)的難點(diǎn)，脫貧問(wèn)題和養(yǎng)老問(wèn)題在農(nóng)村交織凸顯。為了讓千千萬(wàn)萬(wàn)農(nóng)村老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安，助力脫貧攻堅(jiān)和鄉(xiāng)村振興，河南省把農(nóng)村養(yǎng)老工作作為全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，出臺(tái)多項(xiàng)政策，采取多種舉措，確保了農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)向前。

近年來(lái)，河南省認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)決策部署，高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，從脫貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興、全面建成小康社會(huì)的戰(zhàn)略高度出發(fā)，把農(nóng)村養(yǎng)老工作作為全省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，出臺(tái)多項(xiàng)政策，采取多種舉措，加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板，持續(xù)推進(jìn)特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的提升改造，不斷推動(dòng)農(nóng)村公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的社會(huì)化改革，鼓勵(lì)各地積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式，有效緩解了農(nóng)村養(yǎng)老難題，取得了明顯成效。河南養(yǎng)老，展現(xiàn)出美好的發(fā)展前景。

舉措有力，確保農(nóng)村老人生活幸福

河南省是人口大省，老年人口基數(shù)大。截至2019年年底，全省60歲以上老年人口1623萬(wàn)人，占常住人口的16.8%。其中，65歲以上老年人口1076萬(wàn)人，占常住人口的11.2%。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷推進(jìn)，越來(lái)越多的農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老缺失，農(nóng)村常住人口的老齡化速度進(jìn)一步加快。

河南高度重視農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)工作。

2012年以來(lái)，河南省每年都提高特困人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施敬老院提升改造及農(nóng)村幸福院建設(shè)。并將這些工作納入省重點(diǎn)民生實(shí)事、重大民生工程。特別是農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從2012年每人每年1500元提高到2020年的每人每年不低于4260元，增幅184%，惠及農(nóng)村低保對(duì)象中的132.7萬(wàn)名老年人。此外，特困人員救助供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按不低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)的1.3倍掛鉤提標(biāo)，農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)從2012年每人每年2480元提高到2020年每人每年5538元。實(shí)行計(jì)劃生育家庭特別扶助制度，河南省扶助標(biāo)準(zhǔn)為全國(guó)水平的2倍，惠及3.4萬(wàn)多戶家庭。建立了經(jīng)濟(jì)困難的失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

2017年，河南省民政廳在蘭考縣召開(kāi)敬老院建設(shè)管理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，提出了“打造一批示范型中心敬老院、提升一批標(biāo)準(zhǔn)型鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、轉(zhuǎn)型一批社會(huì)化管理敬老院、鞏固一批鄉(xiāng)村型托養(yǎng)中心”，建設(shè)四種類型、功能層次定位分明的特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)的工作思路。當(dāng)年，河南省首次全面建立并實(shí)施了困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。

2018年，河南省政府在商丘市柘城縣召開(kāi)全省兜底保障脫貧現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，專門部署安排農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和兜底保障工作。

2019年，河南省政府在洛陽(yáng)市召開(kāi)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，對(duì)今后3至5年的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行了總體安排。這一年，河南將全面建立普惠型的高齡老人津貼制度納入省重點(diǎn)民生實(shí)事;在全國(guó)較早全面實(shí)施了80歲以上高齡老人補(bǔ)貼制度，全年發(fā)放高齡津貼資金12.9億元，惠及226萬(wàn)名高齡老年人。

除此之外，2012年至今，河南省拿出真金白銀，共計(jì)投入資金約20億元，持續(xù)進(jìn)行農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施的提升改造。先后實(shí)施了農(nóng)村幸福院建設(shè)3年行動(dòng)，農(nóng)村敬老院“溫暖工程”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院安全、清潔、溫暖、文化、醫(yī)療康復(fù)“五大工程”、特困供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升“三年計(jì)劃”。

一個(gè)個(gè)有力舉措，一次次資金投入，夯實(shí)了農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)，完善了農(nóng)村養(yǎng)老制度體系，實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)，確保了老年人的幸福感、獲得感大幅提升。

推進(jìn)改革，打造農(nóng)村養(yǎng)老新路徑

黨的十八大以來(lái)，河南按照國(guó)家有關(guān)政策精神，積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在確保國(guó)有資產(chǎn)不流失、養(yǎng)老公益用途不改變、服務(wù)水平不降低和滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，引入具有護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)、實(shí)力較強(qiáng)的企業(yè)或社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營(yíng)管理，持續(xù)提高養(yǎng)老服務(wù)能力，不斷拓展服務(wù)老年人范圍，積極進(jìn)行不同形式的探索和嘗試。

駐馬店市西平縣特困供養(yǎng)托養(yǎng)中心集中安置失能半失能的特困人員，委托民營(yíng)中醫(yī)院管理，縣民政局派人監(jiān)管，取得了較好成效。蘭考縣、滑縣、修武縣、?？h縣級(jí)福利中心，通過(guò)社會(huì)化改革，極大改善了特困人員供養(yǎng)條件，拓展了社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)功能，提高了服務(wù)管理水平。許昌市引入社會(huì)資本參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的建設(shè)、運(yùn)營(yíng)，利用政府和社會(huì)資本的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，有效地改善了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、降低了財(cái)政成本、提升了服務(wù)質(zhì)量。洛陽(yáng)市洛寧縣、瀍河區(qū)采取政府與相關(guān)主體簽訂承包經(jīng)營(yíng)合同的方式，將敬老院的經(jīng)營(yíng)管理權(quán)委托給全國(guó)知名的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司經(jīng)營(yíng)，在保障特困供養(yǎng)人員的供養(yǎng)需求外，向社會(huì)上的老人開(kāi)放，滿足社會(huì)養(yǎng)老需求。駐馬店市、周口市等地探索兜底保障與農(nóng)村養(yǎng)老工作相結(jié)合模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級(jí)幸福院在優(yōu)先保障特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)基礎(chǔ)上，對(duì)低收入家庭、建檔立卡貧困家庭以及計(jì)劃生育特殊困難家庭中的高齡、失能、失智老年人提供無(wú)償或低償服務(wù)，取得了很好效果。

探索開(kāi)展農(nóng)村普惠互助養(yǎng)老，河南走在全國(guó)前列。

近年來(lái)，河南省在中央資助資金基礎(chǔ)上增加配套資金，積極鼓勵(lì)支持各地因地制宜，大力推動(dòng)農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。目前共資助建設(shè)8000余個(gè)農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，并培育出不少農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。太康縣創(chuàng)新實(shí)踐的社會(huì)兜底保障“五養(yǎng)模式”、南陽(yáng)市的兜底保障“四集中”模式等，都是對(duì)農(nóng)村特困人員實(shí)行分類供（托）養(yǎng)探索出的兜底脫貧和養(yǎng)老新路徑，有效破解了農(nóng)村特困人員和留守人員養(yǎng)老難題，為農(nóng)村普惠互助養(yǎng)老闖出了新路，取得了良好社會(huì)效應(yīng)。

此外，河南還不斷健全留守老人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，不斷建立完善農(nóng)村留守老人關(guān)愛(ài)服務(wù)機(jī)制和留守老人定期巡訪制度。各地充分發(fā)揮村民自治功能和老年協(xié)會(huì)作用，組織開(kāi)展鄰里互助、志愿服務(wù)、定期巡訪，使老年人得到更多精神關(guān)愛(ài)。新縣關(guān)愛(ài)留守人員的“戴畈模式”，即通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”信息平臺(tái)，對(duì)包括留守老人在內(nèi)的農(nóng)村居家養(yǎng)老方式進(jìn)行了大膽探索，逐步形成了“黨建+養(yǎng)老”“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的可操作、可推廣、可持續(xù)的農(nóng)村養(yǎng)老新模式。汝陽(yáng)縣的“購(gòu)買服務(wù)”模式，采取政府購(gòu)買專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)公司，為農(nóng)村老人提供信息平臺(tái)、醫(yī)嫂上門、基礎(chǔ)理療、吃藥就醫(yī)提醒、老年生活購(gòu)物、生日關(guān)懷等9項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù)。

一枝獨(dú)放不是春，百花齊放春滿園。近年來(lái)，河南農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)無(wú)論是機(jī)制體制建立、機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，還是經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ教剿鳎既〉昧丝上渤煽?jī)，可謂百花齊放、亮點(diǎn)紛呈。

面向未來(lái)，走向農(nóng)村養(yǎng)老新征程

農(nóng)村養(yǎng)老，是一項(xiàng)艱巨而漫長(zhǎng)的民生事業(yè)，需要的是堅(jiān)持不懈，久久為功。多年來(lái)，河南農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，但老年人日益增長(zhǎng)的壓力和挑戰(zhàn)依然存在，老年人對(duì)美好生活的追求也不斷提高。

成就令人鼓舞，未來(lái)更加可期。農(nóng)村養(yǎng)老，河南定下新目標(biāo)，邁向新征程。

到2025年，河南將補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，建立完善縣級(jí)供養(yǎng)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心、村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系，讓有照料護(hù)理需求的特困人員全部得到集中照料，讓部分失能、高齡、重殘等特殊貧困老人得到低償集中托養(yǎng)，讓養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)均等化，讓養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升，加強(qiáng)農(nóng)村基層組織和家庭養(yǎng)老功能，讓孝善敬老、鄰里互助等優(yōu)良傳統(tǒng)得到更大發(fā)揚(yáng)。到2035年，老年人生活得到穩(wěn)定保障;居家社區(qū)服務(wù)不斷發(fā)展，逐步形成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相結(jié)合，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系;社會(huì)力量積極參與，培育一批有實(shí)力的品牌化、連鎖化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差距進(jìn)一步縮小。

潮平兩岸闊，風(fēng)正一帆懸。為了讓千千萬(wàn)萬(wàn)老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安，河南省民政廳將進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)養(yǎng)老服務(wù)保障工作，完善各項(xiàng)政策舉措，確保養(yǎng)老事業(yè)平穩(wěn)向前。

一是建立城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障體系，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，實(shí)施農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金保障水平;二是加強(qiáng)農(nóng)村托底保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升三年計(jì)劃，夯實(shí)特殊困難老年人兜底保障基礎(chǔ);三是完善農(nóng)村普惠養(yǎng)老模式，總結(jié)推廣互助養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，采取整合民政局、殘聯(lián)、衛(wèi)健委等部門政策和資金等方式，盤活用好農(nóng)村互助養(yǎng)老設(shè)施，解決農(nóng)村老年人日間照料缺失問(wèn)題;四是加大養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管支持力度，發(fā)揮好養(yǎng)老服務(wù)的牽頭作用，推進(jìn)托底保障養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社會(huì)化改革，增加有效養(yǎng)老服務(wù)供給;五是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，實(shí)施特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升工程和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全達(dá)標(biāo)工程，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”服務(wù)，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平;六是健全農(nóng)村老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，使老年人得到更多精神關(guān)愛(ài)。