焦立娟，熱衣汗·吾斯曼

（哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密）

0 引言

感染性腹瀉多是因?yàn)椴《?、真菌、?xì)菌等病原體感染所致，多發(fā)群體為身體免疫力低下的兒童和老人，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)以及老年人的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。若不引起重視，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生水電解質(zhì)紊亂，危及患者的生命安全，為此，及時(shí)進(jìn)行治療和預(yù)防能夠有效幫助患者遠(yuǎn)離疾病[2]。本次研究就對(duì)前瞻性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防感染性腹瀉患者水電解質(zhì)紊亂中的應(yīng)用意義進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的80例研究對(duì)象是我院收治的感染性腹瀉患者，選取的時(shí)間段為2018年10月至2019年8月，以隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組與對(duì)照組各40例。觀察組：男性29例，女性11例，年齡 1～72歲，平均（42.14±4.43）歲。對(duì)照組：男性21例，女性19例，年齡1～74歲，平均（43.36±4.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，主要包括輸液巡視、給予患者用藥指導(dǎo)等。給予觀察組患者前瞻性護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾方面：（1）成立專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)：團(tuán)隊(duì)成員多為經(jīng)驗(yàn)豐富的消化內(nèi)科醫(yī)生和護(hù)士，對(duì)前來(lái)確診的患者進(jìn)行全方位的前瞻性評(píng)估，對(duì)患者的病情合理進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施，明確護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)，保證護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)性和有效性[3]。（2）心理護(hù)理：對(duì)以往心理護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，通過(guò)采用調(diào)查問(wèn)卷、微信公眾號(hào)留言等多種形式，掌握患者可能出現(xiàn)以及護(hù)理人員忽略的心理問(wèn)題，主動(dòng)積極地與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，幫助患者穩(wěn)定情緒，能夠積極配合接受治療。同時(shí)要給予患者及家屬相應(yīng)的健康教育知識(shí)，對(duì)于年紀(jì)較大的患者采用言簡(jiǎn)意賅的方式讓患者了解感染性腹瀉的疾病知識(shí)以及預(yù)防措施，幫助患者正視疾病，便于后續(xù)前瞻性護(hù)理干預(yù)的開(kāi)展[4]。（3）輸液護(hù)理：對(duì)以往輸液過(guò)程中存在的如反復(fù)穿刺、藥液滲透等問(wèn)題進(jìn)行深刻反思和總結(jié)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)辦法。加強(qiáng)病房巡視，密切關(guān)注患者輸液狀況，若發(fā)生患兒哭鬧事件，護(hù)理人員根據(jù)患兒的心理特點(diǎn)，與患兒多接觸，改善患兒緊張、害怕等不良情緒，從而促使患兒積極配合治療。給予腹部疼痛患者熱敷方式，幫助患者減輕疼痛癥狀[5]。（4）水電解質(zhì)紊亂的護(hù)理：對(duì)于可能存在水電解質(zhì)紊亂癥狀的患者要加強(qiáng)病情監(jiān)控，若患者有嘔吐現(xiàn)象，及時(shí)調(diào)整體位，避免嘔吐物阻塞氣道，時(shí)刻保持病房的干凈整潔和空氣流通，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)師，進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療和護(hù)理。（5）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的病情變化制定詳細(xì)的飲食方案，前期以軟質(zhì)、流質(zhì)食物為主，禁食生冷、辛辣等刺激性食物，密切關(guān)注患者進(jìn)食的具體情況，發(fā)現(xiàn)患者不肯進(jìn)食，要及時(shí)分析原因，鼓勵(lì)患者食用食物，保證營(yíng)養(yǎng)健康。

表1 兩組護(hù)理效果及水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率比較[n(%), n=40]

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄兩組患者的護(hù)理效果，分為顯效、有效和無(wú)效，其中顯效表示患者臨床癥狀有顯著改善；有效表示患者腹痛、高熱等癥狀有所緩解；無(wú)效表示患者經(jīng)治療和護(hù)理后無(wú)明顯變化[6]。同時(shí)密切關(guān)注兩組患者發(fā)生水電解質(zhì)紊亂例數(shù)。

（2）根據(jù)我院自制的滿意度反饋表，分為三級(jí)，A級(jí)-非常滿意（80～100分）、B級(jí)-滿意（60～80分）和C級(jí)-不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS 21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示，P＜0.05可認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果及水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率比較

同對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理效果顯著較優(yōu)，水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率較低（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

數(shù)據(jù)表明，觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

作為臨床上較為常見(jiàn)的疾病—腹瀉，好發(fā)于兒童和老年人，其中兒童的患病癥狀較為嚴(yán)重，臨床上對(duì)該疾病采取的治療主要采取補(bǔ)液辦法、對(duì)癥支持，能夠有效糾正水電解質(zhì)的平衡失調(diào)[7]。但在治療過(guò)程中，由于存在患者年紀(jì)較小，不能穩(wěn)定下來(lái)配合治療，而老年患者深受疾病困擾，存在較多的負(fù)面情緒等問(wèn)題會(huì)影響患者的治療效果，不利于患者康復(fù)，因此，給予患者科學(xué)有效的護(hù)理方法十分關(guān)鍵。前瞻性護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)患者病情、機(jī)體素質(zhì)等進(jìn)行全面評(píng)估而制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，具有針對(duì)性，將其應(yīng)用于感染性腹瀉患者治療過(guò)程中，能夠有效減少水電解質(zhì)紊亂的發(fā)生，治療效果大大提高，利于患者康復(fù)[8-9]。

本次研究通過(guò)收集我院80例感染性腹瀉患者為研究對(duì)象，給予觀察組患者前瞻性護(hù)理干預(yù)方法。對(duì)患者的病情、心理以及生理等方面進(jìn)行前瞻性評(píng)估，制定護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理、輸液護(hù)理以及飲食護(hù)理，對(duì)突發(fā)因素能夠做到及時(shí)預(yù)測(cè)和解決，有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量和工作效率，對(duì)于提高治療效果和護(hù)理滿意度具有重要意義。本次的研究結(jié)果表明，同對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理效果顯著，水電解質(zhì)紊亂發(fā)生率低，護(hù)理滿意度高，充分表明該護(hù)理方法的有效性和可行性。

綜上所述，給予感染性腹瀉患者前瞻性護(hù)理干預(yù)，對(duì)于提高治療效果，降低水電解質(zhì)發(fā)生率具有重要意義，利于患者康復(fù)，值得推廣。