陳興波 李維麗

【摘要】目的：分析血清免疫球蛋白與肝功能指標(biāo)在肝衰竭診斷和預(yù)后中的判斷價值。方法：將我院2020年01月-2020年12月期間收治的60例肝衰竭患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，并將同期到我院進(jìn)行體檢的健康者60例設(shè)定為對照組，對所有參與研究的人員進(jìn)行血清免疫球蛋白與與肝功能檢測，分析二者在肝衰竭診斷和預(yù)后判斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血清免疫球蛋白與肝功能指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。結(jié)論：血清免疫球蛋白與肝功能指標(biāo)都是對肝衰竭進(jìn)行診斷的主要指標(biāo)，可以對患者的病情進(jìn)行診斷分析，并對患者得預(yù)后作出初步的判斷。

【關(guān)鍵詞】血清免疫球蛋白;肝功能;肝衰竭;診斷;預(yù)后判斷

肝衰竭的誘發(fā)原因有很多種，患者的肝臟出現(xiàn)比較嚴(yán)重的損傷，使肝臟的肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和肝巨噬細(xì)胞壞死 ，出現(xiàn)比較明顯的凝血功能障礙，并且伴隨黃疸、肝性性腦病的綜合征。隨著生化檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步，對肝臟相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測是現(xiàn)階段對肝衰竭進(jìn)行診斷的主要方式之一。采用血清免疫球蛋白與肝功能指標(biāo)對肝衰竭的患者進(jìn)行診斷，通過各項(xiàng)指標(biāo)的異常變化情況來判斷的患者的病情嚴(yán)重情況以及對預(yù)后的影響?；诖?，本次研究中對我院收治的肝衰竭患者采用血清免疫球蛋白與肝功能指標(biāo)檢驗(yàn)的診斷方式，并對患者的預(yù)后進(jìn)行初步判斷，報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將我院2020年01月-2020年12月期間收治的60例肝衰竭患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，其中男性37例，女性23例，平均年齡為（45.23±6.77）歲，并將同期到我院進(jìn)行體檢的健康者60例設(shè)定為對照組，其中男性35例，女性25例，平均年齡為（45.59±6.42）歲，一般資料不懼差異性，P>0.05。

1.2方法

取所有患者清晨空腹靜脈血4ml于促凝管，送至實(shí)驗(yàn)室檢查。

血清免疫球蛋白采用免疫散射比濁法，嚴(yán)格按照試劑盒內(nèi)說明書進(jìn)行操作。

肝功能指標(biāo)采用比色法進(jìn)行測定，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比兩組的 IgA 、IgM 、 IgG檢驗(yàn)結(jié)果。 （2）對比兩組的ALT 、AST 、GGT指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，計(jì)量資料用（x±s）來表示，t值來檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方來檢驗(yàn)，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組的 IgA、IgM、IgG檢驗(yàn)結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組個檢測指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。

2.2對比兩組ALT 、AST 、GGT指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組均高于對照組，P<0.05。

3.討論

當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)大面積壞死的時候，肝臟的正常功能就會受到影響，使其對毒素的代謝能力降低，淤積在其中的毒素會對肝細(xì)胞產(chǎn)生更加嚴(yán)重的傷害，這種惡性循環(huán)沒有得到控制，就會逐漸導(dǎo)致肝衰竭的現(xiàn)象。對于該病臨床上的診斷方式有很多種，并且也比較復(fù)雜。大多數(shù)情況下要進(jìn)行生化檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、B超、CT等多種方式進(jìn)行輔助檢查，并且這些檢查需要經(jīng)過比較長的時間，會使患者的病情不斷加重?，F(xiàn)階段，采用高效且簡單的見診斷方式成為臨床比價重視的問題。

免疫球蛋白為具有抗體活性和抗體樣結(jié)構(gòu)的球蛋白，是由漿細(xì)胞所產(chǎn)生，并在患者的血液和體液中存在。IgG是血清中含量最高的一種，作為再次免疫應(yīng)答的主要抗體有非常重要的免疫作用。IgM是一種相對分子質(zhì)量最大的球蛋白，有抗原結(jié)合能力。IgA在血清中存在，具有較高的抗感染作用。本研究中對免疫球蛋白檢測的結(jié)果分析中可得，發(fā)生肝衰竭的患者且免疫球蛋白檢測的各項(xiàng)指標(biāo)均高于對照組，因此，該指標(biāo)的升高可以作為判斷肝衰竭的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，是肝衰竭的危險(xiǎn)因素。對比實(shí)驗(yàn)組和對照組的免疫球蛋白指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，P<0.05。肝功能是對肝臟進(jìn)行評估的主要指標(biāo)，其中ALT、AST和GGT是比較重要的幾種，可以比較明顯的對肝細(xì)胞的損傷情況進(jìn)行判斷，ALT 、AST是對肝衰竭進(jìn)行診斷和對其預(yù)后進(jìn)行判斷比較重要的兩種指標(biāo)，對肝細(xì)胞的損傷情況敏感度較高。GGT對于主要作用于蛋白質(zhì)、氨基酸的分泌、吸收以及合成的過程中，在人體血清中的GGT，大多數(shù)都是肝臟產(chǎn)生的，因此，可以將其作為判斷肝衰竭的一項(xiàng)重要指標(biāo)，并且其敏感程度要比其他兩種物質(zhì)更高，能夠?qū)Ω渭?xì)胞和肝內(nèi)毛細(xì)膽管上皮的損傷程度進(jìn)行判斷。本研究中實(shí)驗(yàn)組肝功能檢驗(yàn)指標(biāo)均高于對照組，P<0.05。將免疫球蛋白和肝功能都是對肝衰竭進(jìn)行進(jìn)行診斷的主要指標(biāo)，將其聯(lián)合應(yīng)用能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行高效的診斷，并對其預(yù)后作出判斷。

綜上，血清免疫球蛋白與肝功能指標(biāo)都是對肝衰竭進(jìn)行診斷的主要指標(biāo)，可以對患者的病情進(jìn)行診斷分析，并對患者得預(yù)后作出初步的判斷。

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