李祎 魯青

十幾年前趙大媽在咳嗽、打噴嚏時(shí)有少量漏尿的問(wèn)題，一直沒(méi)當(dāng)回事?？墒亲罱?，她一咳嗽就漏尿的現(xiàn)象比之前嚴(yán)重了，甚至上樓、走路快一點(diǎn)都會(huì)出現(xiàn)明顯漏尿，不得不用衛(wèi)生巾墊著。近日，趙大媽到醫(yī)院就診。

經(jīng)過(guò)一番檢查，泌尿外科主診醫(yī)生告訴趙大媽：“這是一種可以治療的病，叫作‘壓力性尿失禁，是因?yàn)槟虻乐車闹巫內(nèi)?，需要用一種特殊的補(bǔ)片給中段尿道做個(gè)吊床托住，這樣就可以堵住要漏出來(lái)的尿?！?/p>

什么是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁指打噴嚏、咳嗽或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液漏出，是女性常見(jiàn)的慢性病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，絕經(jīng)后女性患病率甚至超過(guò)50%。遺憾的是，盡管尿失禁有如此龐大的人群，卻未引起大家足夠的重視，得到合理治療的女性更是微乎其微。

壓力性尿失禁按嚴(yán)重程度可分為三度：

輕度：一般活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，腹壓增加時(shí)偶發(fā)尿失禁，不需要使用尿墊。

中度：腹壓增加及起立活動(dòng)時(shí)，有頻繁的尿失禁，需要使用尿墊生活。

重度：起立活動(dòng)或臥位體位變化時(shí)即有尿失禁，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。

尿失禁的危險(xiǎn)因素通常包括懷孕和陰道分娩后的盆底功能損傷、絕經(jīng)、子宮切除術(shù)、肥胖、尿路感染、功能和（或）認(rèn)知障礙、慢性咳嗽和便秘等。

得了壓力性尿失禁該怎么治療？

輕度的壓力性尿失禁可以通過(guò)盆底肌訓(xùn)練（凱格爾訓(xùn)練）、生物反饋盆底肌功能鍛煉以及電刺激等保守方法進(jìn)行治療，但是中重度的壓力性尿失禁以及不能忍受長(zhǎng)時(shí)間康復(fù)訓(xùn)練的患者須通過(guò)手術(shù)解決問(wèn)題了。

經(jīng)陰道閉孔尿道中段無(wú)張力懸吊術(shù)是目前最主流的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小、效果好，通過(guò)微創(chuàng)穿刺方法在陰道的小切口植入一根抗尿失禁的生物合成吊帶就能起到立竿見(jiàn)影的治療效果。

滿臉愁容的趙大媽進(jìn)行了手術(shù)治療。手術(shù)不到半小時(shí)，術(shù)后24小時(shí)便拔掉了導(dǎo)尿管，趙大媽高高興興地回家了。她驚喜地發(fā)現(xiàn)即使連續(xù)咳嗽，也不會(huì)漏尿了。