孔令娟 計(jì)小清 劉巖 高占華 趙印濤 熊鑫 杜英杰

摘?要：目的：評(píng)估糖尿病患者實(shí)施健康教育路徑的價(jià)值。方法：針對(duì)70例本醫(yī)院診治的糖尿病患者納入實(shí)驗(yàn)資料，2018年12月至2019年12月是抽取時(shí)間，以隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者分成實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組各35例。分別予行常規(guī)護(hù)理、健康教育路徑，比對(duì)兩組護(hù)理前后相關(guān)知識(shí)掌握水平、血糖指標(biāo)。結(jié)果：（1）糖尿病患者護(hù)理前相關(guān)知識(shí)掌握水平具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治掌握水平高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）糖尿病患者護(hù)理前血糖指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病患者實(shí)施健康教育路徑護(hù)理效果顯著，患者對(duì)于糖尿病的認(rèn)知水平有所提升，其血糖指標(biāo)得以顯著改善。

關(guān)鍵詞：糖尿病;健康教育路徑;血糖

糖尿病史慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后血糖指標(biāo)升高，其臨床發(fā)生誘因尚不明確，一般認(rèn)為與環(huán)境、飲食、心情、遺傳、免疫系統(tǒng)等因素具有密切關(guān)系，患者長(zhǎng)時(shí)間受到血糖升高的影響，極易造成糖尿病并發(fā)癥問(wèn)題，其眼部、足部、血管、腎臟等均會(huì)受到影響[1]。對(duì)此，本研究就糖尿病患者護(hù)理措施加以分析，討論健康教育路徑的應(yīng)用效果。

一、臨床資料與方法

（一）臨床資料

針對(duì)2018年12月至2019年12月本醫(yī)院診治的糖尿病患者納入實(shí)驗(yàn)資料，70例，分組法為隨機(jī)數(shù)字表法，分別是實(shí)驗(yàn)組（n=35）與參照組（n=35）。實(shí)驗(yàn)組糖尿病女男比是16比19。年齡上限84歲，年齡下限41歲，年齡均值是（61.38±951）歲。糖尿病病程最長(zhǎng)22年，病程最短1年，糖尿病病程時(shí)間均值是（11.62±2.55）年。參照組糖尿病女男比是14比21。年齡上限85歲，年齡下限41歲，年齡均值是（61.42±955）歲。糖尿病病程最長(zhǎng)21年，病程最短1年，糖尿病病程時(shí)間均值是（11.58±2.52）年。對(duì)2組糖尿病患者年齡、性別、糖尿病病程時(shí)間數(shù)據(jù)資料實(shí)行驗(yàn)證，P>0.05，具有可比性特征。

（二）方法

參照組予行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展健康教育路徑，其一，為患者制定健康教育檔案，收集患者一般資料，包括年齡、性別、文化水平、聯(lián)系方式、家庭支持等;入院評(píng)估資料包括身高體重、體質(zhì)指數(shù)、血糖、血壓、病程時(shí)間、并發(fā)癥情況、生活方式等;健康教育資料包括責(zé)任護(hù)理人員、教育方法、內(nèi)容等;隨訪內(nèi)容包括血糖控制情況、自我管理行為、心理狀態(tài)等。通過(guò)知識(shí)講座方式對(duì)糖尿病患者開(kāi)展疾病教育，每月實(shí)施1—2次，組織糖尿病患者進(jìn)行活動(dòng)，普及糖尿病疾病知識(shí)、治療方法、自我管理措施等內(nèi)容，以便于提高糖尿病患者的知識(shí)認(rèn)知水平[2]。其二，通過(guò)一對(duì)一培訓(xùn)方式對(duì)糖尿病患者開(kāi)展個(gè)性化指導(dǎo)，根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展家庭訪視、視頻指導(dǎo)等措施，由于每一名患者認(rèn)知能力、病情、治療方式均有所不同，因此，在臨床中需要針對(duì)患者實(shí)際情況加以分析和研究，進(jìn)而定期指導(dǎo)糖尿病患者，完善其自我管理方法[3]。另外，因患者長(zhǎng)時(shí)間需要控制其血糖水平，其生活習(xí)慣對(duì)治療效果的影響較大，因此，需要針對(duì)患者運(yùn)動(dòng)、不良嗜好加以干預(yù)，為糖尿病患者構(gòu)建更具科學(xué)性的生活習(xí)慣。其三，飲食作為糖尿病患者日常重要的管理內(nèi)容，護(hù)理人員需在全面分析患者身高體重、體質(zhì)指數(shù)、飲食習(xí)慣、血糖控制情況的基礎(chǔ)之上，為患者制定個(gè)體化飲食方案[4]。在飲食方案之中，需明確每日熱量攝入量，并依據(jù)科學(xué)的居民營(yíng)養(yǎng)攝取配比，為其實(shí)施飲食健康教育，尤其針對(duì)蛋白質(zhì)、碳水化合物及纖維素的攝入量，從而提高患者飲食均衡性[5]。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

全部70例糖尿病患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，計(jì)量資料表示成（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式，包含護(hù)理前后飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治掌握水平及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)，實(shí)行t檢驗(yàn)，滿足正態(tài)分布。P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）糖尿病患者護(hù)理前后飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治掌握水平比較

對(duì)比糖尿病患者護(hù)理前后相關(guān)知識(shí)掌握水平數(shù)據(jù)（見(jiàn)表1），糖尿病患者護(hù)理前相關(guān)知識(shí)掌握水平具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治掌握水平高于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

（二）糖尿病患者護(hù)理前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白指標(biāo)比較

對(duì)比糖尿病患者護(hù)理前后血糖指標(biāo)數(shù)據(jù)（見(jiàn)表2），糖尿病患者護(hù)理前血糖指標(biāo)具有一致性，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，顯示出數(shù)據(jù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

就現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)而言，糖尿病無(wú)法有效根治，患者需要長(zhǎng)時(shí)間用藥及控制生活習(xí)慣以降低其血糖水平，從而降低患者糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率[6]。對(duì)此，本研究針對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育路徑，結(jié)果顯示，糖尿病患者護(hù)理前相關(guān)知識(shí)掌握水平具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治掌握水平高于參照組，糖尿病患者護(hù)理前血糖指標(biāo)具有一致性，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白短于參照組，實(shí)驗(yàn)組糖尿病患者護(hù)理滿意度高于參照組。健康教育路徑是當(dāng)前新型的護(hù)理形式之一，在教育期間以患者為中心，加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的了解程度，進(jìn)而保障血糖控制效果，提升患者護(hù)理滿意度、配合度及依從性。通過(guò)健康教育路徑實(shí)施糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)，普及糖尿病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而轉(zhuǎn)變患者不良生活習(xí)慣及嗜好，控制患者血糖水平。根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況加以全面分析和評(píng)估，為患者制定針對(duì)性的健康教育路徑方案，可有效提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知水平，進(jìn)而優(yōu)化其健康自我管理行為，對(duì)提升患者血糖控制效果方面起到了顯著效果[7]。健康教育路徑形式有效提高健康教育的針對(duì)性和科學(xué)性，對(duì)不同認(rèn)知能力、學(xué)歷背景、并發(fā)癥發(fā)生情況的患者開(kāi)展多樣化教育，有效提高患者健康自我管理行為的針對(duì)性，其臨床應(yīng)用效果確切。

綜合以上結(jié)果，健康教育路徑于糖尿病護(hù)理中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：承德社科聯(lián)課題：承德市糖尿病患者的自我管理模式現(xiàn)況及對(duì)策研究（編號(hào)：20203099）

作者簡(jiǎn)介：孔令娟（1980—?），女，漢族，河北保定人，碩士，講師，研究方向：中藥配伍關(guān)系。