黃永平

摘要：目的：分析互動式健康教育+飲食指導(dǎo)在胃潰瘍中的干預(yù)作用。方法：選擇本中心2018年12月～2020年12月收治的胃潰瘍患者70例為研究對象，經(jīng)抽簽法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組予以飲食指導(dǎo)，觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合互動式健康教育。對比兩組依從性和營養(yǎng)狀態(tài)。結(jié)果：觀察組依從性和營養(yǎng)指標(biāo)水平高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對胃潰瘍患者實施互動式健康教育聯(lián)合飲食指導(dǎo)，可促進(jìn)依從性的提升，改善營養(yǎng)狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;互動式健康教育;飲食指導(dǎo);依從性;營養(yǎng)狀態(tài)

胃潰瘍是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病與幽門螺桿菌感染和不良飲食習(xí)慣密切相關(guān)，患者常出現(xiàn)不同程度的惡心、反酸、噯氣癥狀，可影響進(jìn)食，導(dǎo)致營養(yǎng)不良[1]。胃潰瘍病程長、易反復(fù)發(fā)作，在飲食指導(dǎo)的基礎(chǔ)上也要加強(qiáng)健康教育，幫助患者正確認(rèn)識疾病，提高治療依從性。本研究對胃潰瘍患者予以互動式健康教育+飲食指導(dǎo)，取得理想效果?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本中心2018年12月～2020年12月收治的胃潰瘍患者70例為研究對象，經(jīng)抽簽法分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男19例，女16例;年齡22～65歲，平均（42.78±1.56）歲;病程6～20個月，平均（12.45±1.32）個月。觀察組男18例，女17例;年齡20～60歲，平均（43.27±1.45）歲;病程8～16個月，平均（11.78±1.56）個月。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組均行常規(guī)護(hù)理，評估患者身體狀況，了解疾病嚴(yán)重程度，制定干預(yù)方案，并由家屬監(jiān)督用藥。對照組予以飲食指導(dǎo)：合理搭配食物，優(yōu)先選擇富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，增加果蔬、瘦肉的食用量;控制油膩、過硬食物的攝入，少食用或不食用酸性食物，不食用變質(zhì)食物，食用剩菜剩飯時需加熱處理;三餐規(guī)律，進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽，不暴飲暴食，遵循“少食多餐”的飲食原則。觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合互動式健康教育。（1）知識宣講。護(hù)理人員評估患者認(rèn)知水平，制定與患者理解能力符合的健康教育計劃，鼓勵患者主動參與;告知患者胃潰瘍健康知識，幫助患者正確認(rèn)識自身疾病，通過發(fā)放宣傳手冊、圖文資料的途徑加深患者印象;為患者說明治療期間的注意事項;詢問患者對疾病的了解程度，及時指出患者的錯誤認(rèn)知;由經(jīng)驗豐富的患者進(jìn)行動作示范，告知患者仔細(xì)觀察并模仿，多次練習(xí)，直至熟練掌握;護(hù)理人員可根據(jù)患者動作執(zhí)行情況及時再教育，直至患者熟練掌握;對存在負(fù)面情緒者，應(yīng)通過護(hù)患交流的方式分析原因，說明保持良好心態(tài)可促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，同時列舉其他患者成功治療的案例，使患者克服負(fù)面情緒，主動配合;患者出院后，按照每周1次的頻率進(jìn)行電話或微信隨訪，了解患者恢復(fù)情況，制定針對性教育方案，調(diào)整心理狀態(tài)。（2）用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員根據(jù)患者疾病特征和嚴(yán)重程度制定用藥方案，給藥前向患者說明藥物對疾病的作用、使用方法、注意事項，不良反應(yīng)處理措施，告知患者規(guī)范用藥在疾病治療中的作用;叮囑家屬督促患者用藥，在藥物外包裝標(biāo)記藥物用法用量和用藥時間，確保患者規(guī)范用藥;成立健康俱樂部，患者、家屬、醫(yī)生和護(hù)理人員應(yīng)互相交流藥物方案在控制病情中的作用，對于不能規(guī)范用藥者，護(hù)理人員應(yīng)予以針對性用藥指導(dǎo)，或是通過用藥知識有獎競答的方式提高患者用藥主動性。（3）生活指導(dǎo)。護(hù)理人員為患者制定科學(xué)規(guī)范的飲食方案，確保患者攝入足夠能量;制定運動方案，鼓勵其適當(dāng)外出活動，以增強(qiáng)身體抵抗力;告知患者按時入睡的重要性，確保睡眠充足，提高睡眠質(zhì)量;患者應(yīng)按照每周1次的頻率向護(hù)理人員反饋疾病改善情況和潰瘍控制情況，主動就日常生活中存在的問題提問，由護(hù)理人員分析原因，提出針對性處理措施。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 依從性

患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時定量用藥，規(guī)律飲食為完全依從;患者可遵照醫(yī)囑中的大部分內(nèi)容，用藥與飲食情況良好為部分依從;患者遵醫(yī)行為差，用藥與飲食行為不規(guī)范為不依從。依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 營養(yǎng)狀態(tài)

抽取患者空腹靜脈血，以免疫比濁法測定血清前白蛋白水平，溴甲酚綠比色法測定血清白蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用軟件SPSS22.0錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組依從性對比

觀察組依從性高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組營養(yǎng)狀態(tài)對比

觀察組護(hù)理后血清白蛋白、前白蛋白水平高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

生活方式和飲食習(xí)慣改變在一定程度上增加了胃潰瘍的發(fā)生風(fēng)險，既可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道不適癥狀，也可引起營養(yǎng)不良，需給予有效治療和護(hù)理措施。飲食干預(yù)可根據(jù)患者飲食習(xí)慣和營養(yǎng)狀態(tài)提供熱量、營養(yǎng)物質(zhì)和微量元素，利于蛋白合成，也可促進(jìn)腸道蠕動，改善胃黏膜血流狀態(tài)，利于黏膜代謝，可改善營養(yǎng)狀態(tài)?；邮浇】到逃煌诔Ｒ?guī)健康教育，患者不再是被動學(xué)習(xí)者，主觀能動性強(qiáng)，主動參與護(hù)理工作，根據(jù)自身需求，主動與護(hù)理人員交流，反饋存在的問題，及時改進(jìn)護(hù)理工作中與病情不相適應(yīng)的內(nèi)容。即便出院后，患者也能與護(hù)理人員聯(lián)系，主動反饋，獲取針對性解決措施，具有針對性強(qiáng)、靈活度高和個體化特點，更能滿足不同患者的需求，可促進(jìn)患者依從性的提升[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組依從性和營養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)均高于對照組（P<0.05），可見在飲食干預(yù)基礎(chǔ)上加用互動式健康教育，能提高胃潰瘍患者的依從性，改善營養(yǎng)狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1]馮正平，梁杏花，劉佛球.2191例消化性潰瘍的胃鏡和流行病學(xué)分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2020，49（7）：1114-1117.

[2]路倩.個性化飲食護(hù)理在胃潰瘍患者護(hù)理中的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（24）：4135-4137.