燕海霞

56歲的孫老師由于出色的教學(xué)能力，雖然已經(jīng)到了退休年齡，仍作為返聘專家活躍在三尺講臺(tái)上?；蛟S是因?yàn)槁殬I(yè)原因，頻繁用嗓讓她感覺喉嚨一年到頭總是不舒服；有時(shí)候喉嚨又癢又干，她就清兩下嗓子繼續(xù)上課。近兩年，這種喉嚨不適感愈發(fā)嚴(yán)重，有時(shí)甚至嘶啞得一句話都說不出來。最近，她才在家人的陪同下來到醫(yī)院就診。

我為其詳細(xì)診查后發(fā)現(xiàn)，孫老師不僅聲帶充血、腫脹，而且還有慢性咽炎，這種情況應(yīng)該是她長(zhǎng)期經(jīng)常清嗓的壞習(xí)慣造成的。

頻繁清嗓傷聲帶

每逢天氣干燥寒冷，霧霾、沙塵嚴(yán)重，或是到了感冒大流行的季節(jié)，很多人都會(huì)覺得嗓子“不清爽”，不是干癢難耐，就是有異物感，唯有“咿咿呀呀”地清清嗓子，才能緩解不適。但實(shí)際上，頻繁清嗓子是一種很錯(cuò)誤的做法，因?yàn)樽銮迳み@個(gè)動(dòng)作時(shí)，會(huì)在瞬間使聲帶拉緊，呼吸道內(nèi)外的氣流還會(huì)猛烈地振動(dòng)聲帶，從而使之受損，不僅會(huì)讓喉嚨變得更加干癢，還會(huì)誘發(fā)慢性咽炎等疾病。所以，當(dāng)感覺嗓子不舒服時(shí)，最好立刻喝一大口水，并慢慢咽下；如果身邊沒有水，可以用反復(fù)吞咽的動(dòng)作來代替清嗓子。

喉嚨不適4誘因

喉嚨不適的原因其實(shí)很多，包括氣候，鼻咽、喉頭、胃部疾病，以及一些精神因素等。

咽喉黏膜退化：氣管中長(zhǎng)有纖毛，用以排除外來臟污或身體病菌形成的痰等刺激物，但隨著年紀(jì)增大，纖毛功能會(huì)退化，發(fā)生感冒或有外在刺激時(shí)，就容易出現(xiàn)喉嚨不適。

環(huán)境因素：包括溫度、空氣、氣味刺激等。比如，氣溫驟降會(huì)誘發(fā)喉嚨局部不適或鼻過敏癥狀；霧霾等空氣污染，刺激喉部纖毛劇烈掃動(dòng)，因此加劇喉嚨的不適感；抽煙、二手煙，以及廚房的油煙，也會(huì)刺激咽喉黏膜，導(dǎo)致急性發(fā)炎。

疾病因素：人一輩子吸取、攝取的空氣和食物都要通過咽喉進(jìn)入體內(nèi)，所以很多疾病的初始癥狀也都會(huì)表現(xiàn)在咽喉部。比如鼻炎、鼻竇炎、鼻過敏造成的鼻涕倒流，或是胃腸疾病造成的胃液逆流，都會(huì)刺激咽喉。

心理因素：在排除環(huán)境、退化與疾病等因素，又沒有煙酒刺激的情況下，總是喜歡清嗓子則可能是精神心理問題所致，但這類情況在臨床比較少見。

“扶正祛邪”治喉嚨不適

對(duì)于咽喉不適的患者，目前在臨床上主要還是通過喉鏡、胃鏡設(shè)備等明確診斷后，再根據(jù)具體的病情進(jìn)行辨治。

西醫(yī)方面，如果是感冒或鼻部問題引發(fā)，則需要求助耳鼻喉科，一般會(huì)使用抗發(fā)炎藥、祛痰藥、舒緩藥，緩解患者喉嚨干、癢、緊、痛的感覺；胃腸部問題引發(fā)則要求助消化內(nèi)科，視情況服藥或手術(shù)治療；如果是由于環(huán)境或自身機(jī)體退化等因素引發(fā)，則要從改善生活方式的角度來防治。

中醫(yī)一般會(huì)四診合參，處方下藥。針對(duì)外感引起的喉嚨不適，需要祛邪；如果是自身免疫力不足引發(fā)的，則需要扶正，再根據(jù)局部不適，分經(jīng)脈、分臟腑進(jìn)行方劑的加減。用藥方面，祛邪多用黃連、黃芩等清熱解毒藥；扶正多用黃芪、人參等大補(bǔ)元?dú)獾乃?；針?duì)機(jī)體退化或不良生活習(xí)慣造成的體質(zhì)陰虛，采用麥冬、生地、玉竹等藥物進(jìn)行滋陰潤(rùn)肺。另外，針對(duì)嚴(yán)重的胃食道反流引起的喉嚨干燥反酸，中藥多使用陳皮、山楂、麥芽、雞內(nèi)金、神曲等消積導(dǎo)滯藥，幫助促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，減少胃部不適，再配用烏賊骨等藥，取其制酸之效。

平時(shí)也要注意護(hù)嗓，保證每天說話、唱歌等動(dòng)口的次數(shù)不要太多、不要連續(xù)不斷；在連續(xù)用嗓后要保證一定的休息；還要注意正確的發(fā)聲方式。