陳輝 李朝 劉建

人老先老腿，老年人的膝關(guān)節(jié)疼痛是常見問題，一旦發(fā)作就會出現(xiàn)站著痛，走路痛，上下樓梯痛，下蹲也痛。更有甚者，睡醒后，腳一下地，膝關(guān)節(jié)就痛，十分痛苦。

膝痛多年求助范教授

55歲的張女士膝關(guān)節(jié)疼痛多年，至今仍然反復(fù)發(fā)作。其實，張女士平常已經(jīng)很注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，時常戴護(hù)膝。但今年上半年以來，張女士的膝痛明顯加重，雖然堅持到醫(yī)院就診，做針灸、中藥敷貼、理療等治療，但療效不理想，于是慕名來找廣東省名中醫(yī)范德輝教授診治。

范教授檢查發(fā)現(xiàn)，張女士步態(tài)異常，下蹲困難，左膝關(guān)節(jié)有壓痛，通過動態(tài)觸診可感覺到左側(cè)髕骨的移動路線不正。她判斷張女士反復(fù)的膝關(guān)節(jié)痛是膝關(guān)節(jié)錯位導(dǎo)致的。在明確診斷后，范教授給張女士做了膝關(guān)節(jié)的手法復(fù)位，另外再讓她進(jìn)行肌肉功能鍛煉，加強(qiáng)保護(hù)作用，幾次治療后，張女士的雙膝關(guān)節(jié)疼痛就緩解了許多，可以正常下蹲了。

膝關(guān)節(jié)錯位致“筋出槽”

范教授指出，常言道：骨錯縫，筋出槽。骨關(guān)節(jié)位置不正，附著在骨頭上的韌帶或肌腱就容易發(fā)生“翻轉(zhuǎn)”，出現(xiàn)異常受力，導(dǎo)致疼痛。因此，治療的重點是糾正錯縫的骨頭和出槽的筋。

正常情況下，當(dāng)人們彎曲膝關(guān)節(jié)時，髕骨沿著既定的路線從上往下移動。而張女士由于膝髕骨的位置不正，導(dǎo)致左邊膝關(guān)節(jié)在彎曲的時候，髕骨的移動軌跡發(fā)生偏移，從而限制了膝關(guān)節(jié)的活動，出現(xiàn)下蹲受限和疼痛的情況。這時候，只需要簡單的一個手法，將髕骨在移動中歸位，就可以解決問題了。除此之外，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、組織力量不平衡，髕骨摩擦受傷，也會造成膝關(guān)節(jié)病損。

預(yù)防膝痛做好這三招

范教授指出，很多人保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)是直接針對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行鍛煉，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。除了鍛煉膝關(guān)節(jié)局部外，髖與踝的鍛煉一樣很重要。范教授根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗，推薦以下3個簡單有效的動作。

1.屈伸運動 平臥在床上或坐著，稍用力勾腳尖，然后用力、緩慢蹬腳尖，重復(fù)進(jìn)行，目的是保持踝關(guān)節(jié)靈活性，同時讓小腿肌肉收縮，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。

2.平臥抬腿 自然仰臥平躺于床上，健康的腿屈膝立于床板上，患腿保持伸直狀態(tài)，慢慢抬離床面，保持約5秒鐘，緩緩放下，重復(fù)約10次，可左右交替。

3.臀橋 自然仰臥平躺于床上，雙腿屈起來，臀部發(fā)力，慢慢將身體頂起來，保持3秒，然后慢慢放下。