田 冰

清原滿族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 撫順 113300

來(lái)骨科就診的病人中，股骨頭缺血壞死患者所占比例較大，患者一旦患上該病，想要治愈需要經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)復(fù)雜的治療和精心的護(hù)理過(guò)程[1-2]。患者一般都會(huì)有劇痛難忍的癥狀，只通過(guò)藥物治療的話治療效果往往不理想，目前主要通過(guò)手術(shù)治療的方法，如果后期護(hù)理不正確，那么病癥會(huì)向著不利的方向發(fā)展，因此術(shù)前術(shù)后都需要制定合理有效的護(hù)理方案[3-4]。本文對(duì)舒適護(hù)理運(yùn)用于股骨頭缺血性壞死患者圍術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行了詳細(xì)的研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2018年6月至2019年12月我院收治的60例股骨頭缺血性壞死患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者符合股骨頭缺血性壞死診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)患者及其家屬知情同意本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)肝腎功能不全患者。(2)嚴(yán)重的大腦功能失調(diào)患者、無(wú)認(rèn)知能力患者。(3)無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力患者。比較兩組患者的基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

表1 兩組患者基本資料

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者手術(shù)中需要的各項(xiàng)儀器藥品等進(jìn)行準(zhǔn)備，向患者講授應(yīng)給怎樣為手術(shù)做好準(zhǔn)備，詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，監(jiān)督患者按時(shí)按量進(jìn)行藥物治療。

實(shí)驗(yàn)組患者采用舒適護(hù)理的方法，具體方法如下：

(1)術(shù)前舒適護(hù)理

將病房?jī)?nèi)的溫度和濕度調(diào)整到病人感到最為舒適的狀態(tài)，患者由于對(duì)手術(shù)情況不了解，所有對(duì)于手術(shù)的過(guò)程不可避免有恐慌、緊張的情緒，這種情緒會(huì)對(duì)患者的手術(shù)帶來(lái)不利影響，護(hù)士應(yīng)該及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的心理開(kāi)導(dǎo)，解決患者的疑惑，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，舒緩患者的焦慮情緒。依據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者制定相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方案，在對(duì)患者影響最小的情況下起到最佳鎮(zhèn)痛效果。

(2)術(shù)中舒適護(hù)理

調(diào)整手術(shù)室環(huán)境，使之讓患者感到最為舒適，醫(yī)護(hù)工作者向患者介紹手術(shù)中所需要的各種儀器及手術(shù)時(shí)的操作步驟，說(shuō)明各項(xiàng)操作對(duì)患者起到了一個(gè)什么樣的作用，向患者暗示各項(xiàng)操作安全性強(qiáng)，醫(yī)護(hù)工作人員經(jīng)驗(yàn)豐富，提高患者手術(shù)信心。同時(shí)要注意保護(hù)好患者的隱私。留置尿管的操作要放在麻醉操作之后。術(shù)中患者難免會(huì)感到不適，要及時(shí)了解患者的訴求，耐心的開(kāi)導(dǎo)患者，分散患者對(duì)不適的關(guān)注，不斷鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)信心。

(3)術(shù)后舒適護(hù)理

在送病人回房途中，要密切注意患者傷口，對(duì)患者家屬如何照顧患者進(jìn)行培訓(xùn)，手術(shù)護(hù)士將患者的生理狀態(tài)等事項(xiàng)告知病房護(hù)士，使其密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，告知家屬及醫(yī)護(hù)人員注意麻醉效果依舊持續(xù)的病人的安全，避免由于意識(shí)不清晰導(dǎo)致扯動(dòng)傷口?；颊咭庾R(shí)恢復(fù)后，醫(yī)生要告知患者手術(shù)很成功，提醒患者注意日后護(hù)理，提高患者康復(fù)信心。醫(yī)護(hù)人員要密切注意患者傷口的愈合情況，及時(shí)更換藥物，使切口時(shí)刻干燥、清潔。對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，同時(shí)制定合理的運(yùn)動(dòng)方案。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

1.3.1護(hù)理有效率 顯效：術(shù)后完全康復(fù)。有效：術(shù)后基本康復(fù)。無(wú)效：術(shù)后病情沒(méi)得到改善?？傆行?(顯效+有效)/各組人數(shù)。

1.3.2疼痛評(píng)分 采用視覺(jué)模擬評(píng)分法對(duì)患者進(jìn)行疼痛評(píng)估。

1.3.3病人滿意度 對(duì)病人及其家屬的滿意程度進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者護(hù)理有效率及滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率(93.33%)明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理總有效率(80.00%)，且實(shí)驗(yàn)組滿意度(93.33%)顯著高于對(duì)照組(76.67%)，且P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者護(hù)理有效率及滿意度比較

2.2兩組患者疼痛評(píng)分比較 實(shí)驗(yàn)組在疼痛評(píng)分指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組患者疼痛評(píng)分比較

3 討 論

股骨頭缺血性壞死患者如果不及時(shí)加以治療，疼痛感會(huì)始終伴隨著工作和生活，給患者帶來(lái)極大的痛苦，因此必須及時(shí)通過(guò)手術(shù)并結(jié)合合理地護(hù)理方案進(jìn)行治療[5]。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)以患者為中心，根據(jù)不同患者的情況制定更為合理的護(hù)理方案，讓患者在護(hù)理過(guò)程更加舒心，患者與醫(yī)護(hù)人員的溝通更為密切，有利于疾病的快速恢復(fù)，使醫(yī)患關(guān)系更加融洽[6]。本研究發(fā)現(xiàn)，采用舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理有效率、疼痛評(píng)分及患者滿意度等指標(biāo)上表現(xiàn)均優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，舒適護(hù)理運(yùn)用于股骨頭缺血性壞死患者圍術(shù)期的護(hù)理效果良好，在醫(yī)學(xué)上值得推廣應(yīng)用。