孟玉兵

康平縣人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110500

乳腺癌作為女性發(fā)生的一種常見的惡性腫瘤，在我國有著極高的發(fā)病率，嚴(yán)重?fù)p害著我國女性的生命健康安全。對于臨床上的現(xiàn)階段治療手段主要是進(jìn)行乳腺的切除術(shù)以及術(shù)后放化療的應(yīng)用，在術(shù)后進(jìn)行放化療是幫助患者對于腫瘤細(xì)胞進(jìn)行控制[1]，避免轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)的發(fā)生，但在放化療的過程中也會對自身正常細(xì)胞造成影響，會給患者帶來一些不良反應(yīng)，并且會影響患者的心情，造成焦慮、緊張的心態(tài)[2]。因此如何減輕在放化療時(shí)對于患者身體的損害以及疏導(dǎo)患者的心理，成為我們護(hù)理干預(yù)的重點(diǎn)，現(xiàn)研究綜合護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療消化道反應(yīng)的影響觀察，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1臨床資料 選擇了2017年12月-2019年12月在我院接受乳腺癌化療的患者100例，其中采用常規(guī)的護(hù)理方法的患者共50例，年齡24～71歲，平均(48.53±5.13)歲。采用綜合護(hù)理干預(yù)的患者50例，年齡23～69歲，平均(45.55±3.72)歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)的護(hù)理手段。包括：按時(shí)讓患者吃藥，定期向患者進(jìn)行疾病知識宣講，為患者開展心理咨詢，緩解患者的心理壓力；對患者的日常生活進(jìn)行行為干預(yù)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采用綜合合理干預(yù)。包括：(1)健康教育干預(yù)，積極的幫助患者和家屬普及乳腺癌的相關(guān)知識，讓其明白疾病的發(fā)生原因，以及治療方案和手段，提高患者對于自身疾病的認(rèn)知和掌握，叮囑患者在化療后的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。(2)心理干預(yù)，定期為患者進(jìn)行進(jìn)行評估，全面了解患者的心理狀態(tài)，對于出現(xiàn)的異樣情緒做到及時(shí)的交流溝通，幫助患者走出負(fù)面情緒，積極的去面對和配合治療[3]。(3)飲食干預(yù)，囑咐患者保持飲食營養(yǎng)的健康，多吃補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物，盡量不要去碰辛辣等刺激性食物，讓患者多吃新鮮的水果和蔬菜，有利于患者的身體免疫力的增長。(4)鍛煉干預(yù)，叮囑患者按照醫(yī)囑進(jìn)行適量的康復(fù)運(yùn)動，循序漸進(jìn)，運(yùn)動量和運(yùn)動范圍逐漸擴(kuò)大，幫助患者逐漸的恢復(fù)上肢的功能運(yùn)動。(5)其他干預(yù)，讓患者保持一個(gè)樂觀的姿態(tài)，積極的去面對生活，平時(shí)的衣著要寬松，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外運(yùn)動，若出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)姆绞饺ジ纳芠4]。

1.3觀察指標(biāo) 對于患者消化道的反應(yīng)主要從食欲、進(jìn)食情況、惡心嘔吐、便秘四個(gè)方面進(jìn)行測評。每個(gè)方面又分為五個(gè)等級，0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級，等級越高，表示患者的消化道狀態(tài)越差?；颊叩臐M意度：包括非常滿意，患者對各項(xiàng)表現(xiàn)都滿意；基本滿意，；不滿意，患者對大部分表現(xiàn)感到不滿意。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者消化道反應(yīng) 發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的消化道反應(yīng)比對照組要好，差異顯著(P<0.05)，詳見表1.

表1 兩組患者的消化道反應(yīng)

2.2兩組患者的滿意度 發(fā)現(xiàn)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組比對照組的滿意程度更高，差異顯著(P<0.05)，詳見表2.

表2 兩組患者的滿意度

3 討 論

隨著生活壓力的不斷增加，乳腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出極大的上升，乳腺癌在男性的發(fā)病率極低，因此受到損害的一般是女性。雖然在治療時(shí)進(jìn)行了切除手術(shù)，但術(shù)后要進(jìn)行放化療的手段來進(jìn)一步的去殺死癌細(xì)胞。但在患者進(jìn)行放化療的治療時(shí)也會刺激患者的消化道，出現(xiàn)食欲不振、進(jìn)食困難、惡心嘔吐、便秘等癥狀，會影響患者正常的生活質(zhì)量[5]，因此在臨床上我們也要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)來減輕病痛對患者的折磨。

在上述實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)采用綜合護(hù)理干預(yù)后患者的消化道出現(xiàn)不良反應(yīng)的現(xiàn)象得到大大的減少，患者的治療過程中的滿意程度也得到大大的提高。這可能與綜合護(hù)理中以患者為中心的理念有關(guān)，在生活中積極的為患者提供幫助，幫助患者去了解疾病，增加疾病認(rèn)知，對患者的日常生活進(jìn)行合理的規(guī)劃，能夠有效的緩解患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對于乳腺癌化療對消化道的刺激能夠明顯緩解作用，患者的治療效果良好，患者的滿意程度也得到大幅度的提高，值得臨床上推廣應(yīng)用。