袁 琳 錢 嘉

江蘇省常熟市梅李人民醫(yī)院內(nèi)科,江蘇 常熟 215500

在臨床中，對(duì)于眩暈癥而言，這類患者大多都會(huì)出現(xiàn)頭暈，視物旋轉(zhuǎn)高，伴惡心嘔吐，有的伴耳鳴等方面的問(wèn)題，對(duì)患者平時(shí)的生活會(huì)帶來(lái)十分不利的影響[1]。引起眩暈癥的各類因素十分多樣，比如，內(nèi)耳性眩暈、血壓太高或是太低、頭部動(dòng)脈硬化等，所以，臨床中對(duì)眩暈癥患者進(jìn)行治療的各類藥物也較多，現(xiàn)階段，依舊沒有統(tǒng)一性的治療方案。為此，臨床中需要盡早選取更具針對(duì)性的治療方案以對(duì)眩暈癥患者實(shí)施治療，以保障治療最終的效果，并提升其預(yù)后[2]。本研究特選取本院50例眩暈癥患者，分別采取兩種不同的治療方案，探究氟桂利嗪聯(lián)合天麻素對(duì)患者治療療效、眩暈改善時(shí)間、眩暈程度評(píng)分的應(yīng)用價(jià)值：

1 一般資料及方法

1.1一般資料 摘選2018年5月-2020年7月期間，我院眩暈癥病例50例，參考隨機(jī)性分組法，均分對(duì)照組(n=25)、觀察組(n=25)，對(duì)照組：氟桂利嗪，而觀察組：氟桂利嗪聯(lián)合天麻素。在對(duì)照組中，男:女=13例:12例；年齡：50歲-75歲，均值在(62.38±1.54)歲。在觀察組中，男:女=14例:11例；年齡：51歲-76歲，均值在(63.77±2.99)歲。兩組患者資料數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以比較。

1.2方式 2組患者在住院后，對(duì)其均施予抗血小板聚集類藥物等方面的治療。

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組：給患者應(yīng)用氟桂利嗪：對(duì)患者施予氟桂利嗪膠囊進(jìn)行治療，單次5mg，在入睡以前進(jìn)行口服，每天一次。

1.2.2觀察組 觀察組：施予氟桂利嗪聯(lián)合天麻素：氟桂利嗪有關(guān)的應(yīng)用方法與對(duì)照組患者相一致。對(duì)患者施予天麻素：對(duì)患者施予天麻素注射液，進(jìn)行靜脈滴注，單次0.6g，每日一次。

對(duì)2組都共實(shí)施一周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1眩暈改善時(shí)間 治療后，評(píng)估并記錄下2組患者眩暈改善時(shí)間。

1.3.2眩暈程度評(píng)分 治療前、治療1d后、治療2d后，評(píng)估并記錄下2組患者眩暈程度評(píng)分，5分：沒有出現(xiàn)眩暈；4分：出現(xiàn)輕型眩暈，可以正常進(jìn)行行走；3分：出現(xiàn)中型眩暈，勉強(qiáng)可以進(jìn)行行走；2分：出現(xiàn)重型眩暈，需要處于攙扶下進(jìn)行行走；1分：出現(xiàn)十分劇烈的眩暈，較難維持好站立，需要隨時(shí)臥床。分?jǐn)?shù)愈高，眩暈也就獲得了愈加良好地改善。

1.3.3治療療效 治療后，評(píng)估并記錄下2組患者治療療效，顯效：發(fā)病總次數(shù)顯著性下降，在出現(xiàn)發(fā)病后，視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等顯著性好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn)：發(fā)病總次數(shù)有所下降，在出現(xiàn)發(fā)病后，視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：發(fā)病總次數(shù)沒有得到下降，在出現(xiàn)發(fā)病后，視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等并未獲得好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

2.1眩暈程度評(píng)分 治療以前，觀察組眩暈程度評(píng)分與對(duì)照組相比，沒有顯著性的差異(P>0.05)；治療1d后、治療2d后，觀察組眩暈程度評(píng)分與對(duì)照組相比明顯更高(P<0.05)。具體如下表1。

表1 眩暈程度評(píng)分分)

2.2治療療效

表2 兩組患者治療療效對(duì)比分析(n)

2.3眩暈改善時(shí)間 觀察組眩暈改善時(shí)間與對(duì)照組相比明顯更短(P<0.05)。具體如下表3。

表3 眩暈改善時(shí)間

3 討 論

在出現(xiàn)眩暈后，人的機(jī)體對(duì)自身與周圍環(huán)境所具有的感知能力、空間定位能力等會(huì)出現(xiàn)十分嚴(yán)重的偏差，對(duì)患者平時(shí)的生活帶來(lái)了許多影響[3]。中醫(yī)學(xué)指出了，眩暈癥可以被歸至“眩暈”這一范疇中，風(fēng)、瘀上擾到清竅，進(jìn)而使得腦竅失氧，引起了眩暈。西醫(yī)學(xué)指出了，眩暈癥大多都是因?yàn)樽?基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)循環(huán)性異常，使得小腦、大腦半球后半部等出現(xiàn)功能性障礙，從而引發(fā)了缺血性表現(xiàn)與癥狀，最終，平衡中樞出現(xiàn)了定位錯(cuò)覺。近幾年，在我國(guó)，人口老齡化愈加凸顯，這就使得眩暈癥總的發(fā)生率也逐步升高。所以，臨床中應(yīng)用更具針對(duì)性的治療方法對(duì)于眩暈癥患者有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀、預(yù)后均具有十分良好的改善效果、價(jià)值。

在對(duì)眩暈癥患者進(jìn)行治療期間，需要保護(hù)好其腦部神經(jīng)細(xì)胞所具有的活性，同時(shí)，還需要對(duì)血小板所出現(xiàn)的聚集、黏附進(jìn)行抑制，以提升腦代謝。臨床中大多應(yīng)用擴(kuò)張腦血管類藥物對(duì)眩暈癥患者實(shí)施治療，但是，最終的效果不夠理想[4]。氟桂利嗪是鈣通道阻斷類藥物，其能夠?qū)︹}離子內(nèi)流進(jìn)行阻斷，以避免血管出現(xiàn)收縮，對(duì)前庭進(jìn)行抑制，以提升耳蝸中的小動(dòng)脈血流量，進(jìn)而提升前庭器官循環(huán)，現(xiàn)階段，其大多被應(yīng)用到對(duì)腦血栓、腦供血不足等有關(guān)的疾病進(jìn)行治療。對(duì)于天麻素注射液而言，其是中成藥制劑，天麻為蘭科植物天麻的干燥塊莖，性甘、平，歸肝經(jīng)。從天麻中提取出的其中活性成分含量最高的有效單體是天麻苷，化學(xué)名為4-羥甲基苯-B-d-吡哺葡萄糖苷半水合物，又稱天麻素。能夠息風(fēng)止痙、去風(fēng)通絡(luò)等，還可以對(duì)血管擴(kuò)張、血小板聚集等進(jìn)行抑制，以提升小腦前下動(dòng)脈、后下動(dòng)脈中的供血[5]。在把以上兩類藥物間加以聯(lián)合后，可以提升腦血流量，促進(jìn)椎-基底動(dòng)脈最大限度地得到改善，并提升內(nèi)耳前庭中的供血，以促進(jìn)眩暈癥盡早得到康復(fù)。綜上，在眩暈癥患者治療中予以氟桂利嗪聯(lián)合天麻素，能夠明顯改善患者眩暈程度評(píng)分，減短其眩暈改善時(shí)間，并提升其治療療效。