赫亞麗 周亞東 袁紅梅 劉瑾彤

【摘 要】目的：分析在護理不良事件管理環(huán)節(jié)中應(yīng)用質(zhì)量持續(xù)改進模式所取得的臨床價值。方法：從醫(yī)院護理部收治的患者中選取80例并隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)管理模式，研究組采用質(zhì)量持續(xù)改進模式，對比兩組護理工作情況。結(jié)果：研究組護理質(zhì)量高于對照組，研究組護患溝通情況優(yōu)于對照組，研究組不良事件發(fā)生率低于對照組，研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在護理不良事件管理環(huán)節(jié)中，為了進一步實現(xiàn)對于護理不良事件的合理應(yīng)對，醫(yī)護人員應(yīng)積極做好對于質(zhì)量持續(xù)改進工作模式的合理推廣。

【關(guān)鍵詞】護理模式；持續(xù)性質(zhì)量改進理念；護理依從性

Role of continuous quality improvement in nursing adverse event management and analysis of adverse event incidence

He Yali， Zhou Yadong， Yuan Hongmei， Liu Jintong（corresponding author） Ordnance industry 521 hospital，Xi’an Shaanxi 710065， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical value of applying quality continuous improvement model in nursing adverse event management. Methods： 80 patients were selected from the nursing department of the hospital and randomly divided into two groups. The control group adopted the routine management mode and the study group adopted the quality continuous improvement mode to compare the nursing work of the two groups. Results： The nursing quality of the study group was higher than that of the control group； The communication between nurses and patients in the study group was better than that in the control group； The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group； The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusions： In the management of nursing adverse events， in order to further realize the reasonable response to nursing adverse events， medical staff should actively promote the work mode of continuous quality improvement.

【Key？Words】Nursing mode； Continuous quality improvement concept； Nursing compliance

作為醫(yī)院日常工作的重要組成部分之一，護理服務(wù)工作的質(zhì)量往往與患者的健康密切相關(guān)?；趥鹘y(tǒng)護理模式下，部分醫(yī)護人員在護理過程中往往受限于自身的護理工作經(jīng)驗與護理知識，而對于患者實際訴求缺乏合理的回應(yīng)，對于護理工作的綜合質(zhì)量造成了極為不利的影響[1]。因此合理的對護理工作模式進行調(diào)整，醫(yī)護人員可以從藥物使用、醫(yī)患交流以及病房巡視等多個角度入手對護理工作進行全面改善，以便有效實現(xiàn)患者護理過程中潛在風險的充分應(yīng)對與合理預(yù)防[2]。本文針對在護理不良事件管理環(huán)節(jié)中應(yīng)用質(zhì)量持續(xù)改進模式所取得的臨床價值進行了分析。

1.1 一般資料

在2018年3月到2021年3月期間醫(yī)院護理部收治的患者中選取80例并隨機分為兩組。對照組，男28例，女12例，年齡21歲～78歲，平均年齡（49.52±4.54）歲；研究組，男26例，女14例，年齡20歲～74歲，平均年齡（50.01±4.68）歲；兩組經(jīng)比較沒有差距（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理模式開展護理不良事件管理工作，主要內(nèi)容如下：①有效做好對于患者資料的系統(tǒng)分析，對患者護理過程中存在的高危因素進行合理評估。②定期進行病房檢查工作，引導(dǎo)患者進行病房的通風消毒，以便有效降低院內(nèi)感染率。③及時對患者提出的相關(guān)問題給予解答，幫助患者實現(xiàn)自我護理能力的提升。

研究組采用質(zhì)量持續(xù)改進模式進行不良事件管理，主要內(nèi)容如下：①建立質(zhì)量持續(xù)改進護理小組：成員由醫(yī)生，護士長以及責任護士組成，依據(jù)患者實際情況進行系統(tǒng)分析，以便促進針對性護理方案的制定。②完善質(zhì)量持續(xù)改進護理工作制度：在護理過程中，醫(yī)護工作人員繼續(xù)做好對于質(zhì)量持續(xù)改進管理工作制度的建立與完善，從而以制度的形式對相關(guān)護理工作的細節(jié)進行合理規(guī)定，繼而促進護理工作的多元化發(fā)展。③建立持續(xù)改進護理工作系統(tǒng)平臺：在日常工作中，為了有效提升護理不良事件管理工作效率，利用信息技術(shù)合理做好院內(nèi)護理不良事件管理平臺的建立與完善。與此同時，患者可以借助該平臺對護理過程中自己的不良體驗進行舉報，以便為醫(yī)護人員更好地推動護理工作改革提供助力。④定期開展護理工作改進方法的專題討論活動：護理工作人員應(yīng)定期就院內(nèi)護理工作開展情況進行專題討論，并在此過程中針對護理過程中存在的具體問題進行合理反思與充分探索，從而制定具有針對性的解決方案。⑤有效加強護患溝通工作：在開展護理工作的過程中，為了進一步幫助護理人員了解患者訴求，醫(yī)護人員應(yīng)積極做好與患者之間的合理溝通，繼而為患者護理工作的合理落實提供助力。

1.3 觀察指標

本次研究將護理質(zhì)量、護患溝通情況、不良事件發(fā)生率以及護理滿意度作為觀察指標。其中，患者護理質(zhì)量采用量表評估，得分越高表示護理質(zhì)量越好；護患溝通情況依據(jù)護士與患者的實際情況分為優(yōu)秀、良好以及較差；不良事件依據(jù)其影響情況分為四個等級，等級越高表示后果越嚴重；護理滿意度采用問卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 患者護理質(zhì)量對比

研究組護理質(zhì)量高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 護患溝通情況對比

研究組護患溝通情況優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 患者不良事件發(fā)生率對比

研究組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 患者護理滿意度對比

研究組護理滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

在臨床過程中，很好的護理服務(wù)工作，往往有利于幫助患者實現(xiàn)相關(guān)診療工作需求的合理滿足對于患者健康的保障具有積極的促進意義。然而，就目前而言，部分醫(yī)院在護理服務(wù)工作過程中并未有效實現(xiàn)相關(guān)體系與工作管理制度的建立，繼而導(dǎo)致了護理風險問題的出現(xiàn)[3]?；诖耍瑸榱撕侠韺崿F(xiàn)廣大患者健康的合理維系，近年來，醫(yī)護人員針對患者護理工作進行了全面分析，從而有效推動了持續(xù)質(zhì)量改進工作在臨床過程中的全面推廣[4]。大量研究數(shù)據(jù)表明，通過積極做好質(zhì)量持續(xù)改進管理工作模式的有效滲透，醫(yī)護工作者可以進一步結(jié)合患者表現(xiàn)與相關(guān)訴求，對護理工作的側(cè)重點進行科學調(diào)整。在這一問題上，通過有效推動護理工作的多元化發(fā)展，患者在接受護理服務(wù)過程中的相關(guān)體驗可以得到顯著改善，有利于實現(xiàn)患者預(yù)后健康的充分恢復(fù)[5]。

本次研究結(jié)果顯示，通過積極做好對于質(zhì)量持續(xù)改進模式的應(yīng)用與滲透，患者護理質(zhì)量得到了顯著的提升與優(yōu)化，與此同時，醫(yī)護人員可以與患者建立良好的護患關(guān)系，另外患者在住院期間的不良事件率得到了顯著控制，護理服務(wù)的滿意度水平明顯提升。

綜上，在護理不良事件管理環(huán)節(jié)中，為了進一步實現(xiàn)對于護理不良事件的合理應(yīng)對，醫(yī)護人員應(yīng)合理做好質(zhì)量持續(xù)改進模式在護理工作中的充分滲透。

參考文獻

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[2] 千冬維，劉靜，程彥英.醫(yī)護一體化模式在手術(shù)室護理質(zhì)量持續(xù)改進中的作用[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（4）：663-664.

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