王焱新

（遼寧省盤(pán)錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤(pán)錦 124010）

骨折作為一種影響較大的外科疾病，是由多種因素誘發(fā)引起的患者病變，在患者發(fā)病后，對(duì)其生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。所以，在對(duì)骨折患者治療期間，通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可以提高患者康復(fù)效果[1]。有報(bào)道[2]顯示，在骨折患者護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用，可有效縮短患者骨折愈合時(shí)間，同時(shí)對(duì)患者康復(fù)期間的生活質(zhì)量有明顯改善效果。本研究選取80例骨折患者為研究對(duì)象，分析康復(fù)護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后愈合的健康影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院80例骨折患者進(jìn)行研究，病例選取時(shí)間為2019年1月至2020年1月，根據(jù)隨機(jī)抽簽原則均分為兩組。對(duì)照組中，男∶女=23∶17，年齡22～63歲，平均（46.93±2.68）歲；試驗(yàn)組中，男∶女=22∶18，年齡21～65歲，平均（47.24±2.55）歲。所有患者及家屬均了解本次研究，并同意參與。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，從患者入院開(kāi)始，將康復(fù)指導(dǎo)措施用于患者護(hù)理中，提高患者自我護(hù)理能力的同時(shí)，保證患者骨折愈合速度加快。試驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，給予快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：首先，完善康復(fù)護(hù)理流程體系。在護(hù)理工作開(kāi)展中，應(yīng)該建立完整的護(hù)理體系，幫助患者疏導(dǎo)護(hù)理流程，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)進(jìn)行明確與細(xì)化，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)措施[3]。其次，心理干預(yù)。對(duì)于骨折患者而言，由于疾病發(fā)生比較突然，且骨折發(fā)生后伴有明顯的疼痛感，多數(shù)患者在心理上易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)與患者加強(qiáng)溝通，了解患者的心理狀態(tài)后，采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，緩解患者心理壓力，使患者在面對(duì)疾病與疼痛時(shí)，能保持積極樂(lè)觀的情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)工作能更好的配合。再次，快速康復(fù)護(hù)理方案的實(shí)施。根據(jù)患者在康復(fù)過(guò)程中的心理、生理等需求，對(duì)康復(fù)護(hù)理方案進(jìn)行制訂與完善。①在康復(fù)護(hù)理工作實(shí)施中，應(yīng)該將牽引訓(xùn)練應(yīng)用到患者護(hù)理中，這樣才能滿足患者康復(fù)護(hù)理工作實(shí)施需求[4]。②對(duì)患者護(hù)理工作實(shí)施中的負(fù)重訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，主要以沙袋捆綁方式為主，一般情況下，沙袋重量在5 kg左右。③康復(fù)訓(xùn)練中的針灸治療，依照患者康復(fù)訓(xùn)練工作開(kāi)展需求，應(yīng)該給予患者針灸康復(fù)治療，即在患者康復(fù)訓(xùn)練中，以毫針35 mm，瀉法為主，選穴足三里、內(nèi)關(guān)、側(cè)膝等穴位進(jìn)行施針，留針25 min，持續(xù)施針1周，觀察患者康復(fù)效果。④對(duì)患者快速康復(fù)期內(nèi)的生活習(xí)慣進(jìn)行干涉，由于患者快速康復(fù)期內(nèi)的關(guān)節(jié)功能受到阻礙，因而需要采取科學(xué)的干預(yù)方式，如給予患者患處石膏佩戴，拄拐等防護(hù)，從而提高患者快速康復(fù)護(hù)理效果[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比患者術(shù)后愈合效果、術(shù)后Harris評(píng)分、護(hù)理前后生活質(zhì)量及護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率[6]。①術(shù)后愈合效果：主要采用臨床治療評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者術(shù)后骨折愈合效果分析，痊愈表示患者術(shù)后愈合效果較好，完全愈合無(wú)并發(fā)癥?；救硎净颊咝g(shù)后愈合效果尚可，偶有延遲愈合患者，但總體愈合效果明顯。無(wú)效表示患者術(shù)后愈合效果較差，存在延遲愈合和骨不連癥狀。②患者術(shù)后Harris評(píng)分對(duì)比：主要從患者術(shù)后3、6、12個(gè)月的各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分統(tǒng)計(jì)著手，計(jì)算組內(nèi)均值，最終進(jìn)行組間對(duì)比分析。③患者通過(guò)護(hù)理生活質(zhì)量的評(píng)分，重點(diǎn)以身體健康、心理健康、角色功能、總體精神、社會(huì)功能5個(gè)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，總分值100分，分值越高生活質(zhì)量越高[7]。④護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：主要以組內(nèi)出現(xiàn)延遲愈合和骨不連患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)為主，計(jì)算相關(guān)并發(fā)癥人數(shù)，最終進(jìn)行組間對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用χ2校驗(yàn)；計(jì)量資料用t校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者術(shù)后愈合效果對(duì)比 試驗(yàn)組患者術(shù)后愈合效果要好于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后愈合效果對(duì)比[n（%）]

2.2 術(shù)后Harris評(píng)分 護(hù)理3個(gè)月后，試驗(yàn)組Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（62.01±3.21）分，護(hù)理6個(gè)月后的評(píng)分為（74.21±2.15）分，護(hù)理12個(gè)月后的評(píng)分為（89.63±2.65）分。對(duì)照組患者護(hù)理3個(gè)月后的Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分為（48.63±3.55）分，護(hù)理6個(gè)月后的評(píng)分為（61.25±3.21）分，護(hù)理12個(gè)月后的評(píng)分為（75.63±2.45）分。兩組對(duì)比，試驗(yàn)組均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 生活質(zhì)量 護(hù)理前，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均無(wú)明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，試驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

表2 兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（分，）

2.4 患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 試驗(yàn)組患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)1例，主要表現(xiàn)為延遲愈合，組內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為2.50%。對(duì)照組患者護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率術(shù)7例，主要表現(xiàn)為延遲愈合4例，骨不連3例，組內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率為17.50%，試驗(yàn)組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

康復(fù)護(hù)理是一種基于康復(fù)與護(hù)理一體化的護(hù)理模式，在現(xiàn)有臨床護(hù)理工作開(kāi)展過(guò)程中，許多患者自身護(hù)理工作實(shí)施下去就較高，如果采用單純的護(hù)理模式，將不能滿足患者護(hù)理需求，因此需要采取科學(xué)的護(hù)理方案[8]。通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)護(hù)理能夠轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理方法，從康復(fù)指導(dǎo)和護(hù)理指導(dǎo)兩方面著手，將優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理措施及康復(fù)措施提供給患者，滿足患者的需求。林淑娟[9]通過(guò)研究指出，骨折患者護(hù)理中給予患者康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)能夠滿足患者護(hù)理需求，所以能夠在患者護(hù)理工作開(kāi)展中，將相關(guān)護(hù)理方案完善。劉冬梅和黃青青[10]通過(guò)研究指出，在臨床護(hù)理工作開(kāi)展中，以康復(fù)護(hù)理作為骨折患者護(hù)理方式能夠滿足患者護(hù)理需求，提升了患者護(hù)理水平，為患者自身護(hù)理工作實(shí)施的質(zhì)量改進(jìn)提供了幫助，所以為了能夠更好地給予患者護(hù)理，應(yīng)該就其護(hù)理中的各項(xiàng)工作作出全面的分析。經(jīng)本研究結(jié)果的分析，相比之下，試驗(yàn)組的患者表現(xiàn)優(yōu)于對(duì)照組。特別是在相關(guān)指標(biāo)的改善上更是具有明顯優(yōu)勢(shì)。所以在臨床護(hù)理工作開(kāi)展中，可以將該種護(hù)理方法推廣。試驗(yàn)組護(hù)理總有效率為97.50%，高于對(duì)照組的82.50%（P＜0.05），表明在骨折患者護(hù)理中，康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者骨折愈合效果有明顯提升作用；在Harris髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分方面，試驗(yàn)組術(shù)后不同時(shí)間段均高于對(duì)照組（P＜0.05），表明康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有促進(jìn)作用，因而驗(yàn)證了康復(fù)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)作用。在生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分方面，試驗(yàn)組均高于對(duì)照組（P＜0.05），表明康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用對(duì)患者康復(fù)期間生活質(zhì)量也有明顯改善效果；在并發(fā)癥方面，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率概率較低，組內(nèi)患者的護(hù)理安全性較高，得到了患者的廣泛認(rèn)可。

綜上所述，在現(xiàn)今社會(huì)發(fā)展中，骨折患者的發(fā)病人數(shù)在逐年升高，可加速患者骨折愈合、提升患者康復(fù)效果，康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用，在術(shù)后為患者提供了有效的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理效果均有提升作用。同時(shí)能夠有效預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者護(hù)理的安全性控制具有重要保障。