任金濤

案例

一位6歲男孩的媽媽來(lái)咨詢(xún)，她的孩子一年級(jí)剛開(kāi)學(xué)，不愿意上學(xué)，不愛(ài)學(xué)習(xí)，什么作業(yè)都不做，老師布置的作業(yè)也從來(lái)不完成。上課時(shí)，別的學(xué)生都在聽(tīng)課，他趴著不聽(tīng)講，甚至考試的時(shí)候，連試卷都不寫(xiě)完。孩子也會(huì)前后左右地打擾其他小朋友，平時(shí)也會(huì)重復(fù)地聞自己的手，然后變成抽鼻子的動(dòng)作（類(lèi)似于很多小朋友的眨眼、咬指甲等行為），丟三落四更是常態(tài)。

聽(tīng)著媽媽的描述，我把孩子開(kāi)學(xué)不久發(fā)生的幾件事情，記錄了下來(lái)。

其一，一天中午在學(xué)校餐廳吃飯，孩子告訴老師，有東西吃到了鼻子里，孩子的爸爸（麻醉醫(yī)生）和媽媽?zhuān)ǔ曖t(yī)生）立刻趕到學(xué)校，帶著孩子去醫(yī)院檢查，結(jié)果什么都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。

其二，又過(guò)了幾天，孩子還是不學(xué)習(xí)，問(wèn)他為什么，他說(shuō)看不清楚。一查，孩子確實(shí)有些近視，然后家長(zhǎng)又請(qǐng)假帶孩子去檢查、配眼鏡。

其三，有次課間操時(shí)間，別的小朋友都跟著廣播音樂(lè)做操，只有這個(gè)孩子坐在地上，把腿張開(kāi)，做出怪異的動(dòng)作。老師把孩子的行為拍下視頻，傳給了媽媽。

其四，孩子總說(shuō)自己很累，什么都不愿意學(xué)，還說(shuō)自己學(xué)不會(huì)，即使家長(zhǎng)嚴(yán)格要求，也是拖拖拉拉地寫(xiě)作業(yè)。

除此之外，孩子在課外或不上學(xué)的時(shí)候，喜歡跟小朋友玩耍，喜歡看動(dòng)畫(huà)片，吃飯也很棒。可以說(shuō)，除了學(xué)習(xí)，孩子在其他方面沒(méi)有任何問(wèn)題。

弄清原因多鼓勵(lì)

如果只看孩子在學(xué)校、課堂的表現(xiàn)，父母帶著他去看醫(yī)生，會(huì)做出什么樣的判斷？注意力缺陷多動(dòng)障礙？?jī)和钟舭Y？適應(yīng)障礙？如果孩子服用了托莫西汀、利他林、舍曲林等藥物，又會(huì)如何？

作為心理治療師，我也考慮，孩子借口有東西進(jìn)入鼻子，借口看不清楚在家休息，是一種回避，還是一種引起注意的方式？

但是，我并沒(méi)有建議家長(zhǎng)帶著孩子立刻到心理科就診，而是建議他們先觀察孩子的行為，多聽(tīng)一下孩子在這些表現(xiàn)中的想法，比如，他為什么會(huì)在別人做操時(shí)張開(kāi)雙腿，坐在地上？是學(xué)習(xí)模仿，還是異常？

跟孩子交流后得知，原來(lái)他看到別的小朋友能“劈叉”把腿伸得很直，覺(jué)得很厲害。他想“如果他的腿是兩根棍子就好了，那樣就可以伸得很直”。在這之后，我們?cè)偃ダ斫夂⒆拥膭?dòng)作（怪異）就在正常范圍之內(nèi)了。同時(shí)，與家長(zhǎng)溝通還發(fā)現(xiàn)了孩子父母在孩子完成作業(yè)一事上的“行為不一致”問(wèn)題。爸爸比較順從孩子，對(duì)孩子有沒(méi)有完成作業(yè)，不會(huì)嚴(yán)格要求。因?yàn)橛邪职值谋Ｗo(hù)，孩子更傾向于爸爸在家的時(shí)候不完成作業(yè)。

過(guò)了兩個(gè)月，再次跟媽媽談起孩子，媽媽說(shuō)：“我兒子跳繩跳得可好了，最近都能考100分！”

設(shè)想，如果孩子當(dāng)時(shí)去看了醫(yī)生，被診斷為多動(dòng)癥或抑郁癥會(huì)如何？

就醫(yī)前有個(gè)緩沖期

通過(guò)孩子表現(xiàn)的重大轉(zhuǎn)變，針對(duì)他們的異常行為，有以下幾點(diǎn)總結(jié)：

一是時(shí)間。

主要是父母要給孩子時(shí)間。孩子成長(zhǎng)時(shí)，也是有心理斗爭(zhēng)的。比如，幼兒園時(shí)期，孩子從來(lái)沒(méi)有這樣聽(tīng)課、寫(xiě)作業(yè)，也沒(méi)有上過(guò)幼小銜接，所以一開(kāi)始上學(xué)不知道咋回事，沒(méi)有認(rèn)為學(xué)習(xí)重要或必要，還覺(jué)得跟幼兒園一樣。后來(lái)發(fā)現(xiàn)好像不是這么回事，然后就可以逐漸適應(yīng)正常上課，回家完成作業(yè)了。

二是引導(dǎo)。

父母可以試著問(wèn)孩子喜不喜歡考100分，跟孩子一起學(xué)習(xí)、寫(xiě)作業(yè)，也可以把要學(xué)習(xí)的東西，跟相關(guān)的視頻相結(jié)合，一邊學(xué)習(xí)一邊通過(guò)有趣的方式進(jìn)行強(qiáng)化。

三是克服焦慮。

◆當(dāng)孩子有了“問(wèn)題”，一些家長(zhǎng)會(huì)習(xí)慣性上網(wǎng)求助，特別著急地確定“標(biāo)準(zhǔn)”答案。但網(wǎng)上的信息更多是夸大的“焦慮販賣(mài)”，可能武斷地認(rèn)為：“孩子病了”！

◆家長(zhǎng)對(duì)于外界信息的相信程度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)自己孩子的相信程度！父母越是嚴(yán)格管教，孩子就越容易出現(xiàn)過(guò)激行為！

◆還有常見(jiàn)的“來(lái)訪者困境”，面對(duì)各種“專(zhuān)家”的呼吁，紛繁復(fù)雜的解釋?zhuān)鞣N治療方法的宣傳，很多人不知道該如何選擇，大多數(shù)時(shí)候只能“抱著試一試”的態(tài)度，在逐漸嘗試的過(guò)程中就耽誤了孩子！

◆當(dāng)“問(wèn)題”標(biāo)簽化的時(shí)候，父母的注意力往往會(huì)被“問(wèn)題吸引”，關(guān)注更多的“癥狀”，忽略孩子的其他優(yōu)點(diǎn)，并放大所有的問(wèn)題?！白尯⒆诱W(xué)習(xí)”成了父母對(duì)孩子唯一的期待，卻忽視了人生還有許多方面，即使學(xué)習(xí)最差，孩子仍然是一個(gè)有特色的好孩子，可以做的事情還有很多。

四是分析孩子行為背后的心理因素。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子“有問(wèn)題”的時(shí)候，更多是父母、老師和醫(yī)生做出的判斷，他們可能都沒(méi)有詳細(xì)詢(xún)問(wèn)孩子的感受和想法，沒(méi)有分析孩子“異?！毙袨榈钠鹨?、發(fā)展、強(qiáng)化和消退的過(guò)程。

五是相信孩子。

孩子的生活中，決定他成功的唯一重要的變量，是一個(gè)相信和支持孩子的成年人的存在。就像上面案例中，孩子爸爸的信任多么重要！爸爸相信自己的孩子知道該做什么，知道該怎么做。

六是接受孩子。

當(dāng)我們把孩子定義為“問(wèn)題”孩子的時(shí)候，就會(huì)期待一定會(huì)有更好的方式解決這種“問(wèn)題”，而忘了“問(wèn)題”具有時(shí)間框架，具有環(huán)境背景，不具有“絕對(duì)的人生失敗”的決定性。有時(shí)候“接受問(wèn)題”也是一種好的選擇。

當(dāng)然這個(gè)單一的案例，不能成為所有“類(lèi)似問(wèn)題”兒童的分析或解決路徑。如果家長(zhǎng)有同樣的困擾，請(qǐng)選擇專(zhuān)業(yè)的治療，而不要輕易給孩子“貼標(biāo)簽”。