陳桂芳　劉澤林　許偉國(guó)　符王潤(rùn)

2020年10月22日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心88歲的醫(yī)生陳桂芳兒科領(lǐng)域最高獎(jiǎng)——第八屆中國(guó)兒科終身成就醫(yī)師。從醫(yī)63年，從青春年華走向耄耋蒼顏，陳桂芳扎根海南，一片大愛(ài)情系患兒，被尊稱為“奶奶醫(yī)生”。

冬日的一個(gè)下午，?？谑旋埨ツ下罚Ｄ鲜D女兒童醫(yī)學(xué)中心的海南省婦幼保健院區(qū)一樓兒科專家診室里，陳桂芳正在給孩子看病。這天下午，她為20多名患兒仔細(xì)問(wèn)診、寫(xiě)處方、下醫(yī)囑，一絲不茍。快下班的時(shí)候，她特意留出時(shí)間，接受了我們的采訪。

“行醫(yī)救人，內(nèi)心是幸福的”

1957年，陳桂芳以優(yōu)異的成績(jī)從廣西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，被分配到原廣東省海南人民醫(yī)院，成為一名兒科醫(yī)生。

她剛到海南時(shí)，環(huán)境艱苦，醫(yī)療資源十分匱乏，“當(dāng)時(shí)我們兒科只有兩名醫(yī)生和5名醫(yī)士，其中一位醫(yī)生還是從廣東借調(diào)過(guò)來(lái)的，3個(gè)月后就回去了?！薄安》哭k公室有10平方米左右，一邊是護(hù)士值班床，一邊是醫(yī)生值班床，中間是辦公區(qū)?？评锍藟荷喟?、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)，自制的保溫箱、氧氣筒外，就沒(méi)有其他醫(yī)療器械了?！标惞鸱蓟貞浾f(shuō)。

兒科被醫(yī)生們稱為啞科。孩子不會(huì)表達(dá)，醫(yī)生要根據(jù)孩子的表象來(lái)判斷病情，風(fēng)險(xiǎn)高，壓力大。有些從內(nèi)地到海南的人，一輩子也學(xué)不會(huì)海南話。而在上世紀(jì)五六十年代，帶孩子看病的海南媽媽、海南奶奶，沒(méi)幾個(gè)會(huì)說(shuō)普通話，醫(yī)生不懂海南話就不好做溝通。陳桂芳硬是在一個(gè)月內(nèi)，掌握了基本的海南話門診用語(yǔ)。

1959年～1961年是三年自然災(zāi)害時(shí)期，海南糧食緊缺，不少兒童因長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患上維生素B缺乏癥、水腫、腳氣病、皮膚潰爛、口角炎、心肌炎等，痛苦不堪。有些孩子因?yàn)槌粤颂嗍卟?，患上腸原性青紫病，如不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。陳桂芳看在眼里，急在心上。患兒多，她和同事們一人負(fù)責(zé)一臺(tái)手術(shù)，不間斷地接診搶救，通常一站就是半天。

營(yíng)養(yǎng)不良加上終日勞累，陳桂芳在生完孩子后，奶水少，只好跟朋友每天要一點(diǎn)牛奶喂。后來(lái)實(shí)在太艱難，在孩子1歲多時(shí)就把他送回了廣西北海老家。這樣，她才能把精力全部放在工作上，有時(shí)兩個(gè)星期才回一次家。

“只要能行醫(yī)救人，內(nèi)心就是幸福的?！北е@樣的想法，陳桂芳在海南深深地扎下根。

被親切地稱為“中國(guó)好媽媽”

1976年8月5日，陳桂芳隨廣東省第六批援非醫(yī)療隊(duì)踏上非洲幾內(nèi)亞的土地。這批醫(yī)療隊(duì)由海南地區(qū)多家醫(yī)院的多個(gè)科室共12名醫(yī)療專家和工作人員組成，平均年齡不到40歲。

抵達(dá)炎熱而貧窮的幾內(nèi)亞后，陳桂芳和醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們才真正意識(shí)到身上的擔(dān)子有多重！

馬拉博醫(yī)院是幾內(nèi)亞的首都醫(yī)院，設(shè)備卻簡(jiǎn)陋，甚至比不上當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)的一個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生所。醫(yī)院的手術(shù)醫(yī)療器械只有幾把鉗子和幾個(gè)鑷子，連做手術(shù)用的手套也缺，藥物短缺更是常事。有時(shí)，消毒藥品用完了，大家就用國(guó)內(nèi)帶來(lái)的白酒給手術(shù)器械消毒。

援助非洲兩年間正趕上當(dāng)?shù)芈檎畲罅餍?，出現(xiàn)了多種并發(fā)癥，經(jīng)常有新生兒破傷風(fēng)、惡性瘧疾特別是腦型瘧疾等危重病人，醫(yī)療隊(duì)還要面對(duì)瘧疾等流行性疾病的考驗(yàn)。兩年間，醫(yī)療隊(duì)里有8名隊(duì)員感染過(guò)瘧疾。

既要挽救生命，又要面對(duì)跟病人同樣的生命威脅。陳桂芳克服兩條戰(zhàn)線上“作戰(zhàn)”的困難，以高超的醫(yī)術(shù)挽救了許多孩子的生命，被當(dāng)?shù)匦∨笥延H切地稱為“中國(guó)好媽媽”。

有一名8歲男孩肚子疼，在地上直打滾。醫(yī)院沒(méi)有B超，無(wú)法確診病情。陳桂芳摸到孩子腹部有一團(tuán)團(tuán)異物，懷疑可能是膽道蛔蟲(chóng)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院院長(zhǎng)建議手術(shù)取出蛔蟲(chóng)。但考慮到孩子太小，陳桂芳決定保守治療。為了給孩子止痛，她用了所有能找到的止痛藥，仍然無(wú)濟(jì)于事。后來(lái)，她干脆戴上手套，把手指伸進(jìn)孩子的肛門，掏出滿滿一盒子的蛔蟲(chóng)。孩子的肚子終于不疼了。為了感謝她，這個(gè)孩子經(jīng)常爬到樹(shù)上，摘下芒果，送到醫(yī)院。

在幾內(nèi)亞的日子很艱苦，但陳桂芳和醫(yī)療隊(duì)總是想辦法改善。當(dāng)?shù)匦迈r蔬菜較少，醫(yī)療隊(duì)便自己開(kāi)辟了菜園。到周末，中國(guó)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們最愛(ài)做的事情，就是給窮人家的孩子免費(fèi)發(fā)放食品和藥品。

當(dāng)?shù)乩习傩找才c來(lái)自海南的中國(guó)醫(yī)療隊(duì)結(jié)下了深厚的情誼。很多婦女和男人常常頭頂烈日，從遙遠(yuǎn)的山區(qū)給他們送來(lái)芒果、香蕉和咖啡。有的孩子父母為了感激這位“中國(guó)好媽媽”，給孩子的名字冠上“陳”姓。

多年堅(jiān)守在兒科診療第一線

1986年，海南突發(fā)登革熱。海南人民醫(yī)院兒科一下子收進(jìn)數(shù)十位患兒，都是肺部大出血引發(fā)吐血癥狀。當(dāng)時(shí)，登革熱、出血熱的死亡率高，臨床個(gè)案較少，常規(guī)辦法搶救后，很多患兒依然咯血不止，生命垂危。危急之際，陳桂芳決定超劑量使用腦垂體后葉素對(duì)患兒進(jìn)行止血。奇跡出現(xiàn)了，隨著藥物劑量的逐步加大，患兒停止咯血，與死神擦肩而過(guò)。在當(dāng)時(shí)治療經(jīng)驗(yàn)缺乏的情況下，她用這種辦法搶救了一大批患兒。

在海南，陳桂芳把精湛的醫(yī)術(shù)運(yùn)用到維生素B缺乏癥、流行性腦膜炎和霍亂等疾病的治療中，并創(chuàng)新性地采用阿奇霉素治療先天性弓形蟲(chóng)病，讓患兒雙目復(fù)明……

扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底加上勤奮好學(xué)和良好的醫(yī)德，陳桂芳迅速成長(zhǎng)為海南當(dāng)?shù)刂膬嚎茖＜?。無(wú)論條件多么艱苦，她為患兒診病都不敢有絲毫怠慢。

花錢少、療效好、副作用小，對(duì)門診患兒，口服藥能治愈的決不讓患兒打針，這是陳桂芳多年來(lái)給患兒看病的基本原則。

那個(gè)時(shí)候，海南的醫(yī)療條件有限，熱帶疾病高發(fā)，一些高發(fā)疾病的病因尚不清楚。比如，地中海貧血在海南高發(fā)，但人們對(duì)這個(gè)病所知甚少。1979年～1981年，陳桂芳組織海南島（漢區(qū)）縣以上醫(yī)院，對(duì)11773例新生兒臍血進(jìn)行了血紅蛋白電泳檢查。1986年第4期的《中國(guó)新生兒科雜志》，發(fā)表了陳桂芳的文章《海南島萬(wàn)例新生兒α-地中海貧血調(diào)查報(bào)告》。1987年，這個(gè)報(bào)告獲得海南行政區(qū)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。這個(gè)基礎(chǔ)性調(diào)查，也為海南地中海貧血患者的救治打下了良好基礎(chǔ)。

1995年，陳桂芳退休后被醫(yī)院返聘，依然活躍在兒科診療第一線。

在病患的企盼中回到診室

2006年3月，陳桂芳在單位體檢中發(fā)現(xiàn)患上了乳腺癌。但查出癌癥的第二天，她就來(lái)到兒科門診工作。她一直牽掛著生病的孩子們。

陳桂芳住院做手術(shù)期間，200多名患者家屬不約而同要來(lái)看她。她不想給大家添麻煩，特意交代護(hù)士，就說(shuō)她出差了。但患者家屬都很有心，有些人站在病房門口，從門縫里想要看上一眼。

一位67歲的老大爺帶著孫女看咳嗽氣喘，掛不到號(hào)，是陳桂芳加號(hào)看好的。聽(tīng)說(shuō)她病了，老大爺就拎著一箱牛奶，大老遠(yuǎn)地從?？诤５閸u跑到醫(yī)院。聽(tīng)說(shuō)陳桂芳出院回家了，老大爺又輾轉(zhuǎn)將牛奶送到她家中，說(shuō)什么也要讓她收下。

2007年3月7日，74歲的陳桂芳做完6個(gè)療程的化療和32次放療后，癌癥初愈。她瘦了4公斤，再次穿上心愛(ài)的白大褂，在病患企盼的眼神中回到了兒科診室。

“只要為孩子看病，我就感覺(jué)精神百倍?！标惞鸱颊f(shuō)。

有些家庭三代人都找她看病

2014年，陳桂芳被海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心返聘，以80多歲高齡繼續(xù)堅(jiān)持為患兒看病?！澳棠獭背蔀樵豪锼腥藢?duì)陳桂芳親昵的稱呼，大家都佩服她。

“奶奶醫(yī)德是最好的?！边@幾年一直跟隨陳桂芳的護(hù)士梁敏說(shuō)。“奶奶”經(jīng)常把個(gè)人電話留給患者，說(shuō)：“孩子有癥狀，可以隨時(shí)打電話找我，不用跑到醫(yī)院這么麻煩?！彼?，經(jīng)常有病患家屬深夜還打來(lái)電話，“奶奶”總是有問(wèn)必答。時(shí)間久了，陳桂芳家里的電話早已成為病情咨詢熱線。家里人一開(kāi)始還有意見(jiàn)，后來(lái)也非常支持“奶奶”。

前些年，陳桂芳跟同事到上海參加全國(guó)性會(huì)議。一起逛街時(shí)，陳桂芳買了不少漂亮的小衣服、小玩具，而且每一款都是要下好幾件。同事很奇怪，問(wèn)陳桂芳：“你的小孫女都長(zhǎng)大了，為什么買那么多？”陳桂芳說(shuō)：“許多小朋友找到家里來(lái)看病，我總要給他們帶點(diǎn)小禮物，讓他們高興啊。”

長(zhǎng)期和兒童患者打交道，陳桂芳有一套和小患者快速拉近距離，讓他們配合檢查的方法。“這是我見(jiàn)過(guò)最好的醫(yī)生。”患兒媽媽許媚說(shuō)，“她總是非常耐心地詢問(wèn)病情，還會(huì)哄孩子。孩子很喜歡她，我的小孩給奶奶看，就沒(méi)打過(guò)針?！?/p>

兒科醫(yī)生緊缺是全國(guó)難題，常常超負(fù)荷工作，委屈多，收入少，但陳桂芳從不抱怨。她把患者當(dāng)家人，總是為他們考慮，所以找她看病的人很多，有些家庭三代人都找她看病。

有一次，陳桂芳接診了一名8個(gè)月大的男嬰。男嬰臉色蒼白，每天夜里鬧個(gè)不停。陳桂芳判斷是貧血和缺鈣。血液化驗(yàn)很快證實(shí)了她的判斷。因?yàn)楹⒆犹?，她建議孩子少吃藥，盡量用食補(bǔ)的方式治療。

有的患兒要化驗(yàn)大便，但在醫(yī)院時(shí)沒(méi)有便意。同事多次看到“奶奶”怕孩子再跑一次醫(yī)院太折騰，就親手幫孩子掏大便用于化驗(yàn)。

如今，陳桂芳看護(hù)過(guò)的孩子許多都變成了青年人、中年人、老年人，她也從孩子口中的“陳姐姐”“陳阿姨”變成了“陳奶奶”。在記者采訪的時(shí)候，患兒家長(zhǎng)一提到陳桂芳的名字，都說(shuō)“奶奶”的好。

一次，一個(gè)在加拿大留學(xué)的女孩子，回國(guó)后在家人陪伴下特意看望了陳桂芳。還有一個(gè)20多歲的孩子在英國(guó)留學(xué)，每年春節(jié)都會(huì)打越洋電話給陳桂芳。“這些孩子小時(shí)候一直找我看病，就是出國(guó)后也經(jīng)?；貋?lái)看我?！闭f(shuō)到這里，陳桂芳笑得格外燦爛。

“多做一點(diǎn)，多發(fā)一點(diǎn)熱”

如今，已經(jīng)88歲高齡的“陳奶奶”還是堅(jiān)持每天出門診。醫(yī)院考慮到她的情況，每天限號(hào)20個(gè)，可老人家只要有患者前來(lái)，就一定會(huì)加號(hào)。有時(shí)，她一天能看30多位患者。

其實(shí)，陳桂芳患有骨質(zhì)疏松、腎結(jié)石、痛風(fēng)。為了準(zhǔn)時(shí)上班，她每天要6點(diǎn)起床，8點(diǎn)到崗，中午12點(diǎn)回家后，稍事休息，下午2點(diǎn)半又準(zhǔn)時(shí)上班。下午5點(diǎn)半是下班時(shí)間，因?yàn)榛純禾啵３Ｒ七t下班。

無(wú)論刮風(fēng)下雨還是節(jié)假日，只要是上班的日子，陳桂芳就會(huì)準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院。2014年7月8日，?？谠庥隽?7級(jí)超強(qiáng)臺(tái)風(fēng)“威馬遜”的襲擊。那天下午，明知有臺(tái)風(fēng)來(lái)，陳桂芳依然堅(jiān)持坐診。晚上回家的時(shí)候，因積水太深，她只好在車上過(guò)了一夜。

在采訪之前不久，醫(yī)院給陳桂芳過(guò)了生日。同事們特意給老人準(zhǔn)備了鮮花，老人很高興。

63年行醫(yī)歷程，陳桂芳治療的孩子以十萬(wàn)計(jì)。她言傳身教，還帶出了許多優(yōu)秀的兒科醫(yī)生。這些年，陳桂芳獲得了各種榮譽(yù)和獎(jiǎng)項(xiàng)，包括2006年的“第三屆中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)”，2015年的“海南十佳好醫(yī)護(hù)”，2016年的“最美海南人”，2020年的“中國(guó)兒科終身成就醫(yī)師”等。

陳桂芳說(shuō)：“我是一個(gè)平凡的醫(yī)生，做的都是平凡的小事?，F(xiàn)在兒科醫(yī)生還少，我的初心就是多做一點(diǎn)，多發(fā)一點(diǎn)熱，為小孩健康永遠(yuǎn)奮斗?！?/p>

陳桂芳，海南省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科專業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，中國(guó)小兒血液雜志編委。先后被評(píng)為全國(guó)援外戰(zhàn)線先進(jìn)工作者，海南省先進(jìn)少年工作者，全國(guó)婦幼衛(wèi)生先進(jìn)工作者，海南省保護(hù)未成年人杰出公民。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文多篇，參加主編《家教保健指南》一書(shū)。