韓 英

（山西省太原市萬柏林區(qū)下元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山西 太原 030024）

營(yíng)養(yǎng)不良是一種小兒常見病癥，會(huì)對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育造成較大影響，主要指兒童體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)或熱量，導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的主要原因?yàn)閿z食不足、長(zhǎng)時(shí)間挑食。這類患兒常存在持續(xù)消瘦、水腫等癥狀，必須進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)[1]。有研究表明，營(yíng)養(yǎng)不良小兒常規(guī)干預(yù)并不能取得令人滿意的效果，并且營(yíng)養(yǎng)不良情況改善不明顯，因此，必須幫助患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[2]。臨床要求對(duì)患兒進(jìn)行多重保健及保健指導(dǎo)。本研究選取小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒82例，觀察保健方法與臨床保健指導(dǎo)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年6月至2019年8月，選取小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒82例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各41例。對(duì)照組男、女為25例、16例，年齡2至9（5.76±1.63）歲，病程2至12（5.27±1.73）個(gè)月，體重10至38（16.83±3.11）kg，觀察組男、女為23例、18例，年齡2至10（5.85±1.51）歲，病程2至11（5.1 3±1.6 5）個(gè)月，體重11至3 8（17.75±3.27）kg。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)干預(yù)，補(bǔ)充維生素B，糾正患兒電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)充必要的礦物質(zhì)及蛋白質(zhì)。

觀察組給予保健方法及臨床保健指導(dǎo)，①營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致皮下脂肪變薄，如果情況嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致患兒皮下組織消失，進(jìn)而皮膚干燥，長(zhǎng)時(shí)間擠壓會(huì)加大患兒褥瘡、感染等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種情況，需要及時(shí)為患兒翻身并進(jìn)行擦拭。②營(yíng)養(yǎng)不良患兒常存在口腔干燥的情況，進(jìn)而具有較高的口腔潰瘍發(fā)生率，可以局部涂抹藥物，對(duì)其口腔創(chuàng)面起到保護(hù)作用。③營(yíng)養(yǎng)不良患兒眼角存在干燥癥狀，需擦拭消炎膏，保護(hù)其眼角膜?；純簯?yīng)積極參與鍛煉，并且對(duì)其生活用品進(jìn)行消毒，避免感染。④掌握患兒病情，提高患兒家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，介紹發(fā)生原因，提高家長(zhǎng)認(rèn)知程度。如果長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)影響患兒抵抗力，并且具有較為明顯的副反應(yīng)。因此，需要為患兒制定合理的飲食方案，并且發(fā)放飲食方案，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)。每天定時(shí)定量用餐，注意檢測(cè)體質(zhì)量，并且對(duì)保健方案進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)患兒癥狀程度進(jìn)行綜合考慮，并且給予患兒用藥指導(dǎo)。⑤加強(qiáng)患兒體格鍛煉，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行記錄，及時(shí)對(duì)室內(nèi)晝夜光線進(jìn)行調(diào)整，使患兒有良好的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率；家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良認(rèn)知、保健方法認(rèn)知，各100分，得分高則認(rèn)知高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組（4.8 8%）低于對(duì)照組（21.95%），P＜0.05，見表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n%）

2.2 家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良及保健方法的認(rèn)知程度對(duì)比

觀察組家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良認(rèn)知（94.53±3.11）分，保健方法認(rèn)知（95.37±3.07）分，高于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2 家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良及保健方法的認(rèn)知程度對(duì)比（分）

3 討 論

小兒時(shí)期是重要的成長(zhǎng)階段，要想保證患兒健康成長(zhǎng)，就必須保證其攝入充足的營(yíng)養(yǎng)。但是小兒時(shí)期常出現(xiàn)的一種疾病就是營(yíng)養(yǎng)不良，不利于小兒生長(zhǎng)發(fā)育，降低其免疫能力及生活質(zhì)量[3]。營(yíng)養(yǎng)不良患兒常存在體重輕、個(gè)頭矮、皮下脂肪少等表現(xiàn)，這類患兒僅采用藥物治療并不能取得理想的效果，很難達(dá)到預(yù)期治療效果，還比較容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)。

并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組（4.88%）低于對(duì)照組（21.95%），P＜0.05；觀察組家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良認(rèn)知（94.53±3.11）分，保健方法認(rèn)知（95.37±3.07）分，高于對(duì)照組，P＜0.05。小兒營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)的原因有主要有三點(diǎn)，一是飲食結(jié)構(gòu)單調(diào)且偏食，對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入量造成影響，二是慢性腹瀉、脾虛等疾病對(duì)小兒消化系統(tǒng)造成影響，機(jī)體難以吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且如果小兒出現(xiàn)急性傳染病，會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)消耗量增加，進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良，三是雙胞胎與早產(chǎn)兒先天不足，又缺乏合理的后天喂養(yǎng)[4]。小兒年齡較小，心智發(fā)育不成熟，因此，要求其家長(zhǎng)對(duì)相關(guān)知識(shí)有正確的認(rèn)知，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行必要的健康教育，并且由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，使其形成系統(tǒng)的認(rèn)知，尤其是飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣以及皮膚、口腔的保護(hù)指導(dǎo)等。在整個(gè)過程中，還應(yīng)該積極疏導(dǎo)患兒及家屬的不良情緒，站在家長(zhǎng)的角度考慮問題，切實(shí)感受家長(zhǎng)心態(tài)[5]。需要注意的是對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒來講，保健方法及臨床健康指導(dǎo)是非常重要的，但是在日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)該提高預(yù)防意識(shí)，避免營(yíng)養(yǎng)不良情況的發(fā)生，并且加強(qiáng)健康飲食及保健教育活動(dòng)，進(jìn)而降低小兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率[6]?？梢姡＝》椒ㄅc臨床保健指導(dǎo)能優(yōu)化患兒生活質(zhì)量，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。

所以，給予小兒營(yíng)養(yǎng)不良患兒保健方法與臨床保健指導(dǎo)，能降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，提高家長(zhǎng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良及保健方法的認(rèn)知程度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。