朱金彪，丁繼軍，周維光

（張家港澳洋醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 張家港 215600）

冠心病是患者的冠狀動(dòng)脈管腔狹窄限制了血液的正常流動(dòng)，造成心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病[1]，嚴(yán)重時(shí)可能因致命性心律失常發(fā)生猝死。冠心病未急性發(fā)作時(shí)，患者生命體征穩(wěn)定，常規(guī)的心電圖可能無(wú)法監(jiān)測(cè)患者的急性發(fā)病時(shí)心律失常情況。動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心律失常及心肌缺血的監(jiān)測(cè)效率較好，可以對(duì)冠心病的治療提供更為具體的檢查依據(jù)[2]。本文觀察分別使用不同心電檢測(cè)裝備后，對(duì)比其檢查出的癥狀數(shù)據(jù)比例，結(jié)論如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年12月～2019年12月于我院行心電檢查的老年冠心病心肌缺血和心律失常且未規(guī)范治療的患者150例，通過(guò)完全雙盲法將其分為參照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為參照組（n=75）與研究組（n=75）。參照組患者男46例女29例，年齡范圍為65-82周歲，平均年齡（73.65±8.35）周歲；研究組患者男47例女28例，年齡范圍為66-80周歲，平均年齡（73.29±7.71）周歲?；颊吣挲g、性別等基本數(shù)據(jù)差異差別不顯著（P＞0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)心電圖檢查：取患者平臥位，設(shè)定增益為10 mm/mv，設(shè)定紙速為25 mm/s。

研究組采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查：采用24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)儀檢測(cè)。

分析數(shù)據(jù)，分析其心肌缺血及心律失常的臨床癥狀發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者檢查出的癥狀數(shù)據(jù)，并以此評(píng)定患者的心肌缺血及心律失常的檢出率?；颊邫z查后的臨床指標(biāo)變化情況變化越好，檢查出癥狀數(shù)據(jù)比例越小，臨床癥狀改善越好，檢查效果越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的150例分別接受不同心電檢查方案后的冠心病患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)（檢查出癥狀數(shù)據(jù)比例），數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

研究組患者檢查出癥狀數(shù)據(jù)比例顯著高于參照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P＜0.05。（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者檢查出癥狀數(shù)據(jù)比例比較[n（%）]

3 討 論

心肌缺血是冠心病的誘發(fā)因素之一，患者常伴有心律失常，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致其心衰，甚至猝死，因此需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好后續(xù)治療[4]。

動(dòng)態(tài)心電圖采用24h監(jiān)測(cè)模式，可以記錄并分析患者在靜止?fàn)顟B(tài)下及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下不同的心電變化，更為準(zhǔn)確的捕捉到患者長(zhǎng)時(shí)間的心律狀況。通過(guò)24h監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備可清晰對(duì)比患者的ST-T缺血變化，根據(jù)對(duì)ST段下移、ST段抬高及T波異常等心電圖表現(xiàn)可準(zhǔn)確分析心內(nèi)膜下心肌缺血、心外膜下心肌缺血、變異性心絞痛等心肌缺血類(lèi)型，避免因冠心病患者未發(fā)生心絞痛時(shí)心電圖處于正常狀態(tài)而檢測(cè)不到的心肌異常變化，也可根據(jù)ST段抬高出現(xiàn)的暫時(shí)性或持續(xù)性，有效降低患者出現(xiàn)心肌梗死等急性發(fā)病概率，對(duì)藥物使用期間的ST-T缺血變化也可準(zhǔn)確把握[5-6]。設(shè)備操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、方便，更易被患者所接受，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在對(duì)老年冠心病患者的檢查中，利用24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，可有效監(jiān)測(cè)患者的心律指標(biāo)，輔助后續(xù)更科學(xué)的分析其心肌缺血和心律失常的數(shù)據(jù)，可以幫助檢查后治療方案的準(zhǔn)確制定，從而提升患者的治療效果，值得普及使用。