劉晶晶

摘要：目的：探討膝關(guān)節(jié)半月板損傷的核磁共振影像診斷效果。方法：選取我院2020年6月-2021年6月期間收治的膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者100例作本次研究對(duì)象，對(duì)所有患者先進(jìn)行常規(guī)ct檢查在進(jìn)行核磁共振影像檢查，對(duì)比分析常規(guī)ct檢查和核磁共振影像檢查的臨床診斷效果。結(jié)果：采取兩種診斷方法，核磁共振影像檢查更為有效， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者使用常規(guī)ct檢查和核磁共振影像檢查，后者診斷較高，診斷效果更好，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

關(guān)鍵字：膝關(guān)節(jié);半月板損傷;核磁共振;常規(guī)ct檢查

前言

半月板是膝關(guān)節(jié)脛骨關(guān)節(jié)面內(nèi)側(cè)和外側(cè)的半月形軟骨，對(duì)于增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和緩沖震蕩起到重要的作用。膝關(guān)節(jié)半月板損傷大部分是急性損傷，尤其是嚴(yán)重的交通事故以及高處墜落傷，部分是在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)，扭傷膝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)半月板損傷?？刹扇〕Ｒ?guī)ct檢查和核磁共振影像檢查進(jìn)行診斷[1]。本研究隨機(jī)選取100例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)患者先進(jìn)行常規(guī)ct檢查在進(jìn)行核磁共振影像檢查進(jìn)行診斷分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料及方法

1.1一般資料

選取我院2020年6月-2021年6月期間收治的100例膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者進(jìn)行臨床研究分析，對(duì)所有患者先進(jìn)行常規(guī)ct檢查在進(jìn)行核磁共振影像檢查，其中男性52例，女性48例，年齡22-65歲，平均年齡為（42.15±1.52）歲，體重43～85kg，平均體重為 （65.12±10.21）kg，身高152-182cm，平均身高為（168.82±11.02）cm，差異對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P>0.05）。

1.2方法

對(duì)100例患者先進(jìn)行常規(guī)ct檢查再進(jìn)行核磁共振影像檢查，具體放啊如下：

常規(guī)ct檢查：體位采取仰臥位進(jìn)行掃描，將患者的膝關(guān)節(jié)適當(dāng)墊高，將膝關(guān)節(jié)完全暴露。 CT掃描的層厚設(shè)定為3 mm，重建層厚則為層厚的一半，對(duì)患者實(shí)施冠矢狀位的二維、三維重建，具體深度參考患者的膝關(guān)節(jié)高度即可。

核磁共振影像檢查：選擇西門子核磁共振掃描設(shè)備進(jìn)行操作，體位采取平仰臥位進(jìn)行掃描，掃描層厚設(shè)置為3 mm，將 FOV 設(shè)置為 190 mm。讓患者將膝關(guān)節(jié)伸直，并對(duì)患者的冠狀位與矢狀面進(jìn)行平掃，并著重掃描患者的受傷部位。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比分析常規(guī)ct檢查和核磁共振影像檢查的臨床診斷價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過(guò)常規(guī)CT檢查：20例半月板損、18例韌帶受損 、16例關(guān)節(jié)積液、20例骨質(zhì)變化，診斷正確數(shù)74例，診斷正確率74%。

核磁共振影像檢查：22例半月板損、24例韌帶受損 、20例關(guān)節(jié)積液、23例骨質(zhì)變化，診斷正確數(shù)89例、診斷正確率89%。

（x2=7.461，p=0.006）比較顯示核磁共振影像檢查診斷率明顯高于常規(guī)CT檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

半月板損傷主要臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛，疼痛部位在兩側(cè)關(guān)節(jié)間隙，走路尚可，但有乏力癥狀，伴有疼痛或不適，此外半月板損傷的同時(shí)會(huì)引起血管的損傷，導(dǎo)致出血和膝關(guān)節(jié)腫脹，因此早診斷并及時(shí)治療對(duì)控制患者病情十分重要[2]。

核磁共振影像與常規(guī)的CT診斷相比其優(yōu)勢(shì)有檢查速度快、輻射量少、副作用小、有極高的軟組織分辨率、可以多方位成像、多序列成像，從各個(gè)不同的角度來(lái)發(fā)現(xiàn)病灶，采集的信息更加完整，診斷率高等[3]。核磁共振影像是近年來(lái)臨床上廣泛使用的檢查手段，對(duì)器官和組織的形態(tài)、大小、密度等能進(jìn)行直觀觀察，為患者無(wú)創(chuàng)檢查提供更安全更可靠的檢查手段[4-5]。本文100例病情的診斷中，常規(guī)CT診斷正確數(shù)74例、診斷正確率74%，核磁共振影像診斷正確數(shù)89例、診斷正確率89%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。核磁共振影像對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷具有較高價(jià)值，能有效提高診斷率，臨床應(yīng)用效果好。

綜上所述，通過(guò)核磁共振影像檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷，其診斷結(jié)果更加準(zhǔn)確，可靠，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]樂(lè)雨岑，金小見(jiàn).研究磁共振成像檢查在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（29）：153-156.

[2]樂(lè)雨岑，金小見(jiàn).分析計(jì)算機(jī)體層攝影及磁共振成像在膝關(guān)節(jié)外傷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，13（27）：118-121.

[3]官燕玲，毛鳳玲，干燕英.核磁共振成像對(duì)膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2021，34（18）：177-179.

[4]丁雪琴.膝關(guān)節(jié)損傷診斷中核磁共振的應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（16）：141-142.

[5]劉偉，劉偉萍，曾堂宏，鄒南安，劉小紅，劉鋒.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的核磁共振影像的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（12）：137-138.DOI：10.3969/j.issn.1009-4393.2019.12.057.