陳薇

鼻塞、流涕，噴嚏一個(gè)接著一個(gè)，誰沒有經(jīng)歷過鼻炎的折騰呢？但要說到鼻炎家族中最難纏的主兒則非過敏性鼻炎莫屬。和它打交道的人都懂得，這個(gè)討厭鬼總是不放過任何登門造訪、興風(fēng)作浪的機(jī)會(huì)。在我國(guó)，過敏性鼻炎的發(fā)病率很高，占總?cè)丝诒戎氐?0%左右。

隨著春天的腳步臨近，又到了過敏性鼻炎最好發(fā)的季節(jié)。面對(duì)卷土重來的過敏性鼻炎，不少患者不禁發(fā)出這樣的感嘆：為什么過敏性鼻炎老是反反復(fù)復(fù)，這么難治？

過敏性鼻炎難治主要有兩大原因，一是過敏性鼻炎的病因是環(huán)境中的過敏原誘發(fā)其發(fā)病。如果環(huán)境沒有改變，那么過敏就無法停止。二是有些人一出現(xiàn)癥狀就會(huì)使用抗生素，試圖把病“壓下去”。然而有研究表明抗生素的濫用，在抑制細(xì)菌性炎癥的同時(shí)，也擾亂了體內(nèi)的免疫平衡，使得這類人體質(zhì)更易產(chǎn)生過敏。

不少患者抱怨在一天中尤其是早上，過敏性鼻炎的癥狀是最重的。這主要是臥室有過敏原的緣故。如果我們暫時(shí)改變不了大環(huán)境，打造好小環(huán)境也能有益于控制鼻炎。所以一切易積灰的物品應(yīng)統(tǒng)統(tǒng)請(qǐng)出臥室。地毯、毛絨玩具、厚重的窗簾、多余的書籍都屬“積灰能手”。而防塵螨的床單、被子，空氣凈化器，新風(fēng)系統(tǒng)則能或多或少減少室內(nèi)塵螨，可以根據(jù)自家情況進(jìn)行選用。

有些人患過敏性鼻炎年頭久了，反反復(fù)復(fù)總治不好，于是便失去了信心，抱著無所謂的態(tài)度放棄“抵抗”。然而，這種放任的態(tài)度將來恰恰會(huì)給他們帶來大麻煩。要知道，過敏性鼻炎兒童患者中有30%的人會(huì)發(fā)展為哮喘，而這和過敏性鼻炎控制不好有很大的關(guān)系。相反，在哮喘患者中有70%的人合并有過敏性鼻炎，但他們大部分人只重視治療哮喘，而忽視了對(duì)過敏性鼻炎的治療。其實(shí)，它們?cè)诒举|(zhì)上屬于同一個(gè)氣道，同一種疾病，過敏性鼻炎的癥狀控制好了，相應(yīng)地，哮喘的癥狀也會(huì)有很好的改善。而且，如果放棄對(duì)過敏性鼻炎的治療，鼻黏膜會(huì)水腫，長(zhǎng)期下去可能會(huì)長(zhǎng)出息肉，這不僅會(huì)影響嗅覺，還會(huì)引發(fā)鼻竇炎，最后不得不依靠手術(shù)來解決問題。

那是因?yàn)槟阕哌M(jìn)了治療的誤區(qū)！

感覺好了就停藥，癥狀卷土重來

正確姿勢(shì)：藥不能停！

過敏性鼻炎的治療是分階段的。醫(yī)生通常根據(jù)其發(fā)作的輕重程度，屬于間歇性還是持續(xù)性，相應(yīng)地調(diào)整治療方案。例如輕度患者一般給予抗組胺類的抗過敏藥，中重度患者還需要加用鼻用激素治療，而合并哮喘的患者則需要加入抗白三烯類藥物。一般患者持續(xù)用藥兩周后，需要到就診醫(yī)生處再次進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行用藥調(diào)整。

水腫、流涕等癥狀好比是冰山一角，即使減輕了，感覺好了，但組織內(nèi)的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)還是持續(xù)存在的。所以，即使癥狀減輕也應(yīng)逐步減藥，穩(wěn)定到一定程度之后維持用量一段時(shí)間。

怕副作用，對(duì)噴鼻藥心有抗拒

正確姿勢(shì)：安全用藥我懂的

在人們口中，最有爭(zhēng)議的當(dāng)屬血管收縮類和激素類噴鼻藥。很多人怕前者用多了會(huì)引發(fā)萎縮性鼻炎，后者用多了會(huì)帶來增肥、依賴性等一系列后遺癥。

事實(shí)上，血管收縮類藥物如麻黃素一類，用多了會(huì)造成藥物性或萎縮性鼻炎，所以一般使用一周就應(yīng)該停藥。但對(duì)激素類噴鼻藥過分恐懼是沒有必要的，因?yàn)槊看问褂玫膭┝枯^少，而且僅僅是在鼻腔局部用藥，進(jìn)入全身血液內(nèi)的濃度不高，因此其對(duì)全身的影響較小，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。

噴鼻藥對(duì)準(zhǔn)鼻腔中間噴

正確姿勢(shì)：向外側(cè)一點(diǎn)，效果好一點(diǎn)

很多人以為噴鼻時(shí)對(duì)準(zhǔn)鼻腔正中噴，效果才會(huì)好;甚至還有人擔(dān)心鼻腔深處用不到藥，將噴嘴伸進(jìn)鼻腔深處噴藥。然而這樣噴藥不僅得不到最好的治療效果，還容易損傷到鼻中隔黏膜，造成潰瘍、糜爛和出血。

使用噴鼻藥時(shí)應(yīng)該左手噴右鼻，右手噴左鼻，這樣就可以稍稍向外側(cè)一點(diǎn)噴藥。噴藥時(shí)噴頭放在鼻口上擠壓就可以了，不應(yīng)太深入鼻腔，否則容易損傷鼻腔深處的黏膜。

自配鹽水洗鼻

正確姿勢(shì)：洗鼻講究多

洗鼻到底有沒有效果？為什么在我的身上不見效？不少患者有這樣的疑惑。事實(shí)上，洗鼻對(duì)過敏性鼻炎的治療確實(shí)有輔助效果。通過沖洗能清除鼻腔中的過敏原，更有利于鼻黏膜纖毛的自然擺動(dòng)。如果達(dá)不到洗鼻的預(yù)期效果，那就應(yīng)該檢查在自己洗鼻過程中有無操作上的錯(cuò)誤。

首先，洗鼻應(yīng)該選用生理鹽水。有些人貪圖方便用自家的食鹽作原料，這種做法并不可?。阂环矫媸雏}中可能添加了其他礦物質(zhì)，另一方面?zhèn)€人很難掌握好濃度。這些都會(huì)影響鼻腔沖洗的效果。因此，相比在家制作生理鹽水，還是購(gòu)買現(xiàn)成品牌的沖洗鹽水更靠譜一些。

其次，控制洗鼻器的沖洗壓力也是決定成敗的關(guān)鍵。因?yàn)橄幢瞧鲊姵龅膲毫μ髸?huì)損傷鼻黏膜。現(xiàn)在市面上的洗鼻器分手動(dòng)和電動(dòng)兩款。手動(dòng)的壓力較難掌握分寸，電動(dòng)的則設(shè)置好了舒適的壓力值，更省力也更有效。這個(gè)可以根據(jù)自身的情況進(jìn)行選用。

最后，鼻腔沖洗的姿勢(shì)也很重要。有些人喜歡側(cè)頭沖洗鼻腔，還有些人喜歡仰頭沖洗鼻腔，這統(tǒng)統(tǒng)不正確。因?yàn)閭?cè)頭沖洗時(shí)，水可能通過與鼻腔后部相通的咽鼓管流到中耳腔，導(dǎo)致分泌性中耳炎;而在仰頭沖洗鼻腔時(shí)，沖洗液容易倒流入咽部，不僅會(huì)導(dǎo)致嗆咳，而且還容易將鼻腔的細(xì)菌帶入咽喉部。因此正確的姿勢(shì)是低頭進(jìn)行沖洗，每次沖洗量也不用太多，100毫升左右即可。

另外，對(duì)沒有任何癥狀的人來說，沒有必要每天進(jìn)行洗鼻。因?yàn)楸乔挥凶约旱钠胶庀到y(tǒng)，保持它自然的環(huán)境狀態(tài)要比人為清洗更有利于鼻腔健康。

對(duì)過敏性鼻炎來說，它們是“功臣”還是“破壞王”？

有的人一進(jìn)空調(diào)房就噴嚏不斷，但這并不是空調(diào)讓房間變干的緣故，而是因?yàn)榭照{(diào)老舊，管道系統(tǒng)沉積了塵螨、霉菌?？照{(diào)一開啟，它們就隨風(fēng)而動(dòng)，散播到空氣中，引發(fā)、加重過敏性鼻炎。對(duì)此，冬天最好的選擇是安裝地暖，夏天若不能避免開空調(diào)，則應(yīng)待在離通風(fēng)口有一定距離的地方，盡量避免受到這些過敏原的影響。

都說它對(duì)鼻炎好，靠譜嗎？

在干燥的地方使用加濕器，確實(shí)能讓鼻腔更舒服。不過，由于加濕器的噴霧直接進(jìn)入肺部，因此，加濕器必須用恰當(dāng)?shù)乃荒苡米詠硭?，也不能添加精油、香料一類，只能用純凈水，這樣才能令鼻腔更加舒適。